衛生福利部【台灣e院】-神經外科 常見問題
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#70788 常因工作太忙碌粗心撞到頭,出現頻繁的頭痛; 閱覽次數 54573 ... 請問醫師我一歲的女兒昨天下午玩耍時,不慎撞傷頭部,後腦杓撞到地面剛開始只是哭, ...
常見問題-頭部問題
共107筆,目前顯示第1~20筆
#106511頭部問題
閱覽次數 47567
發問者 王先生/男/(40~49),2016/05/24
醫師您好:我在兩年前在樓梯下方搬東西時忘記在樓梯下方直接起身撞到鋼骨階梯的角當下眼冒金星本能反應就揉了大概十分鐘就比較不痛了下班後並沒有去看診,半年前摸自己的頭頂頭骨有摸到一個點凹陷,因為最近一年來偶而都會頭痛及頭暈,頭痛有時候是偏頭痛,有時是頭頂像是有個重量的東西放在頭頂那種悶痛,頭暈是暈暈的走路步態有些不穩,請問這跟兩年前撞到樓梯角有關係嗎?頭骨有一點凹陷會不會有什麼問題症狀產生?還有我的頭頂左側頭皮腫了一個包大約1.5公分只知道這個包20年前就有了,搓揉它並不會痛請問這個腫包有關係嗎?麻煩醫師幫我解惑謝謝您,感恩。
答復者 神經外科/賴肇康, 2016/05/29
你好:
1.建議你直接就診附近的專科醫師.或許做個X光.電腦掃描..就可直接解答.不必再自我疑惑下去喔
祝你早日康復//
彰化醫院神經外科賴肇康醫師
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#70788常因工作太忙碌粗心撞到頭,出現頻繁的頭痛
閱覽次數 54584
發問者 吳小姐/女/(20~29),2013/01/07
丁醫師您好:
我在牙醫診所上班,每天病患量都不少所以常常因為忙就沒注意到醫療器材離我的頭很近,然後每次撞到都很大力,撞到的時候頭都會像傷口裂開似的痛但沒有外傷和麻麻的頭會眩暈還有腫包,通常撞到非常不舒服到不能騎車我都會去給一般外科診所看然後診所的醫生都會叫我多休息不要看東西回家觀察,結果從去年開始記憶力減退很多,注意力也很難像以前一樣容易集中,視力有時還會模糊,眼睛裡面會熱熱的,頭部只要我人動或出力比較大時都會很痛,站著就暈但吐的感覺微微的,請問這是什麼原因?我家人說我常常在撞到頭會得腦瘤…這是真的嗎?我很擔心…
*前年我還有出過車禍頭部有輕微腦震盪頸部有拉傷到用頸圈,請問這不知道有沒有關聯?
答復者 神經外科/丁賢偉, 2013/01/08
如果頭部外傷之後會有類似的症狀是可能的,甚至有時會持續超過一年以上,有少數的人,在頭部外傷之後終身會遺留後遺症。
其中包括頭暈頭痛,甚至記憶力減退,還有一些神經的症狀。
您擔心是否腦瘤,那需要進行腦部電腦斷層檢查,或是磁振造影檢查,這需要顯影劑才會更清楚,而且小於一公分的腦瘤也看不到。
建議您到神經外科門診做進一步的診治。
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#20974腦挫傷
閱覽次數 41809
發問者 小文/女/(30~39),2004/03/03
我父親因腦部重傷已在病床上躺了快4個月了
有氣切還在抽痰
醫生到目前為止的評斷都不是很樂觀
因為他腦部受傷的範圍很大且都集中在前額
但最終的結果還有待時間的評估
想問的是
最近他都會想起身
自己會用可以行動的右手試著要琛起自己的身子
而且我們跟他講話時他也會不時的點頭
這樣的行為算進步ㄇ
他目前的昏迷指數大約8~9
這樣的指數的病人有上述的狀況ㄇ
~~~麻煩你ㄌ~~~謝謝
答復者 神經外科/丁賢偉, 2004/03/09
您好:
由於沒能在現場看到,所以不好評估,如果您的父親可以了解您的指令,接下來復健的工作比較成功,如果您希望可以有進一步的資訊,歡迎您帶片子至本人門診,我們可以好好談一談
神經外科丁賢偉醫師敬覆
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#121357張醫師你好!
閱覽次數 35824
發問者 林先生/男/(30~39),2017/04/07
張醫師你好!
