重視近視問題，病變源頭不可輕忽| 林惠君 - 遠見雜誌

台大醫院眼科部主治醫師楊長豪的專長在視網膜、玻璃體疾患及白內障手術，治療無數個嚴重的眼疾患者。

其中一位罹患馬凡氏症候群（Marfan's Syndrome，因 ... ESG遠見|華人精英論壇|城市學|健康遠見|遠見行動誌|電子報|註冊|登入為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

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我了解關閉首頁時事熱點社會重視近視問題，病變源頭不可輕忽名醫開講3〉台大醫院眼科部主治醫師楊長豪文/林惠君   2017-01-18瀏覽數17,650+「本文出自護眼20招遠離惡視力」「楊醫師，兩年來我終於看到你的臉了！」「這是我活了40年來，看得最清楚的時候！」這是身為眼科醫師的楊長豪行醫多年來，印象最深刻的兩位患者對他說的話。

台大醫院眼科部主治醫師楊長豪的專長在視網膜、玻璃體疾患及白內障手術，治療無數個嚴重的眼疾患者。

其中一位罹患馬凡氏症候群（Marfan'sSyndrome，因四肢細長，俗稱蜘蛛人症），屬結締組織基因異常，這位患者年紀輕輕就換過心臟，眼睛的視網膜剝離、水晶體移位，才中年就已經「視茫茫」，後來在楊長豪的治療下，才讓他40年來第一次視力清晰。

另一位患者是兩眼視網膜剝離，又有白內障，從中南部北上求診，由於情況棘手，楊長豪花了兩年時間照顧治療，患者從幾乎看不見的情況下恢復正常視力後，真情流露地對楊長豪說，「終於看到你的臉了！」從小就對眼科情有獨鍾笑起來瞇瞇眼的楊長豪，是當年同屆台大醫學系100位學生中，唯一沒有近視的「天生麗質」。

出身公務員家庭的他說，當時他對內外婦兒這四大科別都沒有興趣，因為自己從小就喜歡工藝、手作，覺得眼科的學習與操作十分精巧，「眼球小小一顆，卻有很多學問。

」他從大二就情有獨鍾，迄今對眼科的熱情絲毫不減。

小眼球，大學問，相對於其他器官，眼睛的重要性在哪？楊長豪隨手拿起奇異筆在白板上畫出從胚胎開始，眼睛延伸出來的圖像，就像是在幫學生上課似地告訴記者，在胚胎學裡，眼睛是從大腦延伸出來，從眼底就可以看出身體的病變。

「從眼睛就可以推測全身性疾病變化，」楊長豪說，國外也正在研究阿茲海默症跟眼睛視網膜神經層厚度的關係。

眼疾確實是很多病變的前兆，楊長豪透露一件台大軼聞。

前台大校長傅斯年當年在省議會備詢時中風倒下，由在省立第二附屬醫院的眼科主任楊燕飛幫他檢查眼睛；楊燕飛從眼睛血管變化研判傅有高血壓，讓傅斯年印象深刻地說「好厲害！」後來台大醫院眼科主任出缺，楊燕飛也被延攬到台大。

書念得好，卻沒有近視，楊長豪算是奇葩。

他說，這來自他的好基因，爸媽都沒有近視，他的兩個兒子從小打電動也沒近視。

有同事笑稱，要抽他的血液研究一下。

「近視與否跟基因有關，一旦眼球的成長因子被啟動，就會造成近視，」楊長豪說，尤其還在發育的小孩，因子若被啟動，度數就會增加。

西化飲食影響視力健康雖然至今造成近視的密碼尚未完全解開，但他認為，近視與長時間近距離工作有高度相關，只是還不能說兩者有因果。

近視是一種演化結果，他說，人類祖先為求生採集食物，站在樹上遠遠看到有獅子猛獸接近，就要準備逃跑；現在孩子一出生，每天張開眼睛看到的就是三公尺範圍，下課又去安親班，「不近視才怪！」富有研究精神的楊長豪取得台大臨床醫學博士學位，又攻讀高階管理碩士，研究主題是以三種嚴重影響國人視力的疾病：白內障、老年性黃斑部病變、高度近視合併黃斑部脈絡膜新生血管，應用藥物經濟學的原理，針對目前或是即將發展治療方式進行成本效用分析。

楊長豪舉例，美國曾經以「視力對等量表」研究，詢問病人願意用多少代價或時間交換視力；以眼中風來說，視力僅剩0.05，這種程度的視力障礙在病人心中就相當於心肌梗塞的發作，「可見在很多人的心中，視力很重要。

」視力重要，卻有不少人輕忽眼疾病變的源頭——近視問題。

楊長豪有次搭計程車，司機告訴他，女兒有近視，但只要戴眼鏡或雷射治療就好了。

楊長豪感慨地說，這是很大的迷思，「近視已是一種嚴重的疾病。

」近視若達1000度，雷射屈光手術只是切割角膜，但眼軸拉長和視網膜變薄的事實不會因為雷射而改變，高度近視是青光眼、黃斑部病變的危險因子；早發性和老年性白內障也都跟高度近視有關。

楊長豪指出，造成國人視力障礙前幾名依序為白內障、高度近視、視網膜病變、老年性黃斑部病變、糖尿病黃斑部病變，以及中高齡的青光眼；其中有三項都跟視網膜有關。

他認為，視網膜病變增多的原因，跟「西風東漸」有關，西化飲食，就是影響視力健康的因子之一。

不過，當現代人將惡視力的矛頭指向3C產品時，楊長豪卻認為，不能全歸咎於手機。

手機本身的藍光光源不強，如果只是接聽電話不會有影響；但一天若盯著螢幕長達八小時，姿勢不佳，「就不敢保證無害。

」藍光傷害大，孩童避免接觸但他強調，千萬不要讓小小孩使用3C產品，有遠在美國的朋友問他：「三歲女兒只要看平板電腦，就不哭了。

這樣會不會對視力有傷害？」他的答案是「會」，因為小孩的眼睛發育尚未成熟，無法承受有害光線，尤其是藍光。

台大是轉診重鎮，每週有三天門診的楊長豪，一診平均有80～90人，不少患者都是在其他醫院束手無策轉診而來，楊長豪也成為這些患者的最後一盞明燈。

尤其是高難度的視網膜剝離手術，病人懷抱希望而來，開完刀後，當他聽到病人因為「看得到」而激動萬分時，慈眉善目的楊長豪也笑開來了！【楊長豪這樣保養眼睛】天生好視力的楊長豪，護眼方式也很簡單，每天都會均衡飲食，多吃綠色蔬菜。

他說，菠菜一把抓來炒，一天的葉黃素量就足夠，沒有另外吃葉黃素保健食品。

他年輕時會打網球，現在比較少打，自40多歲有老花後，晚上10點後就不再看論文。

雖然有乾眼症，也很少點藥水，除非必要才會偶爾點人工淚液，護眼方式簡單又隨性。

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