什麼是妊娠糖尿病？測一次和二次的差異｜為什麼孕婦血糖標準 ...

透過初步篩選。

首先，讓孕媽口服50 g耐糖測試（可不必空腹）， 1 小時後測量血糖，若血糖大於等於130mg/dL 或 ... Skiptocontent Postpublished:2020-11-26 Postlastmodified:2021-06-13 Readingtime:6minsread Postcategory:懷孕|Pregnancy 不少孕媽在被告知糖水測試沒有通過時往往困惑中帶有氣憤，「我之前沒有糖尿病，為什麼懷孕時就糖尿病了！？」「胖20kg的人都有通過了，我又沒胖多少，為什麼糖水測試沒過？」 內容目錄 什麼是妊娠糖尿病？可能出現妊娠糖尿病的高風險族群妊娠型糖尿病可能造成的風險妊娠糖尿病的血糖管控目標產後如何照護 什麼是妊娠糖尿病？ 主要是因為孕媽的身體對碳水化合物產生耐受性不良，使得血糖偏高。

懷孕時，碳水化合物的代謝變化，會隨著孕期改變，並受到人類胎盤泌乳素（HPL）、泌乳激素、動情素，以及腎上腺皮質素等賀爾蒙濃度的升高而改變。

一旦身體對胰島素的抗阻增加，胰島素的需求量便會上升，倘若孕媽體內的胰島素不足以調控血糖，便可能出現高血糖症狀，包括空腹血糖或飯後血糖異常偏高，便稱為妊娠糖尿病。

由於懷孕初期妊娠糖尿病症狀並不明顯，因此孕媽才會在懷孕中期，約24–28週產檢時，進行口服葡萄糖耐受試驗，來確認是否有妊娠型糖尿病。

檢測妊娠糖尿病方法有兩種：兩階段檢測法、一階段檢測法 方法一：兩階段檢測法依照「美國婦產科學會」建議，將檢查分為初步篩選、以及確認診斷的兩階段檢測方法。

透過初步篩選。

首先，讓孕媽口服50g耐糖測試（可不必空腹），1小時後測量血糖，若血糖大於等於130mg/dL或135mg/dL或140mg/dL（依不同醫療院所標準，會有些許差異，數值愈小，判斷愈嚴謹），則必須接受第二次試驗。

確認診斷需先測量空腹血糖，接著讓孕媽空腹下口服100g耐糖測試，之後每1、2、3小時都測量血糖，如果有2次超過標準數值，便診斷為妊娠糖尿病。

方法二：一階段檢測法因為口服50g耐糖測試容易漏塞一些高危險族群的孕媽，最近醫療機構多以75g耐糖測試來做診斷。

測試前需先空腹抽血，喝下後1、2小時各抽一次血，3次血糖數值中若有1項以上異常，則可診斷為妊娠糖尿病。

此標準是由IADPSG（InternationalAssociationofDiabetesandPregnancyStudyGroups，國際糖尿病以及懷孕研究小組學會），以增加1.75倍不良預後的標準，所訂定的標準。

在此標準下，妊娠糖尿病的盛行率會明顯增加，從5~6%增加到15至20%（所以這是為什麼近年來被診斷為妊娠糖尿病的孕媽，越來越多的原因???）。

這樣的標準會被認為過度醫療化，也會增加額外的花費和醫療人力。

然而，美國糖尿病學會基於此標準是建立在最佳化生產預後的目地上，因此推薦這個診斷標準。

目前對於該用一階段還是二階段的診斷，醫療院所要會自行考量，來決定使用哪種診斷條件。

我在禾馨檢驗的，禾馨目前採用一階段檢測法，檢測沒過會先安排衛教，然後轉診新陳代謝科。

延伸閱讀：兩階段檢測到一階段檢測的演變歷史 可能出現妊娠糖尿病的高風險族群 肥胖第1型或第2型糖尿病家族史曾有過妊娠糖尿病史多囊性卵泡症候群年齡大於25歲高盛行族群(包括西班牙裔美國人、美洲原住民、亞裔美國人、非裔美國人、太平洋島嶼住民) 妊娠型糖尿病可能造成的風險 妊娠糖尿病若控制不佳，孕媽容易有子癲前症、羊水過多等問題，也會增加生產過程的凶險，以及造成寶寶智力、神經受損等不健康狀態，風險包括： 巨嬰症：孕期寶寶生長過大，更容易導致生產過程困難。