我是104年12/29林皇甫,你的病人的哥哥,
目前家弟,左邊頭蓋骨,醫生已取下由家屬帶回,且肺部發炎,敗血症,醫生也請家人做好心理準備,感謝您無私的救過家弟,回到花蓮後,家弟感覺在惡化。
像這樣的情況,沒辦法在裝回頭蓋骨的手術,是否等於宣佈了,我們努力很久,還是持續盼望著希望。
答復者 神經外科/張峻瑋, 2017/04/13
對不起,前一個禮拜人在國外,無法即時回答問題。
其實皇甫的狀況本來就不樂觀,清醒的機會真的很低,當然如果狀況惡化了,頭蓋骨就不用裝回去了。
說真的,有時候放手,也是一種選擇。
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#24830頭部開刀的過程
閱覽次數 44643
發問者 小紅/男/(20~29),2004/07/27
可以請問~頭部受傷後頭骨缺了一個洞以致需要以鋼板或人工骨來植入~~請問其手術後如何以鋼釘或者鋼線固定的資料哪裡可以取得呢?
答復者 神經外科/陳敞牧, 2004/08/26
小紅你好:
一般頭骨缺損是以鋼板或人工骨水泥來固定,若需要相關資料可上網搜尋或請教專業醫師。
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#64883電腦斷層
閱覽次數 41962
發問者 幾天睡不好的媽媽/女/(30~39),2011/09/29
那天我四歲多的女兒蹲在地上玩時
疑似被高腳椅上的東西打倒頭
當時有吐(約下午兩點多)
晚上九點多又吐
所以請先生帶女兒去急診
但居然急診醫生就要女兒去做電腦斷層
這樣是不是太草率
我事後查證
才知道電腦斷層是x光的百倍以上
而且是要出現一些症狀才做電腦斷層
我現在往後的一輩子是不是都要擔心若我女兒得癌症是我們造成的
因為我們有問醫生跟電腦斷層的小姐
做電腦斷層會不會有甚麼影響
他們的回答都說"還好"
一百倍的x光怎麼叫還好
是不是應該說清楚一些
我們只是一般民眾
我們真的很受傷
答復者 神經外科/丁賢偉, 2011/09/30
您的問題是什麼?由於並沒有得到所有的資訊,所以僅就個人經驗提出建議.
如果問的是頭部外傷需不需要做電腦斷層,事實上如果病人有失去意識一段時間,為了擔心有顱內出血的機會,是需要安排腦部的電腦斷層.但是如果意識清楚,需要的是觀察,卻不是檢查.但是因為現在的病人都會擔心"後遺症",並且希望多做一些檢查,所以大部分的醫師會安排腦部電斷層.如果您絕得不需要,是可以拒絕的.
一般來說小朋友頭部外傷之後,就算沒有顱內出血,發生嘔吐的機會依然非常大,因為他們的平衡系統尚未發展完成,腦子又很飽滿,所以只要遇到晃動,就會因為頭暈而嘔吐.大部分的嘔吐起因為腸胃道疾病,但是現在一般大眾只要頭撞到,之後的嘔吐都會怪罪於頭部外傷,這其實是庸人自擾.當發生這樣的問題,如果意識清楚,需要觀察,而不是做腦部電腦斷層.其實如果你們對檢查有疑慮,應該可以拒絕,這是你們的權利.
至於癌症的成因太過複雜,雖然大量放射線可能會發生癌症,但是以一次電腦斷層的放射線,還在安全範圍之內,事實上這比一般的醫療人員平時所累積的放射線要低的多了,所以電腦斷層發生癌症的疑慮大可不必.
由於網路之上並非診斷之處,所有的醫療行為都要以當時病人情形為主,至於您的疑慮,應該與您的主治醫師討論,這樣才可以得到必要的答案.
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#68164頭部撞到橫桿
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發問者 HOPPY/男/(30~39),2012/06/10
醫師您好:
想請教您我於5/18因不小心頭部左側(太陽穴)處去撞到橫桿,(沒有流血)之後5/19~5/20狀況還良好,但於5/21頭部就開始暈及痛,之後我有去看醫生做了腦波檢查並無異常,但頭部都持續在暈及痛,有時會覺得手腳無力感或是頸部僵硬,之後再5/26因暈眩的比之前厲害所以掛了急診做了電腦斷層,經檢查後急診醫師回復沒有發現異狀,所以只開了頭暈頭痛的藥給我,而至今從撞到頭到現在已23天,暈及痛的狀況依然沒有好轉,請問醫師我該再去做一次斷層掃描嗎?已過了23天還會不會有顱內出血或腦脊髓液流出之情形呢?腦脊髓液該如何與鼻涕做個分辨呢?
