健康專欄- 小兒鼻竇炎如何自我診斷？ - 臻品中醫

2. 慢性鼻竇炎：較無急性期的明顯症狀，根據台大醫院統計，最常見的症狀是鼻塞，其次是流鼻涕，這兩種症狀約佔70到80％，其他尚有咳嗽、嗅覺減低、打噴嚏、疲倦及耳朵的 ... 預約掛號 看診進度 活動公告 點我購買 2021.11.18 11/18阿利博士podcast阿利博士聊好書 11/18阿利博士podcast要聊的好書是商周推薦的【他人的力量】 歡迎訂閱、免費收聽！ More 健康專欄 小兒鼻竇炎如何自我診斷？ 2019/12/21 　在臨床上，常常見到患有氣喘的小朋友也同時患有鼻竇炎，而且，國人罹患鼻竇炎的比率據統計數字顯示，比起外國人要高出二到三倍，這可能與我國公共衛生的觀念較差、不如外國人有關。

小兒鼻竇炎作家長的要如何自我診斷呢？首先，要先大概瞭解鼻竇的構造及其正常生理功能；鼻竇有稱副鼻竇，主要位於鼻子周圍，共有前額竇、蝶竇、上頷竇及篩竇四對，其中前額竇要到10歲以上才發育成熟；鼻竇的主要功能是可以協助鼻子對吸進的空氣加以過濾、潤濕和調溫，以及保護腦組織、減輕頭骨重量，對顏面骨的發育有影響。

  如何知道自己家裡的小寶貝罹患鼻竇炎呢？ 　首先，不妨看看有無下列的症狀： 1.      急性鼻竇炎：發燒、惡寒、頭痛、肌肉關節疼痛、眼眶周圍疼痛水腫，上呼道感染的症狀持續超過十天、眼睛痛、流淚，鼻涕剛開始成水液狀，後來變成濃稠狀。

2.      慢性鼻竇炎：較無急性期的明顯症狀，根據台大醫院統計，最常見的症狀是鼻塞，其次是流鼻涕，這兩種症狀約佔70到80％，其他尚有咳嗽、嗅覺減低、打噴嚏、疲倦及耳朵的症狀等，如果孩子經常頭痛、功課退步、上課注意力不集中，也應請醫師檢查是否有鼻竇炎。

         如何預防小孩得到鼻竇炎呢？ 　首先要避免自己的小孩成為鼻竇炎的高危險群：容易感冒、父母自己曾經感染鼻竇炎、長期鼻塞，平時應多運動、均衡營養，以增強抵抗力，在天氣冷或流行感冒時，應減少涉足公共場所的機會，平時可經由中醫師根據體質，給予適當中藥（例如：黃耆、白朮、防風、貝母、黃精、大棗等），調整小兒體質。

  罹患鼻竇炎該怎麼辦？ 　請找中醫或西醫治療，因為，鼻竇炎如果不治療，會引起許多合併症，例如：鼻塞、氧氣不足導致記憶力減退、視力減退、中耳炎、喉頭炎，甚至引起相關免疫反應而影響到關節或腎臟器官發炎。

  西醫如何處置鼻竇炎？ 　急性鼻竇炎通常是使用抗生素2到3週，請病人多休息，如果是慢性鼻竇炎，一般仍採取保守療法，嚴重者才考慮手術，手術後的傷口大約需一個半月才能癒合，這段時間，應避免再感冒，以免影響療效。

中醫如何處理鼻竇炎呢？根據自己的臨床經驗，必須根據小朋友的體質及其表現出來的臨床症狀而定：   1.      肺經風熱型鼻竇炎－臨床症狀：小兒鼻涕量多、黏、色黃，鼻塞、前額或顴部疼痛，發燒、惡寒，咳嗽痰多，脈象浮數。

治療：蒼耳散、龍膽瀉肝湯與川芎茶調散為主方，酌加銀花、黃芩、連翹、魚腥草、鵝不食草、蔓荊子、白芷等。

2.      陰虛濕熱型鼻竇炎－臨床症狀：鼻涕黃稠、頭痛、無發燒、舌紅唇乾咽乾，脈象數而虛。

治療：知柏地黃湯為主方，加葛根、白芷、川芎、升麻、甘草、柴胡等。

3.      熱邪內伏型鼻竇炎－臨床症狀：小朋友只要遇到陰雨天氣，鼻塞即發作且特別嚴重，舌質紅、苔少，脈象細數。

治療：涼膈散少量，加上荊芥、白芷、蔓荊子等。

4.      脾虛肺熱型－臨床症狀：小朋友面色蒼白、唇色淡，常常流口水，鼻涕清而且量多如泉湧。

治療：四君子湯與瀉白散為主方，加訶子、黃耆、山藥等。

5.      長期慢性鼻竇炎，變成虛症時： 治療：以托裏消毒飲（組成：人參、白朮、茯苓、甘草、當歸、川芎、白芍、銀花、連翹、白芷等）為主方來加減運用。

  自我飲食調理方面？ 1.      屬於嚴重鼻塞型，可以用辛夷5克，充熱開水300cc，悶3分鐘即可，趁熱喝服。

2.      屬於慢性鼻炎反覆發作，可以用鱸魚一隻，加大棗5枚（去核）、桂枝10克、黃耆10克、生姜5克、白芍5克、黨參10克，同煮煎服即可。

  臻品中醫院長陳勇利中西醫學博士 上一頁