肩難產：因寶寶軀幹和肩胛處增大的比例不正常，導致生產時寶寶無法順利產出。

新生兒低血糖：倘若孕媽長期處於高血糖狀態，寶寶的胰臟會適應此血糖值並產生較多胰島素調控血糖，但出生後，寶寶失去胎盤供應大量葡萄糖，而原本身體內產生的胰島素較多，便導致出現低血糖。

第2型糖尿病：有過妊娠糖尿病的孕媽會增加日後罹患糖尿病的機會。

而寶寶長大過程中出現肥胖、糖尿病的機率也較高。

妊娠糖尿病的血糖管控目標 空腹血糖<95mg/dL飯後1小時血糖<140mg/dL飯後2小時血糖<120mg/dL 這時候，我發現了奇怪的地方，以下分別是正常人和標準糖尿病友血糖值標準： 正常人血糖值標準 空腹血糖70~100mg/dL飯後2小時血糖<140mg/dL 糖尿病友血糖值標準 空腹血糖80~130mg/dL飯後2小時血糖<140mg/dL 為什麼孕婦標準反而比較嚴苛？為什麼孕婦標準反而比較嚴苛？為什麼孕婦標準反而比較嚴苛？ 因為很震驚所以問了三次。

不是說孕媽因為賀爾蒙的關係，血糖本身就會偏高？那為什麼標準比正常人都還低？我拿了這個問題去問了新陳代謝科的醫生。

孕婦血糖，在空腹時會比未懷孕時低，空腹時不需胰島素，透過胎盤和嬰兒糖類吸收會增加；但是飯後血糖，會因為胎盤荷爾蒙，導致胰島素阻抗性增加，使飯後出現高血糖。

聽起來是，因為有寶寶幫你吸收，所以你本來就應該比正常人低？？ 產後如何照護 有過妊娠糖尿病的孕媽，將來發生糖尿病的機率，會比別人高出許多。

在未來15~25年發展為第二型糖尿病風險為50到70%，因此即使產後4~12週的口服葡萄糖測試正常，醫生仍會建議每1~3年回診評估。

另外，根據黃峻偉醫師所述，哺乳半年以上的孕媽（不一定要親餵，瓶餵也可以），也可有效降低未來發展為第二型糖尿病的機率喔。

下面附上禾馨新陳代謝科黃峻偉醫師講解的兩篇妊娠糖尿 ▸在禾馨檢測出妊娠糖尿病，要轉診新陳代謝科？我在禾馨看診的經驗談▸妊娠糖尿病該怎麼吃｜完整飲食建議及注意事項▸妊娠糖尿病飲食｜實例分享每餐怎麼吃▸美國糖尿病治療指引–孕婦照護篇、妊娠糖尿病與糖尿病人的孕期照護 Tags:一階段檢測法,兩階段檢測法,喝一次糖水,妊娠糖尿病,孕婦血糖嚴苛,禾馨,空腹血糖,飯後血糖,黃峻偉 YouMightAlsoLike 妊娠糖尿病飲食｜實例分享每餐怎麼吃 2021-04-07 禾馨民權生產經驗分享|從懷孕到生產費用紀錄 2021-05-30 iHerb母嬰用品|保健品、副食品、寶寶用品推薦 2021-09-20 關於我 省錢一姊 主職金融業，斜槓包山包海業。

當媽以後人生觀大改變！ 最擅長精打細算，省錢也要省出人生哲學！ 合作聯繫：[email protected] OpensinanewtabOpensinanewtabOpensinanewtab CloseMenu 首頁 金融業的生活 投資理財 白話經濟學 我的投資書單 保險觀念 行旅歐洲 法國 義大利 行旅台灣 行旅|台北 台北|美食地圖 台中 台南 台南|美食地圖 台南|住宿 花蓮 花蓮|住宿 宜蘭 生活中的生活 Living|生活特派員 Living|食譜Recipe Learn|WordPress架站 懷孕|育兒 懷孕及育兒懶人包 懷孕|Pregnancy 育兒|Story 運動 瑜珈。

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