答復者 神經外科/丁賢偉, 2012/06/11
聽您的問題,若是有有顱內出血或腦脊髓液流出,一定可以在檢查中看的到。
但是電腦斷層以及腦波的檢查對您沒有任何幫助。
至於頭暈以及頭痛,都是頭部外傷的後遺症,需要多喝開水多休息。
您的問題可能是頸椎的問題,需要進一步的檢查,但是頸椎受傷大約需要五六週之後才能看見問題,另外您需要戴頸圈以避免進一步的頸椎受傷。
建議您至門診追蹤,讓我們為您做進一步的診治。
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#97274前一個月有撞到頭
閱覽次數 47854
發問者 傅/男/(10~19),2016/02/21
前一個月有撞到頭但是事隔兩個禮拜都沒事上上禮拜才開始頭痛看手機時不到五分鐘頭就會開始陣痛以及要開始運動時也會請問這是什麼問題
答復者 神經外科/張峻瑋, 2016/02/24
建議多休息,若症狀持續,請掛神經外科
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#68394頭部持續暈及痛
閱覽次數 54076
發問者 HOPPY/男/(30~39),2012/06/30
醫師您好:
之前已有寫信請教您,至今因我的狀況未有改善所以想再請教醫師,我於5/18因走路不小心撞到橫桿之後開始頭暈及痛,這當中已有做過頭部斷層掃描及腦波均無異常,到今天為止約過了一個多月了,但還是持續有頭暈頭痛的現象,(有時會很痛)我現在兩個禮拜會回一次診,但也是持續拿止痛藥及止暈藥而已,在加上我現在有十二指腸潰瘍又不能常常吃止痛藥,請問醫師頭暈及頭痛這樣的症狀都依直持續該怎麼辦?止痛藥真的不可以吃了嗎?
答復者 神經外科/丁賢偉, 2012/08/12
您的問題其實是頭部外傷後遺症。
我的許多病人過了三個月,還在頭暈頭痛,還有許多人記憶力變差!這是沒有辦法的事!事實上有5%的病人在頭部外傷之後,終其一生都會因其後遺症而產生困擾,您所需要的是多喝開水多休息,避免菸酒茶咖啡等刺激性的食物以及習慣!早睡不要熬夜。
這樣才可能較快好!看似簡單的治療方法,才是治本的好方法!
必須附帶一提的,電腦斷層以及腦波對您的後遺症一點幫助都沒有,如果找到問題,因該也是腦瘤或是其他器質性的問題,沒有發現本來就是預期的事!
有關十二指腸潰瘍的問題,現在的潰瘍是可以在短期治癒的,您可以到腸胃科進行詢問!
如果還是需要吃止痛藥,只能利用Cox2的止痛藥,但是現在這類藥物有證實會對心臟有所影響,甚至有一些藥物已經下架!如果真的疼痛已經影響您的生活作息,必要時可以使用一些鴉片類的止痛藥!這都需要醫師詳加診治之後,再來做處理!
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#58329滑倒撞到後腦
閱覽次數 27424
發問者 小玲/女/(30~39),2010/01/09
你好
丈夫下午因柏油路結薄冰滑倒後腦直接撞地非常用力
我馬上呼喊他並沒任何反應只見他雙眼睜開
以大字行躺地不動失去意識約三分鐘
後來他漸漸清醒後覺得頭昏想睡覺想吐失去部分短暫記憶
使他躺下約休息10分鐘後嚴重嘔吐待又過了二小時又吐
還是頭有些昏眩發冷但四肢可行動談話清楚頭部無外傷流血
現在使他睡覺休息想再觀察一晚再看是否需上醫院
請問醫生現在要做何處理??是否有可能腦內出血或其他併發症??
有什麼症狀需要特別注意??
應該照x光還是腦部斷層掃描??
答復者 神經外科/丁賢偉, 2010/01/14
現在應該要直接送去急診室進行處理.由當時的專科醫師進行判斷,做最好的處理.
