6原則肝癌病人這樣吃就對了 - 康健雜誌

但如果是嚴重肝硬化的患者，已出現水腫、腹水等症狀，建議每日水分攝取量應控制在1000～1500cc（包括食物中的水分、開水、牛奶、果汁、湯等）。

廣告. 為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

若繼續閱覽本網站內容，即表示您同意我們使用cookies，關於更多cookies資訊請閱讀我們的隱私權政策。

我知道了 大人社團 康健知識庫 癌症問康健 康健線上學習 康健嚴選 康健出版 康健影音 書香花園 天下網路書店 康健好書 雜誌 訂閱康健雜誌 訂閱電子報 首頁 看文章 醫療 癌症 肝癌 6原則肝癌病人這樣吃就對了 收藏 圖片來源/陳昱任 瀏覽數305,657 2014/06/01· 作者/曾慧雯 ·出處/康健雜誌 第187期 放大字體 台北論壇基金會董事長、國安會前秘書長蘇起，20多年前被檢查出得了肝癌，太太陳月卿決定要好好整頓他的飲食習慣，不再任他大魚大肉、抽菸、喝酒，並親手準備天然新鮮的清淡餐食，讓蘇起比罹癌前更健康。

後來陳月卿將食譜集結成書，大受歡迎，也成為許多肝癌患者人手一本的抗癌養生寶典。

飲食大原則：均衡、天然、新鮮、清淡1‧避免醃漬類或發霉的食物及生食「病人最常問的，就是到底該怎麼吃？」台大醫院腫瘤個案管理小組個案管理師黃純莉說，肝癌病人的飲食原則和一般人相同，首重均衡飲食，食材必須新鮮、天然並採清淡烹調。

由於肝臟已經生病了，因此要避免食用會增加肝臟負擔的食物，例如加工食品（罐頭、香腸、臘肉、火腿等）、醃漬品，以及因保存不當易產生黃麴毒素的食物，例如花生或花生製品、豆瓣醬、豆腐乳、臭豆腐、起司等發酵食物，以及發霉的米或穀類等。

台灣氣候潮濕，買米時應挑選真空包裝、小包裝，吃完再買新的，避免穀物因為保存不當遭受黃麴毒素感染。

平常煮飯菜也最好當餐就吃完，否則食物放太多天會不新鮮或發霉。

此外，很多人罹癌後嚴格執行生機飲食，該不該跟？「只要均衡、天然、新鮮，就是最好的護肝飲食，」黃純莉並提醒，肝病及肝臟移植患者應避免吃生食，避免感染。

2‧若有食道靜脈瘤，避免食用堅硬或粗糙的食物為什麼會產生食道靜脈瘤？當肝硬化或肝腫瘤侵犯到門靜脈時，會造成門靜脈堵塞，使得來自腸胃道的血液無法順利進入肝臟，只好逆流到食道及胃的表淺靜脈，因此逐漸形成食道及胃的靜脈曲張，也就是靜脈瘤。

廣告 由於靜脈瘤管壁薄且軟弱，一旦壓力升高，便會引發破裂出血。

因此，這類病人應選擇軟質易消化的食物，避免過冷、過熱、刺激性太強，以及太硬或粗纖維的食物，例如葉菜類的梗、竹筍、蘆筍、堅果類、芭樂等，糙米飯也要煮軟一點、嚼細一點再吞下去，避免食道靜脈瘤破裂出血。

3‧攝取足夠蛋白質。

若肝機能不佳，蛋白質應限量肝臟是人體合成蛋白質的主要器官，只要肝機能良好、沒有併發症的肝癌患者，每天應攝取足夠的蛋白質，建議量為每天每公斤體重攝取1.2～1.5公克。

