失智症行為與情緒問題

失智症的精神行為與情緒問題. 失智症除認知功能障礙外，亦常伴隨情緒、行為、精神病症狀等「非認知症狀」。

這些症狀會讓病人產生更多的不適感，也是 ... ::: 衛教專欄 失智症藥物 失智症行為與情緒問題 照護與社會資源 照顧者壓力與支持 長照2.0 強化記憶簡單做 失智患者營養照護 ::: 首頁 > 衛教專欄 > 失智症行為與情緒問題 失智症行為與情緒問題 A- A A+ 失智症的精神行為與情緒問題 失智症除認知功能障礙外，亦常伴隨情緒、行為、精神病症狀等「非認知症狀」。

這些症狀會讓病人產生更多的不適感，也是照顧者主要的壓力來源。

「非認知症狀」包括憂鬱、妄想、認錯、幻覺及其他精神行為障礙。

高達七、八成的失智症患者在其病程中會產生「非認知症狀」。

  1.憂鬱/情緒不佳：在失智症的病人身上，常有明顯的情緒變化。

在初期時，由於病人尚有病識感，依稀知道自己得到這種退化性的腦病變，所以會有明顯的憂鬱、恐懼及悲傷。

2.妄想：妄想是一種固執、堅信而無法撼動的錯誤想法。

平均40%左右的阿茲海默症患者在其病程中可能出現妄想，常見的妄想包括(1)被偷妄想：這是阿茲海默症患者最常出現的妄想，比例約在12-28%。

(2)被迫害妄想。

(3)嫉妒妄想或不忠妄想。

(4)被遺棄妄想。

3.錯認：錯認的症狀包括有(1)錯認現在住的房子不是自己的家。

(2)錯認親人配偶是別人或偽裝者。

(3)錯認為電視上的事件是真實的。

(4)錯認鏡中的自己的影像是別人。

4.幻覺：病人可能出現的幻覺有許多種型式，最常見的是視幻覺和聽幻覺。

病人可能會聽到或看到一些不存在的聲音或影像，甚至與幻覺中的人物交談。

也有病人描述其聞到一些其他人沒有聞到的氣味，或是皮膚上感覺有東西在爬或觸摸他。

5.激動性/攻擊：病人會拒絕配合做事或活動，變得固執不願意讓別人幫助他，情緒激動時會駡人、摔東西，甚至攻擊他人。

6.焦慮：病人有時會神經緊張，沒有明顯的事情仍顯得擔心或害怕，可能會焦慮害怕和照顧者分開。

也有可能病人會因為想要避開使他心神不寧的場所或情境，如乘車和朋友相聚或參與公共社交場合而害怕出門。

7.昂然自得/欣快感：有些病人不會出現憂鬱的症狀反而顯得心情太好了或太快樂了，和他/她以前不一樣。

對別人不會感到好笑的事情或言語，卻自以為幽默或好笑，有時會不適當的咯咯或哈哈大笑，或者是說大話聲稱自己擁有誇大的能力或財富。

8.冷漠/毫不在意：病人顯得較不主動也較不活躍，不願意主動與人交談，對他人的活動或計畫顯得沒有興趣，對家人和朋友變得不關心注意，連以前喜愛的事務和活動都引不起病人的興趣，不願參加。

9.言行失控：病人會表現得很衝動，完全不考慮後果，和他人談話時，言行舉止不理會他人的感覺，或傷害他人的感覺。

有時病人會和完全陌生的人交談，好像他是認識他們的一樣。

失去了正常社交應有的禮儀規範。

10.暴躁易怒/情緒易變：病人的情緒很容易因為一些小事而改變，變得脾氣很壞，為小事而勃然大怒。

失去耐性，喜歡和其他人爭論而且難以相處。

11.怪異動作：病人可能會在房子裡沒明顯的目的走來走去，把抽屜或櫃子打開，把東西拆開再裝起來，或者做一些重複的動作如鈕扣扣上又扣下，捏來捏去，繩線繞來繞去等。

或無理由的收集一些沒有用的東西。

12.睡眠/夜間行為：因腦功能退化，睡眠週期會變亂，嚴重者甚至日夜顛倒。

很多病人不易入睡，或是半夜容易醒來，有些病人還會去敲家屬的門，要求有人陪或幫忙做一些事。

嚴重的病人甚至會穿衣服然後準備外出，以為現在就是早上要開始一天的工作。

13.食慾/飲食行為改變：有些病人變得食慾較好，忘記吃過了沒有，所以一直想吃東西。

也有些病人食慾變差，不想吃東西。

有些病人會出現奇特的飲食行為，如每餐吃完全相同的食物，或一定要用相同的進食順序。

14.其他精神行為問題：(1)不適當性行為；(2)重複現象：重複行為或語言，如重複買相同東西，重複做一些無目的的行為；(3)漫遊、亂跑；(4)病態收集：收集一些無關緊要的東西，如食物、垃圾、廢紙等。

 不同類型之失智症所伴隨的行為和精神症狀不盡相同 1.阿茲海默症： 常見的症狀包括有較冷漠、憂鬱、焦慮、妄想、激動急躁等。

2.額顳葉失智症： 最明顯的症狀是做事衝動、反覆作同一件事以及口出穢言，他們沒有病識感。

無法控制自己的行為和語言，在早期即喪失正常的社交功能。

3.路易氏體失智症： 有較高的比例會出現行為和精神症狀，約有80%以上的患者出現的栩栩如生的視幻覺，病人常會堅持家中有一些不認識的人，甚至會與其對話。

而認錯現象、錯覺、妄想也很常見，他們不僅會失眠，還可能有快速動眼期的睡眠行為問題。

最後更新： 2018/08/0317:27:25