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#30588頭部外傷合併腦震盪
閱覽次數 32539
發問者 曾小姐/女/(20~29),2005/02/28
醫生您好:
於94.2.2,因突然昏到後撞到頭部右上方,急診入院,檢查過電腦斷層及x光片,醫生說沒有傷到骨頭,是頭部外傷合併腦震盪,頭皮血腫。
出院後也回診三次了,因還是會頭暈頭痛,醫生也都說沒有傷到內部,還會頭暈頭痛這情況也不一定,都只是開藥給我,然後說如果不會痛就不用再回診了。
但是到目前為止我還是常常會突然的一陣一陣的頭暈頭痛,有時候會覺得不平穩會晃動的感覺。
也有請教過中醫師,說這種情況沒有辦法一時間能好的完全的。
要慢慢調養快則半年,慢則好幾年。
請教醫生真的是這樣子的情況嗎?在這恢復期中我該注意什麼?謝謝。
答復者 神經外科/丁賢偉, 2005/03/03
您好:
頭部外傷之後,會有5%的病人終其一生都會因為頭部外傷後遺症的困擾,而大部份的病人其恢復時間也因受傷的嚴重度而不同,一般來說,一陣陣的頭暈與頭痛常常持續1-3個月,因此在這一段時間,應避免熬夜,煙酒茶咖啡與刺激性的食物應避免,如此可以較早恢復.
神經外科丁賢偉醫師敬覆
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#96264昏倒後直接往後倒撞擊到後腦
閱覽次數 50785
發問者 匿名/女/(10~19),2016/02/12
坐在地上很久後站起覺得頭很暈不知不覺就往後仰直接摔到地面之後頭很暈眼睛感覺看不太到無法對焦,
有冰敷躺著休息的時候四肢跟嘴唇有麻掉的感覺,都沒有嘔吐,已經過了幾個月都沒去檢查,但偶爾會頭暈,
只有去小診所檢查一下醫生只說沒有嘔吐就不是腦震盪,想問現在偶爾頭暈是不是後遺症?該去大醫院做斷層嗎?
答復者 神經外科/張峻瑋, 2016/02/14
偶爾頭暈是後遺症沒錯,若已經過了幾個月後,還是只有一點頭暈,則再繼續觀察即可,不用去大醫院檢查!!
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#97037頭部撞擊
閱覽次數 45940
發問者 安/女/(0~9),2016/02/19
您好~
請問我女兒1歲4個月.昨天晚上在帶跑的狀態下重心不穩絆倒.撞到後腦.當下意識清楚.晚上有吃喝正常.到今天早上開始喝奶都吐.奶喝一半就沒喝.喝下去的都吐出來(含點心也吐出來).我該怎嚜處理?
答復者 神經外科/張峻瑋, 2016/02/24
請持續觀察,若症狀持續或惡化,請掛神經外科門診
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#153387頭部問題
閱覽次數 7435
發問者 Diane/女/(40~49),2020/03/05
醫生不好意思想諮詢個笨問題
兩天前因為太生氣用手機打自己的頭結果手機的角打到右側額骨接近髮際線的地方然後打到的地方立馬出現約直徑0.5公分軟軟凹陷然後我立馬冰敷prn用薄荷油輕敷凹陷處下緣有點瘀青輕微腫然後沒有任何神經症狀我本身是外科專科護理師但因為個性比較神經質還是希望跟醫師說說
請問有可能顱骨破裂嗎?
謝謝醫師
答復者 神經外科/趙紹清, 2020/04/21
您好:
應該有輕微腦震盪造成頭痛頭暈情形如果有加重需要急診安排腦部段掃瞄檢查造成頭痛頭暈情形如果有加重需要急診安排腦部段掃瞄檢查右耳嚴重情形可至先耳鼻喉科檢查是否有出血或結構上問題謝謝
衛生福利部彰化醫院關心您
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#72638頭部撞擊
閱覽次數 50714
發問者 ASD/男/(40~49),2013/04/05
您好
前一封信未打完,再發一封,請見諒
因前兩天騎機車天路滑摔車並撞擊頭部,車速較快但有安全帽頭部無外傷,當下有昏迷約1~20分鐘,到醫院有照頭部x光及胸腔x光未發現骨折,且無嘔吐,醫囑回家觀察即可,請問上列x光檢查可發現頭部血塊嗎?或有那些症狀才要進一步檢查?頭部撞擊與腦瘤有關係嗎?或日後會有後遺症嗎?
謝謝
答復者 神經外科/丁賢偉, 2013/04/08
如果昏迷超過10分鐘以上,就算是腦震盪!
但是顱內出血需要做電腦斷層才可以看的到!