手術過後的患者採高蛋白高熱量飲食原則。

至於嚴重肝硬化或晚期肝癌的患者，若有肝昏迷現象，建議採低蛋白飲食，可從每公斤體重0.5～0.7公克開始調整，再視病人恢復的情形逐漸增加。

奶類及植物性蛋白質（穀類、豆類及其製品）優於動物性蛋白質，因為植物性蛋白質含氨量較少且含高纖維，可促進腸道蠕動，加速含氨的廢物排出體外。

4‧嚴重肝硬化的患者，應控制水分及鹽分攝取如果是輕微肝硬化，也沒有水腫、腹水的肝癌患者，不必特別限制水分的攝取。

但如果是嚴重肝硬化的患者，已出現水腫、腹水等症狀，建議每日水分攝取量應控制在1000～1500cc（包括食物中的水分、開水、牛奶、果汁、湯等）。

廣告 除了水分限量以外，患者也應該限制鈉的攝取，否則體內水分的蓄積會更嚴重。

烹煮食物時，不妨用檸檬、蔥、薑、蒜、胡椒調味，少放鹽巴。

避免吃罐頭、醃漬類、番茄醬、運動飲料、冷凍餐包、洋芋片、豆乾、油麵、麵線、雞精、內臟類等高鈉食物。

5‧應戒酒、勿亂吃保健食品，以免增加肝臟負擔酒精及其代謝產物有可能傷害肝細胞。

男性每天喝酒超過60公克、女性超過20公克，就有可能罹患酒精性肝炎。

以酒精濃度40％的威士忌、白蘭地為例，男性每天喝超過150cc，女性超過50cc，就會造成肝傷害。

雖然少量喝酒不會影響這麼嚴重，但每個人對飲酒的份量與頻率拿捏不同，而且長久累積下來，對已經生病的肝臟會變成負擔，建議還是別碰酒精為妙。

保健食品部份，無論是維他命或各式保肝產品，原則上都不建議病人自行服用，因為目前沒有足夠的臨床證據證實這類產品的保肝功效，部份產品甚至還會傷害肝臟功能。

如果有人送保健食品、自己也想吃的話，建議與主治醫師討論後再服用，因為有些病人的肝功能已經異常，如果吃下某些成分恐增加肝臟負擔，進補不成反傷身。

廣告 有不少肝癌病人會求助中醫，黃純莉建議應尋求合格的中醫師，並且讓西醫醫師知道你有在服用中藥，這麼做除了能避免藥物交互作用，也能使醫師協助你追蹤監測肝功能變化。

切記不要自行購買來路不明的中草藥，接受肝臟移植後的病人因有服用抗排斥藥，更不能亂吃補品。

但感冒生病時，別因為擔心吃藥而不敢去看醫生，黃純莉就碰過有病人感冒延誤治療，反而引發肺炎。

6‧食慾差不妨少量多餐，別讓吃飯成為壓力由於肝癌晚期的病人會有腹脹、腹水、食慾不振等症狀，因此，該怎麼讓患者願意多吃點東西，也成為家屬最頭痛的事之一。

黃純莉提醒，家屬應避免每餐都準備太豐盛的飯菜，因為病人真的沒胃口，看著滿桌菜餚壓力很大。

也不要拘泥於一天三餐，這時最好採取「少量多餐」策略，每兩、三個小時就吃一點東西，例如蒸蛋、果汁等，盡量把一整天要攝取的營養素分散到每一餐。

肚子脹的時候，避免吃會產氣的食物，例如未加工過的豆類、地瓜或牛奶等。

如果體力還好，不妨散散步走一走，能促進腸胃蠕動，改善脹氣、增進胃口。

最近天氣逐漸轉熱，肝癌病人的飲食仍要採取清淡烹調。

此外，由於成分、功效尚不明，不建議患者喝青草茶。

傷口護理：須穿束腹帶，術後盡早下床活動預防腸沾黏肝癌手術後3～6個月，站或坐時應穿著束腹帶來分散腹部的壓力，以免傷口裂開；腹部肌肉層的傷口癒合速度比表皮慢，恢復期大約為3～6個月，因此手術後半年內，應避免提重物或跑跳等劇烈運動。

每天健走半小時能幫助腸子蠕動，又可避免術後腸沾黏，是最好也最安全的運動；而食道靜脈瘤破裂出血的患者，則要視體力決定運動量，避免劇烈運動或驟然變換姿勢。

如果傷口紅腫熱痛、分泌物多、有異味，發燒攝氏38度以上或持續發燒2天，或出現劇烈腹痛、出血、黃疸等症狀，應立刻就醫。

標靶藥副作用：使用潤膚乳霜減緩手足皮膚反應肝癌口服標靶藥Sorafenib（商品名Nexavar「蕾莎瓦」）的建議劑量為每天2次、每次2顆，但因為許多人吃了會出現副作用，往往無法吃到足夠的劑量。

