妊娠糖尿病是什麼？醫師教自我監測血糖健保給付每日5片試紙 ...

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也因此，健保署於2021年12月1日起給付確診妊娠糖尿病的孕婦每天最多5片血糖試紙，直到生產，幫助孕婦控制血糖。

什麼是妊娠糖尿病？ 一口喝進800顆頂級櫻桃的營養，連美國總統都推薦！〉訂閱《早安健康》一年送【櫻桃王】蒙特羅西酸櫻桃濃縮汁組 糖尿病學會理事、台大醫院內科臨床教授李弘元醫師解釋，妊娠糖尿病（gestationaldiabetesmellitus，GDM），指的是過去從未診斷為糖尿病的孕婦，在第二或第三孕期時接受妊娠糖尿病篩檢，初次診斷為糖尿病。

由於在懷孕期間，血糖會同時作為孕婦和寶寶的能量來源，而胎盤會釋放荷爾蒙用以調控血糖的分配，若調節出了問題，會使孕婦的血糖過高，導致妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病的高危險族群包含高齡產婦，有糖尿病家族史，前一胎就有妊娠糖尿病，以及體重過重的孕婦等。

高齡產婦、體重過重都是高危險群！及早控制可降低母子健康風險 孕婦通常會在懷孕24-28週時接受「口服葡萄糖耐量試驗」（OralGlucoseToleranceTest，OGTT），模擬進食後體內血糖的變化。

口服葡萄糖耐量試驗必須先空腹8小時以上，抽血測定空腹血糖值，之後喝下75克葡萄糖水，並在1小時與2小時後抽血測定血糖，如果超過標準數值，就會診斷為妊娠糖尿病。

也有醫師會請患者進行二階式檢測，第一、二次分別要喝50克、100克葡萄糖水，抽血的時間、次數、標準數值都略有不同。

若確診妊娠糖尿病，對孕婦、寶寶的健康都會造成影響，可能增加罹患妊娠高血壓、子癲前症的風險，胎兒容易早產、過重，巨嬰症可能導致生產困難、肩難產等情況，也會提高剖腹產機率。

而在生產後，妊娠糖尿病的媽媽有15-70%會變成第2型糖尿病患者，寶寶容易有新生兒黃疸、新生兒低血糖，此外，寶寶的體重愈重，未來體型肥胖、罹患第2型糖尿病的風險也愈高。

李弘元醫師強調，「妊娠糖尿病只要好好控制就是小問題，都不控制才會演變成大問題」。

若孕婦診斷出妊娠糖尿病，通常會先透過調整飲食內容、建立運動習慣、固定生活作息來改善，糖尿病衛教護理師張美珍提到，「有9成孕婦透過飲食、運動、生活調整，血糖都可以控制到理想狀態」。

不過飲食控制如果沒有血糖自我監測來輔助，失敗率相當高，李弘元醫師認為，「血糖自我監測的目的是改變媽媽的飲食行為，跟記帳一樣，記錄花多少錢，還要記錄買什麼，才能據此調整」，讓控制血糖更加容易成功。

選對血糖機，正確使用採血筆、血糖試紙血糖自我監測更精準不疼痛  為確保血糖機的精準度及準確度，建議使用台灣食品藥物管理署核准、符合國際標準規範ISO15197(2013年版本)技術規格的大廠牌機種，血糖機還要搭配採血筆、採血針、血糖試紙、消毒用酒精棉片、記錄本或手機APP等。

孕婦的自我血糖監測目標： 空腹血糖：小於95mg/dL 飯後1小時（從吃第一口開始計算）：小於140mg/dL 飯後2小時（從吃第一口開始計算）：小於120mg/dL 資料來源：美國糖尿病學會「2021年版標準化糖尿病醫療照護」(StandardsofMedicalcareindiabetes–2021) 糖尿病衛教護理師王惠芳叮嚀，血糖自我監測這樣操作： 1.先以溫水和肥皂洗手，洗後擦乾再採血。

若以酒精棉片消毒採血部位，需等待乾燥再採血。

2.檢查血糖試紙是否受潮變色、過期及試紙批號是否正確，建議註明開封日期和到期日期。

試紙應保持乾燥，最好避免拆完酒精棉片直接拿取試紙，酒精未乾容易影響血糖數值的精準度。

3.將採血筆裝入新的採血針，採血筆深度要調整成符合皮膚厚度。

4.取一張血糖試紙插入血糖機，機器會自動開機。

5.從手腕往指尖方向按摩，讓採血部位充血。

採血筆固定在指尖側緣後扎針，取得足夠的採血量，將試紙靠近吸取血液，數秒後血糖機就會顯示血糖數據。

6.將血糖數據記錄在記錄本或傳輸至APP。

7.使用過的採血針需丟置於不會刺破的塑膠容器內，於返診時帶到醫療院所回收處理。

空腹血糖、餐前餐後血糖、睡前血糖，怎分配？健保給付5片試紙這樣用 為鼓勵患有妊娠糖尿病的孕婦積極控制血糖，健保署於2021年12月1日起給付確診妊娠糖尿病的孕婦每天最多5片血糖試紙，直到生產，幫助孕婦控制血糖。

