肌筋膜疼痛症候群 - 亞東醫院
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肌筋膜疼痛症候群是一種非常常見的軟組織風濕症,它的表現主要是在身體局部一些好發位置有壓痛的現象,並且伴隨輻射痛。
臨床症狀. 在有問題的肌肉會有緊繃的肌束,摸起來 ...
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臨床症狀
病因
診斷
治療
肌筋膜疼痛症候群
肌筋膜疼痛症候群是一種非常常見的軟組織風濕症,它的表現主要是在身體局部一些好發位置有壓痛的現象,並且伴隨輻射痛。
臨床症狀 在有問題的肌肉會有緊繃的肌束,摸起來像是有結節,有激痛點(triggerpoints)而會產生傳導痛。
隨著好發的位置,有不同的表現。
例如後頸部的激痛點,會被誤認為壓力性頭痛;胸部的激痛點,會被誤為心絞痛。
腰部的激痛點,會與椎間盤突出造成的疼痛混淆。
臀部有壓痛點,並且有輻射痛,會被誤認為坐骨神經痛。
因此在診斷上需要與這些疾病作鑑別診斷。
病因 肌肉因為過勞,發炎、受損等再加上一些誘發因子如維他命不足,代謝問題或機械力不正,產生能量利用危機時,肌肉會產生疼痛的現象。
診斷 首先必須注意是否有典型的壓痛點與輻射痛範圍?是否有睡眠週期的問題? 是否與先前外傷或者本身的職業有關?是否有營養缺乏的因素?或者有姿勢不良或先天異常如脊椎側彎或者長短腳等加重因子? 此外必須排除次發性的肌筋膜疼痛,例如類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎與全身性紅斑狼瘡相關的肌筋膜疼痛症候群。
也要考慮是否有甲狀腺功能的異常。
此外也要和真正的偏頭痛,椎間盤突出或者坐骨神經痛做鑑別診斷。
治療 肌纖維疼痛症候群是風濕病中最惱人的疾病之一,成功的治療須分以下各點:
避免不良姿勢,例如用脖子夾電話,不適當的枕頭,站姿、坐姿的校正等等。
物理治療如按摩、伸展或者是泡溫泉等等。
使用藥物或空針注射激痛點。
要把可能的潛在疾病與加重因子排除,並且配合局部治療與運動才能改善。
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