不過檢查的目的在做醫療照顧的決策,因為沒能親自診治,所以僅能就經驗進行分享。
以您的情形應該是觀察即可!至於腦瘤的部分,目前沒有證據因為頭部外傷後立即發生腦瘤,若是在做完電腦斷層發現腦瘤,屬於意外發現。
所以建議您現在做觀察即可!
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#109984頭部問題
閱覽次數 44235
發問者 筑/女/(10~19),2016/08/11
我前幾天早上在學校練儀隊的時候被槍打到頭的左邊,後來冰敷完後頭暈暈的又繼續練,到了下午就變得更暈,還會有點想吐,可是都吐不出來,後來被老師們送去掛急診,醫生說我情況看起來不嚴重,不用照x光或電腦斷層,先回家觀察。
我這兩天左邊的臉有點腫腫的,左邊眼睛也腫起來,變得瞇瞇眼,眨眼都會痛,有時候突然曬到太陽或聽到很大聲的聲音,頭的左半邊會很痛,而且頭也持續在暈,可是我媽媽一直說打到都會這樣,不用再去看醫生,所以我想問我真的沒事嗎?
答復者 神經外科/張峻瑋, 2016/08/14
若持續頭痛頭暈,建議回門診追蹤!!
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#29084小兒頭部撞傷
閱覽次數 36551
發問者 小寶/女/(20~29),2004/12/27
請問醫師
我一歲的女兒昨天下午玩耍時,不慎撞傷頭部,後腦杓撞到地面
剛開始只是哭,沒想到晚上開始出現嘔吐的症狀
緊急送醫,醫生說無大礙,只要休養觀察即可
但是我女兒的狀況持續到今日依然沒有好轉
仍然是一進食就吐,雖然問她問題她能回答
但她卻一直抱著頭喊疼
我不知道該怎麼辦,只好求助醫師
請問醫師...長庚的醫師說,電腦斷層是一種輻射線,對幼兒的腦部發育有影響
是真的嗎?
還有孩子一直無法正常進食該怎麼辦?
身為母親的我真是心急如焚,請醫師幫幫忙...
答復者 神經外科/丁賢偉, 2004/12/29
您好:
如果一吃就吐,可能必須考慮到腸胃疾病,因為頭部外傷引起的嘔吐非常特別,與一般的腸胃引起嘔吐不同,因此建議您再至門診追蹤,由於不知道您受傷的時間,因此並不容易評估,另外電腦斷層的輻射線比一般照x-ray要高很多,對新生兒的影響比較大,非必要還是建議不要做.
神經外科丁賢偉醫師敬覆
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#18365撞到頭
閱覽次數 34212
發問者 承一承/男/(20~29),2003/09/06
請教醫生
愛運動的我,常去撞到頭,造成多次腦震盪
這樣是否會越來越笨?因為每撞一次,腦細胞就損失不少對吧?
多大的撞擊才會傷到腦呢?
謝!!
答復者 神經外科/洪旭逸, 2003/09/15
您好:
回覆您的問題。
運動員因頭部遭撞擊受損,多次傷害累積而造成智力受到影響,以拳王阿里為代表,不同的撞擊力道及不同的作用方式,對不同的年齡層及不同的顱骨構造會造成不同的影響。
但是盡量保護腦部,避免碰撞是不變的原則。
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#94399頭部被5kg鐵塊撞到
閱覽次數 21795
發問者 小K/男/(30~39),2016/01/17
工作時頭部被5kg鐵塊從距離頭頂上高15cm落下打到,有點破皮,紅紅的沒流血,當下至現在第3天沒頭痛沒頭暈,用手指稍微按壓頭部撞到的位置則有一點點小痛,但是事發後沒多久就出現右頸落枕,請問跟這個事件有相連嗎?有需要進一步檢查嗎?謝謝
答復者 神經外科/張峻瑋, 2016/01/20
有可能相關,若觀察休息兩三天後改善,大部分不須作近一步檢查。
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#38776頭部受傷後可否運動
閱覽次數 20045
發問者 阿愷/女/(20~29),2006/03/10
我去年七間因車禍導致頭骨骨折及硬膜外出血當時有開刀取出血塊後恢復良好想請問一下現在可以從事較劇烈的籃球運動嗎
答復者 神經外科/丁賢偉, 2006/03/15
您好:
最好再緩一緩或是找尋不會有肌肉衝撞的運動。
神經外科丁賢偉醫師敬覆
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