灼傷、燒燙傷：定義、分級、症狀、診斷、治療與處理- Hello ...

燒燙傷的定義與分級 · 一度灼傷：只有最外層的皮膚表皮層會受影響，症狀只有疼痛跟發紅，最常見的例子是輕微曬傷。

· 二度灼傷：灼傷擴及皮膚的真皮層，會 ... 你要登出Hello醫師嗎？確認登出嗎？登出取消歡迎，!很高興你加入我們的社群，我們將一起追尋更健康、快樂的優質生活。

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皮膚是保護身體的第一道防線，燒燙傷會摧毀皮膚的保護，所以除非傷勢輕微，若未經適當的醫療處置可能會引起嚴重併發症。

依據組織損壞的嚴重程度，燒燙傷可分為以下分級：一度灼傷：只有最外層的皮膚表皮層會受影響，症狀只有疼痛跟發紅，最常見的例子是輕微曬傷。

二度灼傷：灼傷擴及皮膚的真皮層，會導致疼痛、發紅，也可能長水泡。

三度灼傷：灼傷已傷及表皮和真皮層，甚至傷到底層的肌肉、肌腱和骨骼，患部可能呈死白或已燒焦，須馬上送醫治療，但如果灼傷未擴及神經，就通常不感到疼痛。

四度灼傷：這是最嚴重的灼傷，傷害不僅深入肌肉和骨骼，也可能傷到神經。

四度灼傷後，患部會是堅硬、燒焦的，必須立即治療。

燒燙傷有多常見？任何年齡的人都可能發生燒燙傷，但通常是可以預防的。

燒燙傷的症狀燒燙傷常見症狀有：一度灼傷：發紅、輕微發炎或腫脹、疼痛、皮膚乾燥、癒合時會脫皮。

二度灼傷：起水泡、皮膚變得很紅且疼痛，有些水泡會破裂而使傷口表面潮濕、出水，傷口隨著時間癒合又會變硬、變軟，並長出結痂樣組織。

三和四度灼傷：傷口呈死白色臘狀、焦黑呈黑褐色、組織捲曲、乾硬如皮革，不會生成水泡。

以上僅列出部分症狀，請諮詢醫師做更精確的診斷。

什麼時候該看醫師？若出現以下症狀請就醫：手腳四肢、臉部、敏感部位、主要關節或身體大面積灼傷。

深度燒傷。

化學或電灼傷。

呼吸困難或呼吸道灼傷。

傷口被感染、滲出組織液、疼痛加劇、紅腫。

灼傷患部或水泡過一段時間仍未痊癒。

明顯結痂。

5歲以下兒童、老人、免疫系統較差或患有慢性病(例如癌症Cancer、心臟病Heartdisease或糖尿病Diabetes)的人灼傷時。

若有前述症狀或相關疑慮，請諮詢醫師。

每個人的身體反應不同，請就醫以求得最適合的診斷及治療。

燒燙傷的原因造成燒燙傷的原因很多，例如：熱灼傷：被火、蒸氣、高溫物體或液體灼傷。

低溫灼傷：暴露於潮濕、風大或低溫的環境所導致。

電灼傷：接觸電源或光源。

化學灼傷：接觸家用或工業用的化學產品，或因天然物質，如辣椒，對皮膚造成刺激和灼熱感。

輻射灼傷：陽光、紫外線燈、日光燈、X光或癌症放射治療。

摩擦性熱傷：因接觸粗糙、堅硬的表面，例如馬路、地毯或健身房的地板，所導致摩擦性灼傷。

燒燙傷的風險因素造成灼傷的風險因素很多，例如：靠近火源或電線、可燃或腐蝕性物質保存不當、抽菸時疏忽、虐童、使用54.4°C以上的熱水、碰到燙的食物或餐具、過度日曬等。

燒燙傷的診斷、治療與處理此篇文章並不代表任何醫療建議，請務必諮詢醫師以獲得進一步的資訊。

如何診斷灼傷？醫師會依據灼傷的深度、面積、疼痛程度、腫脹範圍以及感染的情形來診斷，身體大面積灼傷、電灼傷以及與身體虐待相關的灼傷案件，都必須立即緊急治療。

其他傷勢以及評估灼燒對身體其他部位的影響，也在診斷範圍內，可能必須被安排組織化驗、X光或其他檢查。

如何治療灼傷和處理？治療方式會依灼傷的類型和傷勢範圍而定，一般輕微灼傷只要自行使用非處方藥或蘆薈膠居家自療即可，通常很快就痊癒。

至於嚴重的灼傷，除了緊急處理外，藥物、敷料或手術等額外的治療也可能需要，以達到減輕疼痛、移除壞死組織、預防感染、避免疤痕、功能重建以及情緒安撫等治療目標。

一些嚴重灼傷的治療方是包括：以水為基底的治療：例如利用超音波水療技術來清創及刺激修復傷口組織。

補充體液：實施靜脈注射以預防脫水或器官衰竭。

陣痛和抗焦慮藥物：例如嗎啡(Morphine)或其他抗焦慮藥物，因為灼傷可能引起劇痛。

灼傷藥霜、乳膏：標榜保持傷口濕潤、止痛、預防感染並加速癒合的外用藥。

敷料：敷料可以讓傷口維持潮濕以抵抗感染並幫助灼傷癒合。

消炎藥：例如靜脈注射抗生素。

破傷風疫苗：建議灼傷患者施打。

物理及職能治療：若灼傷範圍很大，特別是關節，物理治療復健可幫助皮膚伸展及保持關節彈性，其他運動則可以改善肌肉張力與協調性。

若日常生活遇到活動困難，則可考慮接受職能治療。

嚴重的其他治療：包含手術、輔助呼吸、鼻胃管、整型手術等，都能幫助傷口復原、維持器官功能以及患部外型重建。

燒燙傷的生活調整與居家療法以下的生活調整與居家照護或許可以協助應對灼傷：降溫：用冷水沖洗傷口10~15分鐘，直到疼痛減少。

也可以敷上冷毛巾，但請留意不要將冰塊直接敷在傷口上，以免造成低溫灼傷。

移除傷處覆蓋物：盡快並輕柔地移除戒指或其他位於患處的束縛物。

勿弄破小水泡：如果水泡破了，請用肥皂和清水輕柔地清潔傷處，然後敷上抗生素藥膏，並用醫療用消毒紗布包紮。

敷上保溼霜或蘆薈膠或乳液：可幫助舒緩傷口並避免乾燥。

需要時服用非處方止痛藥：如布洛芬(Ibuprofen)、萘普生(Naproxen)或乙醯胺酚(Acetaminophen，商品名：泰諾Tylenol)。

施打破傷風疫苗：患者應確認自己的破傷風抗體仍有效，醫師一般會建議10年至少施打1次破傷風疫苗。

無論您的灼傷嚴重程度如何，傷口癒合後請多使用防曬和保濕產品。

若還有其他疑慮，請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。

.Hello醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料Burns.http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/burns/basics/definition/con-20035028.AccessedSeptember21,2016. 文：W.R.Su,最後更新於25/01/2021醫學審稿：賴建翰醫師