口服A酸會爆痘？「這些人」要小心！醫師教你吃A酸注意事項

爆痘期一直都是許多人在開始口服A酸的療程前最擔心的問題，林昀萱醫師就表示，吃了口服A酸後造成爆痘的比例，會有18%的人有輕微爆痘的現象；10%的人有 ... 敏感肌教室 搜尋 關閉 敏感肌教室 酒糟肌 敏感肌 痘痘肌 美白肌 臉部保養 選單 酒糟肌 敏感肌 痘痘肌 美白肌 臉部保養 皮膚科醫師教你口服A酸的完整攻略！會有哪些副作用呢？敏感性肌膚也可以吃嗎？ 口服A酸和外用A酸都是痘痘治療中相當有效的治療方式，使用得當的話，許多難治的痘痘都可以因此得到很不錯的控制甚至完全痊癒。

雖然名稱都有個「酸」，但口服A酸跟其他酸類的作用機制有很大的不同，大家不妨看看這篇A酸、杜鵑花酸、杏仁酸跟果酸你分得清楚嗎？ 皮膚科醫師教你正確使用各種「酸類」。

口服A酸對痘痘治療效果優良，但因為藥價偏高，因此口服A酸在健保體制下必須特殊申請或者是自費才能使用。

另外，許多人在使用口服Ａ酸的治療方法之後，會擔心出現副作用。

今天就幫大家整理了一份口服A酸的作用與副作用完整攻略，解決大家的疑惑！ 延伸閱讀：痘痘肌的保養大全 文章目錄 什麼是口服Ａ酸？口服Ａ酸適合哪些人？口服Ａ酸要吃多久？口服Ａ酸很貴嗎？口服Ａ酸的爆痘期口服Ａ酸有哪些副作用？影響口服Ａ酸效果的因素 什麼是口服Ａ酸？ 口服A酸的學名為Isotretinoin，它是一種由維生素A衍生而來的酸類衍生物。

治療痘痘的原理 口服A酸能夠導致皮脂腺收縮，並讓皮脂分泌顯著減少。

另外，造成青春痘的關鍵之一「痤瘡桿菌」主要是依賴皮脂存活，所以皮脂的減少也可以抑制痤瘡桿菌生長。

口服A酸還有抑制發炎反應的功效，能促進角質形成細胞分化，改善角化異常的問題，使皮膚正常的脫屑，藉此來抑制粉刺的形成。

口服Ａ酸適合哪些人？ 嚴重囊腫型痘痘患者多次就醫並諄照醫囑使用抗生素/外用藥膏卻仍無法控制敏感性肌膚無法擦酸 此外，莊盈彥醫師表示有一些不在仿單上面的適應症，有時候也會使用口服A酸的方式來治療： a.脂漏性皮膚炎 b.酒糟性皮膚炎 以上兩種疾病都和油脂過度分泌有相關性，因此皮膚科醫師有時候也會用口服A酸治療。

不過，不管你有上述任何一種症狀，都要親自去和皮膚科醫師諮詢，治療方式要由專業皮膚科醫師診斷，才是正確且安全的治療。

敏感痘痘肌日常抗痘保養可以使用：不含酸類的抗痘精華 口服Ａ酸要吃多久？ 皮膚科醫師林昀萱表示，如果要減少後續復發的機率，目前的公式是，累積劑量要達到每公斤120毫克。

要吃多久呢？主要是跟個人的體重還有每天吃的劑量（是高劑量還是低劑量）比較有關係。

舉例來說，如果是一位體重60公斤的病人，每天要吃20毫克的口服A酸，那要達到累積劑量120毫克／公斤的話，就需要吃360天，寫成算式表示如下： 60kg120毫克/公斤20毫克/天=360天 藉由上面的例子，就可以類推每個人的狀況啦！不過，你會不會好奇，是不是只要每天吃的劑量越多，就可以縮短治療時間呢？雖然依照公式來看是這樣沒錯，但千萬要記得的是，劑量增加，代表著副作用可能會更強烈，因此，一定要和皮膚科醫師妥善討論，在劑量和副作用之間取得平衡，才是最有效率的治療方式！ 口服Ａ酸很貴嗎？ 皮膚科莊盈彥醫師表示，很多民眾都誤會了口服Ａ酸的治療費用。

