4/15起急診將依檢傷分類「漲價」！台大醫生：是醫護人員的災難

不過，對於用檢傷分類作為輕重症依據，急診醫學會理事長、台大醫院急診部主任方震中直言「是醫護人員的災難」，日前已多次行文衛福部、健保署，但最後 ... 集團資訊關於我們集團介紹我們的團隊旗下媒體關鍵評論網everylittled.INSIDE運動視界Cool3c電影神搜未來大人物歐搜哇商益旗下節目多元服務Ad2Taketla拿票趣關鍵議題研究中心Cr.EDShareParty達思智能科技士奇傳播與我們合作內容行銷與廣告業務異業合作原創內容暨內容媒體業者合作加入我們新聞中心 2017/02/19,健康PhotoCredit:Corbis/達志影像羊正鈺前關鍵評論網TheNewsLens編輯；有些人喜歡，有些人不喜歡。

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立即支持（中央社） 4月15日起，檢傷分類3至5級患者到大醫院急診，將要多付100元。

急診醫師直言這將是「醫護的災難」，檢傷分類不到3分鐘判定誰要多花錢，「算命還比較久」，恐怕引發醫糾。

為了強化分級醫療，衛福部公告門急診部分負擔調整規定，衛福部社會保險司司長商東福受訪時表示，未來沒經轉診就跑醫學中心門診，部分負擔將從現行新台幣360元調整到420元；醫學中心急診方面，檢傷分類在3至5級的患者，部分負擔將從450元漲至550元。

商東福說，原規劃「夜間12時至凌晨6時維持450元」相關政策，因醫界反應，急診夜間減價措施在實務上有不便及困難，擔心有民眾刻意在急診等到凌晨12時才就醫，最後決定取消。

不過，對於用檢傷分類作為輕重症依據，急診醫學會理事長、台大醫院急診部主任方震中直言「是醫護人員的災難」，日前已多次行文衛福部、健保署，但最後衛福部仍決定這樣做，「我們也沒辦法」。

他解釋，「檢傷分類」是患者到院時，由護理人員根據患者當下的呼吸心跳、血壓、體溫等生命徵象，搭配嚴重程度，表現、不舒服、症狀搭配進行的分類方法，作為病情緊急與否的指標，以便第一時間找到必須緊急看診的病患，優先搶救。

重要的是，檢傷分類時間非常短，通常不會超過3分鐘，「算命還比較久」，未來新政策上路後，護理師看了3分鐘就告知民眾得多付100元，不只可能衍生更多醫病糾紛，加上病情變動快，即便是3到5級的患者，實際病情可能比2級的還嚴重，認為這政策過於理想。

急診室醫師：別把醫護人員當傳播妹，被點到要先服務你、還得有笑容... 【影片】心急不等於危急！2分鐘告訴你急診憑什麼「插隊」 台灣醫療改革基金會副執行長朱顯光指出，衛福部為推動分級醫療，曾統整出6大政策、20多項配套，但現在其餘政策都還沒上路，部分負擔就要先漲了，對此感到「很失望」。

至於急診以檢傷分類作為漲價依據，朱顯光說，如果民眾自己也認為是輕症，漲價的話問題不大，但重點就在於民眾根本搞不清楚是輕症還是重症，若民眾症狀嚴重卻自認不嚴重，恐延誤就醫；另一方面，若自認嚴重卻被分類為輕症、得多付錢，形同被「處罰」，恐引發更多醫療糾紛。

推動分級醫療及全民健康保險門急診部分負擔調整案（衛福部） 衛福部於106年2月18日正式公告自106年4月15日（星期六）開始實施新的規定，其內容包括： 經轉診至醫學中心、區域醫院部分負擔調降40元：醫學中心由210元降至170元、區域醫院由140元降至100元。

未經轉診至醫學中心部分負擔，由360元調至420元。

急診部分負擔：醫學中心急診檢傷分類第3、4、5級由450元調至550元，檢傷分類第1至2級部分負擔維持現況。

考量執行上順暢，原訂夜間零時至凌晨6時至急診檢傷分類3、4、5級不調高予以取消。

另外，為鼓勵民眾看病從診所看起，衛福部長陳時中日前提出「轉診優先」構想，經診所轉到大醫院者都可優先看診。

健保署今宣布，這項新制度3月起上路，經轉診大醫院不必擔心掛不到號。

「落實分級醫療及雙向轉診」是蔡英文總統重要醫療政見，為落實此政見，衛福部規劃未經轉診就跑醫學中心看門診，部分負擔得多付新台幣60元，經轉診則可減免40元；檢傷分類3到5級的患者跑醫學中心急診，則得多付100元。

執筆蔡總統醫療政策白皮書的衛福部長陳時中，上任僅2天，也拋出「轉診優先」構想，希望經基層診所轉診到大醫院患者，看診、住院可望享有優先權，提高民眾到基層診所看診誘因。

衛福部昨天公告，門、急診部分負擔調整將從4月15日上路，健保署今天也隨即宣布，3月起經轉診的民眾，不論是從診所轉大醫院，還是大醫院間平行轉診，都可以享有優先看診福利。

健保署副署長蔡淑鈴今天受訪時表示，大醫院掛號不易，如民眾獲得轉診單後，仍需自行到醫院查詢哪位醫師有掛號名額、等待掛號的流程等，降低民眾意願，為此健保署著手建置「電子轉診資訊交換平台」，將轉診全面電子化，不僅門診優先安排看診，也讓轉診民眾免於遇上掛不到號窘境。

蔡淑鈴說，未來轉診電子化後，只要有須轉診的患者，診所就能立即開出電子轉診單，啟動醫事人員溝通平台，聯繫掛號行政人員、護理師和醫師，讓接受轉診患者的醫院優先安排看診。

轉診可優先看診，那可以優先住院嗎？蔡淑鈴指出，住院情形較複雜，加上須住院的患者，在住院前也須由醫師確診後才能住院，因此目前規劃優先看診先行上路。

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