過敏反應 - 徐世達主任

第三類：免疫複合體所造成的過敏反應：抗原多為溶解性的抗原，抗體主要是IgG 和IgM 。

而補體在此過程中佔重要的角色，臨床上可引起1) 類風濕性關節炎, 2) 全身性紅斑狼 ...       過敏反應 過敏反應為免疫反應所造成的組織傷害。

身體對外來的物質產生免疫反應，其目的在保護宿主對外來物的侵害，但保護性的免疫反應有時也會損害宿主而引起過敏症、血清病、及自體免疫疾病等過敏反應。

過敏反應分為下列六個類型： 第一類：過敏性休克反應，由各種抗原包括能溶解性抗原、顆粒性抗原、完全抗原或不完全抗原，與其誘發產生的特異性IgE抗體產生過敏性發炎反應，臨床上可引起各種過敏性疾病，如藥物過敏、食物過敏、乾草熱、過敏性鼻炎和氣喘等。

過敏性疾病（尤其是遺傳性過敏病）於臨床上具有十分重要的地位。

第二類：毒殺細胞性過敏反應：抗原均和細胞膜有關，或為細胞膜的一部份，或為附於細胞膜表面的抗原。

抗體可以是IgG或lgM。

臨床上包括以下四種,1).輸血反應2)Rh血型不合3)新生兒溶血性貧血4)自體免疫疾病等。

第三類：免疫複合體所造成的過敏反應：抗原多為溶解性的抗原，抗體主要是IgG和IgM。

而補體在此過程中佔重要的角色，臨床上可引起1)類風濕性關節炎,2)全身性紅斑狼滄;3)鏈球菌感染後腎絲球體腎炎4)血清病5)亞急性硬化泛腦炎6)藥物熱7)史蒂芬強生症候群等。

第四頻：T細胞促成性免疫反應：即遲發型過敏反應，抗原主要為微生物和其他細胞所含之蛋白質，與抗體無關，主要為被敏感化的T細胞經過激化，可以放出淋巴激素，來破壞標的細胞，臨床上包括1)對某些微生物的過敏反應,2)接觸性皮膚炎3)自體免疫疾病4)器官移植之急性和慢性排斥。

第五類：為剌激細胞性反應：抗原為細胞膜上某種接受器的一部份，可和特定的激素結合，結合後可使接受器發生結構的變化，然後發生刺激信號使細胞興奮，臨床上主要發生在內分泌器官，可造成自體免疫疾病，如Gravesdisease。

第六類：為K細胞促成性過敏反應，抗原與細胞膜有關，抗體可為IgG或IgM,主要是K細胞被激活後將標的細胞殺死，臨床上與某些自體免疫疾病如Hashimoto'sThyroiditis有關，患者血漿內含有的高分子量成分可能是甲狀腺球蛋白，這種甲狀腺球蛋白武裝的K細胞能殺死與甲狀腺球蛋白結合的細胞。

結論:免疫反應常不只由一種機轉造成，可能有多種機轉同時並存，因此臨床上須要小心檢查才能做最佳的治療。

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