莊醫師認為，口服Ａ酸並不貴，一個完整的療程取決於吃的劑量，假設一個療程的時間為一年，費用大約會落在NT10000~NT$30000。

與其留下痘疤之後再做雷射治療，治療痘疤能否完全治好是具有風險的，莊醫師認為口服A酸的治療有效許多。

口服Ａ酸的爆痘期 爆痘期一直都是許多人在開始口服A酸的療程前最擔心的問題，林昀萱醫師就表示，吃了口服A酸後造成爆痘的比例，會有18%的人有輕微爆痘的現象；10%的人有中等程度；只有4.5%有比較嚴重的爆痘程度。

醫師表示，大家所謂的爆痘，其實就是多長了一點而已，偶爾才會有比較嚴重需要醫師盡快處理的案例。

哪一些人比較容易產生爆痘的情形呢？ a.男性 b.臉上閉鎖性粉刺、囊腫型痘痘多；甚至身上也有囊腫痘痘者 莊盈彥醫師說明，因為吃口服A酸而產生的變嚴重期，大概會是一個月的時間，自然代謝皮膚深層的粉刺、痘痘，整個排出來之後，皮膚的狀況就會好轉非常多。

面對爆痘的情形，皮膚科醫師也會開立其他的口服抗生素，例如：低劑量的Ａ酸、抗爆痘藥物，讓病人搭配做預防的用途，所以不需要因為害怕爆痘期就不使用口服A酸治療。

口服Ａ酸有哪些副作用？ 口服A酸的治療效果好，但有時也會伴隨著副作用，以下我們列出常見的副作用，並告訴大家避免獲緩解的方式。

多數的人都可以在醫師與藥師的指導下，順利度過口服A酸的治療期間，所以不用太擔心喔！重點是有「正確的認知」，對應「正確的處置」就對了！特別是國內醫師近期分享低劑量使用，每天每公斤0.1~0.5mg的劑量下，副作用的發生率可以大幅降低，患者多數可以不必太過擔心。

1.皮脂腺及黏膜分泌減少 簡單來說就是會覺得很乾！除了直接接觸的皮膚會乾燥、發癢以外，有粘膜的部位例如眼睛、鼻子、嘴巴，都可能因為黏液分泌減少而造成例如唇炎（嘴巴乾裂脫皮）、鼻內膜乾燥的情形。

佩戴隱形眼鏡的患者在治療期間和治療後，因為眼淚分泌減少的因素，對鏡片的耐受性可能會下降。

善的方式就是額外補充保濕，在嘴唇的部分可以擦護唇膏，鼻腔內部則用棉花棒塗抹凡士林，眼睛乾燥的患者可以補充人工淚液。

推薦使用：溫和保濕乳霜 2.高血脂 約有45%的口服A酸使用者三酸甘油脂上升，約有30%的使用者總膽固醇或低密度膽固醇（LDL）上升，所以在使用口服A酸前建議先檢查空腹時的血清三酸甘油脂和膽固醇，建議是每週或每兩週追蹤檢測一次，但如果家族沒有糖尿病或高血脂病史、年紀較輕也沒有高血脂症狀的病患，不需要這麼頻繁的檢測，在服藥四週後和服藥八週後分別再檢測一次，以確定血脂正常即可。

如果病患血脂上升，可以先進行飲食控制，除非血脂升高的狀況嚴重（如三酸甘油脂指數達到800mg/dL或9mmol/L以上），才需要考慮停藥。

3.肝功能指數異常 口服A酸可能會產生肝毒性，所以在開始治療前建議先進行肝功能檢測，並在服藥四週後和服藥八週後分別再檢測一次，以確定肝功能正常。

4.畸胎 口服A酸可能引起的副作用中，第一要注意的是口服A酸對胎兒有嚴重的不良影響，有可能懷孕的女性患者在治療前1個月、治療期間和治療後1個月內都必須同時使用兩種可靠的避孕形式，同時每個月都要驗孕，一直到最後一次給藥後結束的再下一個月為止。