若孕婦診斷出妊娠糖尿病，可持處方箋領取血糖試紙，並接受衛教學習如何在家驗血糖、調整飲食內容及份量，至於每天驗血糖的時機則是因人而異，建議和主治醫師、糖尿病衛教護理師討論決定。

「比較常見的血糖自我監測時機，包含糖尿病學會、台灣母胎醫學會都建議要驗的早晨空腹血糖、三餐的餐後血糖，糖尿病學會還建議多驗睡前血糖，剛好一天5次」，王惠芳護理師也提到，「剛開始要掌握一整天的血糖變化，也會請孕婦一天驗7次血糖，包含三餐的餐前、餐後血糖，加上睡前血糖，除了記錄血糖值，包含幾點用餐、是哪一餐的餐前或餐後，還有飲食內容和份量、有沒有運動、飲水量、作息是否正常等也要記錄，目的是找出血糖容易升高的時間點，等到血糖比較穩定，也可以依狀況調整，例如上班族測空腹血糖、晚餐前後血糖、睡前血糖，比較不會干擾到白天工作」。

不是不能吃，而是聰明吃！飲食、運動、生活調整，改善妊娠糖尿病 王惠芳護理師表示，妊娠糖尿病飲食首重均衡，六大類食物每天都要吃到，一天兩碗煮熟蔬菜既可補足膳食纖維，亦可延緩血糖上升並增加飽足感；如果兩餐間隔較久，建議將原本隨餐吃的水果挪當點心食用，可預防飢餓感，避免下一餐進食過量，不利於控制血糖；而餐後散步半小時、確保睡眠足夠、生活作息正常，都有助於控制血糖。

很多孕婦對妊娠糖尿病飲食有迷思，什麼都不敢吃，張美珍護理師表示，「如果餐後血糖高於標準，可能是會升血糖的澱粉類、奶類、水果類的份量超過，或是青菜不足、主食太油，只要有詳實記錄，加上下一次的飲食份量搭配的調整（以營養師建議量為基礎），相信會看到血糖數據的回饋」。

因為飲食經常會有循環菜單，如果吃完發現餐前、餐後血糖都沒問題，以後吃到相同內容、份量的食物就不必再測；她以牛肉麵舉例，「如果吃完發現血糖超標，可能是麵太多、菜太少，下次吃牛肉麵可以少麵、加菜，再測一次看看，如果沒問題了，牛肉麵還是一樣可以吃！」 注射胰島素也能幫助控制妊娠糖尿病！產後仍要再檢查一次並定期追蹤 如果飲食、運動調整經過1個月左右，血糖仍未改善，醫師可能會建議使用藥物治療，以不會透過胎盤影響胎兒的針劑型胰島素為主；也因為胰島素有長效、短效等不同類型，若是餐前施打的短效型胰島素，餐前、餐後血糖都關係到胰島素用量，血糖自我監測時機也可能需要調整，建議依醫囑進行操作。

