運動打球越來越力不從心爸爸老了還是進入男性更年期？

輔大醫院泌尿科主任、台灣男性學醫學會常務理事戴槐青表示，男性從35歲起睪固酮緩慢下降，身心容易疲倦，對於熱愛運動的人，也可能因為男性更年期，出現 ... 新聞搜尋： × 搜尋 　 熱搜： 口服減重藥物脊椎退化白內障疲憊癌關節退化巴金森病 新聞分類 新聞總覽醫療疾病生醫新知健康保健醫學美容中醫養生運動復健營養飲食樂齡照顧心靈樂活 影音專區 影音新聞健康Live直播健康普拉斯健康搞飛機 癌症專區 肺癌肝癌大腸癌乳癌口腔癌子宮癌食道癌胃癌胰臟癌其他癌症癌症新知癌症照護 疾病專區 健康情報誌 健康專輯 醫療資訊 公衛宣導活動講座公益專區健康書訊消費訊息產業動態院所導覽 運動打球越來越力不從心　爸爸老了還是進入男性更年期？ 2021-08-05　 健康醫療網／記者蔡岳宏報導 + ++ 2021-08-05　 + ++ 健康醫療網／記者蔡岳宏報導 男性從35歲起睪固酮緩慢下降，身心容易疲倦，對於熱愛運動的人，也可能因為男性更年期，出現肌肉量下降、骨質變差等 父親是家庭的支柱，身為兒女要提醒爸爸不要為了工作忽略了健康，鼓勵他平時多運動，不過如果發現爸爸運動越來越力不從心，甚至提不起勁運動，除了年紀因素外，有可能是進入男性更年期了。

輔大醫院泌尿科主任、台灣男性學醫學會常務理事戴槐青表示，男性從35歲起睪固酮緩慢下降，身心容易疲倦，對於熱愛運動的人，也可能因為男性更年期，出現肌肉量下降、骨質變差等，連帶影響運動表現，呼籲有相關症狀可就醫檢查，目前透過鼻內凝膠等劑型補充睪固酮，可改善症狀，恢復生活品質。

診斷男性更年期　應符合兩條件（1）出現男性更年期症狀：容易疲倦、性慾低落、性功能下降、甚至身高變矮等身心症狀。

（2）男性荷爾蒙下降：兩次抽血顯示睪固酮濃度低於標準值戴槐青醫師表示，若上述兩項都符合，即可診斷是男性更年期。

他補充，若睪固酮過低，但沒有症狀，可先觀察；如果有症狀，睪固酮卻正常，代表有其他疾病影響，應找出病因。

不過戴槐青指出，女性百分百會進入更年期，男性則不一定，約1/4男性受更年期困擾，「好發年齡是35-40歲後，睪固酮分泌開始走下坡，每年以1-2%下降。

」睪固酮下降原因，包含老化、壓力等因素，造成腦部上游荷爾蒙調控有異，或睪丸功能異常所致。

男性更年期　與運動活力有何關係？為何更年期後運動活力降低，戴槐青醫師解釋，更年期影響生理和心理，包含肌肉強度、柔軟度、肌肉量、骨密度都下降，加上活力不夠，覺得「軟趴趴、懶洋洋」，也不想運動、心情沮喪，失去很多活動的興趣。

至於男性更年期不治療有何後果？戴槐青醫師強調，大大影響生活品質，「不僅整天悶悶不樂，肚子越來越大，精神很差，沒有元氣，也不想運動，甚至長期會有骨質疏鬆風險，新陳代謝也會受影響。

治療男性更年期　補充睪固酮有三大劑型（1） 針劑：分短效型與長效型，短效型為二至四周補充，長效型三個月打一針，視患者情況選擇。

長效型睪固酮針劑的優點是非常穩定，不過正常荷爾蒙有負回饋機制，當睪丸製造太多睪固酮時，會抑制上游訊號降低睪固酮分泌，因此睪固酮並非持續處於高點，而是隨每日作息波動，早上較高，下午降低，長效針劑使睪固酮長期維持高點，較不符合生理狀態，是其缺點。

（2） 皮膚凝膠：直接將睪固酮塗抹在身體，透過肩膀、肚皮等處經皮吸收，非常方便，且符合生理狀態。

不過缺點是塗抹後有黏膩感，雖研究指出，經皮吸收劑型需有酒精幫助，如果殘留在環境或家人身上，酒精多已揮發，吸收率大幅降低，但患者仍會擔心家人不慎沾染上藥物。

（3） 鼻內凝膠：每天從鼻孔給予，兩個鼻孔算一次劑量，一天給兩到三次，符合生理狀態。

優點是方便，避免手部汙染，也不用打針，藥劑體積小，可以放在口袋攜帶出門。

不過缺點是鼻子容易發炎、鼻中膈彎曲、鼻塞的患者較不適合。

過去還有口服劑型，不過有肝毒性疑慮，目前臨床幾乎不再使用。

戴槐青醫師建議，補充睪固酮的劑型可與醫師討論，醫師使用前應與患者溝通，告知優缺點讓患者評估選擇。

此外補充睪固酮療法期間，戴槐青醫師提醒，醫師會定期抽血，檢查血紅素等數值，並一定會檢查攝護腺癌症指數PSA，配合肛門指診，確認有無攝護腺癌。

戴槐青醫師強調，補充睪固酮不會導致攝護腺癌，但若已罹患攝護腺癌，使用後可能會惡化，因此定期抽血篩檢很重要。

▲戴槐青醫師平日熱愛運動，喜歡騎自行車健身男性更年期認知較低　只靠運動不夠　醫師籲好好治療「有些男性病人有更年期，診間告知後還很懷疑。

」戴槐青醫師呼籲，若常常疲倦、吃完飯容易打瞌睡、性慾減低、性功能變差、身高變矮，就要就醫了。

醫師也強調，只靠運動、飲食提升睪固酮幫助有限，雖然運動、飲食能強健體魄，還是要好好接受治療，更要保持充足睡眠，對睪固酮濃度有很大幫助。

戴槐青醫師說，大部分熟男患者補充睪固酮後，最有感的是一個月後精神、性慾等改善，三個月後至半年則性功能改善，晨勃也回來了，身體慢慢變好，也能更有活力從事熱愛的運動，相信運動能力改善是可以預期的。

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