影響口服Ａ酸效果的因素 有些人在服用口服A酸之後，會覺得臉上的痘痘沒有改善，感受不太到口服A酸的效果，林昀萱醫師表示，這可能是因為以下幾個因素影響到口服A酸的效果： 1.痘痘類型 如果你的臉上痘痘是屬於閉鎖性粉刺比較多，或者是有微小型囊腫痘痘為主的病人，通常對A酸的效果都不是那麼的好。

這類型的病人，可能要搭配使用一些外用的藥物或者一些換膚的療程。

2.累積劑量 文章前面有提到，口服A酸的累積劑量要夠高，才有辦法有效的讓皮脂腺萎縮，也才可以徹底的根除痘痘。

因此，如果今天在治療過程中半途而廢，或是一開始吃的劑量很高，一開始吃覺得效果很好就擅自停藥，沒有達到累積劑量，接下來復發的機率就非常的高。

3.口服A酸的方式 A酸是脂溶性的藥物，所以必須要跟食物搭配一起吃，這樣的吸收效果才會好。

如果說你常常都是空腹使用，雖然你確實有吃，可是真正吸收的就很少。

這樣也就是會讓後續的治療效果變差。

4.生活習慣的調整 如果仗著身體擁有口服A酸護體，就持續的熬夜、吃甜食、乳製品，繼續使用氣墊粉餅、粉底液、卸妝油，持續讓身體接觸這些會導致長痘痘/痘痘惡化的因子，口服A酸的效果一定會大打折扣！ 口服A酸是治療頑強、囊腫型青春痘的特效武器，但可能伴隨副作用。

多數副作用都是可以預防或緩解的。

只要遵從醫囑服藥，注意特殊的副作用是否發生，若有嚴重副作用應該立刻向皮膚科醫師回報，多數人都可以順利度過口服A酸的治療期間的！ 痘痘肌保養,酸類保養 精選商品 敏肌美白消印精華 NT$1950/30ml 為肌膚底層注入高活性美白能量，淡化瑕疵、抗痘同時延緩老化 立即購買 敏痘修護精華液 NT$1950/30ml 溫和修護敏弱痘痘肌 通過國外敏感肌膚測試溫和不刺激 立即購買 酒糟肌精華乳霜 NT$1380/50ml 深層舒緩、活化肌膚 鎖住滿滿水份並且修護敏感脆弱膚質 立即購買 痘痘肌保養,酸類保養 2021-12-06 OAOA 專為敏感性肌膚量身打造,採用法國百年歷史精油,無添加香料酒精～ 我適合哪種雷射治療？痘痘、痘疤雷射治療全攻略！ 2021-12-06 洗完臉乾癢、泛紅好緊繃！小心「過度清潔」可能變成敏感肌！ 2021-12-06 YouMightAlsoLike 好了就可以停藥嗎？擅自停用抗生素小心痘痘更嚴重2021-12-12 我適合哪種雷射治療？痘痘、痘疤雷射治療全攻略！2021-12-06 痘痘滿臉好困擾！保養重點大揭密！原來是「這樣」才好不了？2021-12-05 搜尋 文章目錄 什麼是口服Ａ酸？口服Ａ酸適合哪些人？口服Ａ酸要吃多久？口服Ａ酸很貴嗎？口服Ａ酸的爆痘期口服Ａ酸有哪些副作用？影響口服Ａ酸效果的因素 搜尋 選單 酒糟肌 敏感肌 痘痘肌 美白肌 臉部保養 酸類保養 2 酒糟肌症狀 1 酒糟肌治療 1 酒糟肌保養 4 臉部泛紅 3 美白肌保養 1