較常見的副作用是手足皮膚反應，大多會發生在身體的受力點，包括手腳皮膚麻麻的、刺痛、發紅、厚繭、起泡、乾裂、脫皮等，最好在開始服用標靶藥物時就先使用潤膚乳霜，可幫助緩解手足皮膚的不適。

另外，不妨穿比較厚的棉襪，以及軟鞋或軟墊鞋，不要穿太緊的鞋子。

有些患者的臉部或身體會出現皮疹，洗澡時應避免水溫過熱；可用抗頭皮屑洗髮精來洗頭洗澡，以減緩搔癢感；洗完澡或就寢前擦不含香料的保濕乳液；平時加強防曬，穿著寬鬆衣物。

服用「蕾莎瓦」可能會增加出血機率，要注意是否有吐血，解大量血、黑便等出血症狀，接受外科或牙科手術前也應告知醫生。

若出現高血壓、腹瀉等腸胃道症狀，以及倦怠、虛弱等副作用，應告訴醫生。

定期回診追蹤：抽血及影像檢查，及早揪出復發面對肝癌復發，定期回診追蹤非常重要，透過抽血及影像檢查（腹部超音波或電腦斷層），醫生不但能掌握病人恢復情況，若癌症復發，也才能早期發現。

當接受肝臟切除手術、電燒、栓塞等治療，出院後1～2週內要回診追蹤，讓醫生拆線、觀察傷口狀況、評估肝功能、副作用等，接著再安排影像檢查，等病情穩定了，才會逐漸拉長回診的時間。

服用「蕾莎瓦」的病人，醫師則會視患者的身體狀況、服藥後的副作用等，再安排回診時間。

如果本身就是B肝帶原或感染C肝的肝癌患者，即使接受根除性的治療，也要規律追蹤，並持續服用抗病毒藥物，才能降低復發率。

版權所有，本刊圖文非經同意不得轉載或公開傳播。

看更多 文章關鍵字 肝癌 肝硬化 深度報導 【肝。

保養】沉默的器官百病的起源 肝臟是沉默的，主要是因為肝臟沒有神經，即使有腫瘤，如果沒有大到一個程度，有些人不會有感覺。

關於肝癌一定要知道的事，懶人包一次整理： 【圖解】肝癌。

必知救命常識 【影音】名醫簡榮南：肝癌８成患者都有B肝、C肝病毒 【名醫說癌】李威震：負責到底，照顧病人到最後一刻 更多文章 您正在閱讀《康健雜誌》187期 落單的社會，游離的靈魂 「感冒」一直沒好，可能是肺癌 面對傷痛，才能往前走 更多本期內容 分享 收藏 訂閱 重點分享 加入康健Line好友 看下一篇文章 益富40年，營養是專業，更是志業 熱門文章 1. 冷氣開除濕可以順便降溫？　3招保持涼爽又省電 4. 2台冷氣吹整天　兩個月電費1636元！為什麼？ 2. 飯店乾不乾淨　入住先看這個東西 5. 新４好運動，血管跟你一起變年輕 3. 她60歲靠練肌力和飲食　擊退骨鬆、練出馬甲線 6. 情侶交往時應去逛一趟家具賣場　以免婚後爭吵不休 推薦文章 活動看板 推薦閱讀 保健 每天劈腿１０分鐘，消水腫、防跌倒、不焦慮 最新專題 中年後重新愛父母　6個名人故事一起迎接新時代孝順之道 新冠確診、快篩陽怎麼辦？從預防感染到康復完全教戰　新冠復原指南 北榮專家說|讓醫療新知變得更簡單清楚 染疫醫生的確診日記 【母親節特輯】今年，不再與媽媽有距離 測測看，你有沒有心血管疾病？2022心腦血管就醫指南｜康健雜誌