而在生產完後，妊娠糖尿病友的血糖會在2、3天內恢復，體內代謝要恢復則需要一些時間，所以產後6-12週左右會再喝一次糖水，這時判定為糖尿病前期的妊娠糖尿病友通常不到10%，確診為糖尿病的妊娠糖尿病友更少於5%，不過即使血糖狀況正常，還是建議定期追蹤，李弘元醫師指出，「沒有回來追蹤的媽媽往往體重控制會比較差，下次來到門診就是健康檢查發現糖尿病了，必須多加留意！」[醫師/衛教護理師簡介]李弘元醫師台大醫院內科臨床教授糖尿病學會理事糖尿病關懷基金會執行長學經歷：國立台灣大學醫學院醫學系國立台灣大學醫學院臨床醫學研究所碩士與博士台大醫院內科住院醫師與總醫師張美珍糖尿病衛教護理師台北馬偕醫院新陳代謝科衛教師國立臺北護理健康大學護理研究所碩士中華民國糖尿病衛教學會理事王惠芳糖尿病衛教護理師彰化基督教醫院糖尿病衛教中心副督導中國醫藥大學醫務管理學碩士中華民國糖尿病衛教學會理事 看了這篇文章的人，也看了... 關鍵字： 健康小撇步 妊娠糖尿病 自我血糖監測 健保 商品推薦MORE〉 ⭐️惜福特價2盒$199⭐️全球第一支100%天然遮白髮Radico有機髮粉！百萬家庭回購推薦👍 $1100$199 醫療級遠紅外線促循環、蓄熱保暖！獨家骨盤帶調整姿勢正對位👍 $1380$990 繼續閱讀下一篇推薦文章 繼續閱讀下一篇推薦文章 繼續閱讀下一篇推薦文章 繼續閱讀下一篇推薦文章 繼續閱讀下一篇推薦文章 繼續閱讀下一篇推薦文章 繼續閱讀下一篇推薦文章 繼續閱讀下一篇推薦文章 繼續閱讀下一篇推薦文章 繼續閱讀下一篇推薦文章 × 聽健康Podcast 更多收聽平台> ◆早安健康知識庫找醫院/藥物◆ 免費訂閱早安健康電子報 早安健康週報 癌症預防報 肝膽腸胃報 健康瘦身/飲食報 對抗三高報 逆轉高血糖報 早安嚴選商城報 立即訂閱 專題報導 內臟疲勞 現代人生活在步調快速、資訊充斥、人際互動頻繁、身心壓力更大的時代，生活中仍有許多不知不覺增加身心負擔的事物接踵而來，我們唯有一次釐清造成身體老化、疲勞的四大主要器官，才能準備好面對外來種種危機，真正樂活！ 2022年活力城市大調查 新北、高雄、宜蘭、台東，2022年全台活力城市總冠軍是... 癌症治療新未來 癌症連續40年蟬聯十大死因之首，衛福部與羅氏大藥廠推動癌症精準醫療計畫，提供六大類癌友免費基因檢測 樂活桃園專區 邀您一同快樂生活，找回健康初心！快來樂活桃園專區！ DARLIE好來護齦試用活動 快來免費體驗DARLIE好來護齦口內潤澤系列的魅力，申請試用GO 《健康服務力365》 早安健康與《OpView》合作公布最具社群影響力的健康品牌！各產業排名一次看！ 焦點專題 看更多〉 熱門文章 最新文章 40歲後代謝越來越差？5種食物幫你回復瘦體質 最常見症狀已不是發燒！研究：新冠肺炎徵兆「男女有別」 前龐德女郎泌尿道感染病逝！頻尿、夜尿反應10大警訊，中風也是其一 用除濕機別再犯！台電：2個動作超危險，最容易起火釀火災！ 勞保繳32年，年金領沒幾年就過世…遺屬記得有2筆錢可擇領！ 林依晨產後狂瘦10kg簡直像沒生過！消水腫瘦成巴掌臉原來有3大秘訣 看更多〉 【新冠肺炎／不斷更新】今日本土確診新增43478人！40多歲男子「喉嚨痛」兩天染疫亡 研究：吃對海鮮降血脂、減輕脂肪肝！符合3特徵小心有脂肪肝還不知道 英國劍橋博士畢業、曾經歷創業失敗，知名企業總經理鄧傑成：想像力比知識更重要！ 異位性皮膚炎讓寶寶抓到破皮流血！醫師詳解異膚症狀、照顧須知 小孩氣喘與肺、脾、腎三臟息息相關！中醫4招改善兒童氣喘發作 沒有哺乳乳頭卻有分泌物，要擔心乳癌嗎？這3種情況要注意 看更多〉 活動專區 試用活動 會員專刊 早安投票 追蹤我們 訂閱早安健康電子報了嗎？ •簡單的健康從一封信開始• 免費/更新訂閱 未訂閱 已訂閱 早安健康週報每週為你整理熱門好文，不漏接任何健康新知 癌症預防專題報每兩周發送，給你醫界權威防癌步，排除誘發因子 肝膽腸胃專題報每兩周發送，給你名醫養生妙招，有效保肝膽，健腸胃 健康瘦身/飲食專題報每兩周發送，給你均衡飲食與運動要點，自然健康瘦 對抗三高專題報每兩周發送，給你速效對策，遠離高血糖、高血壓、高血脂 逆轉高血糖專題報每兩周發送，提供高血糖急救法，及早預防/逆轉糖尿病 早安健康嚴選商城電子報不定期發送，在地有機商品，週週有新品！訂閱商城電子報，就送50元購物/書金 雙十國慶月🎉下單輸入「happy1010」就現折50元(每個帳號限用一次)