善慧堂中醫診所::下肢水腫的中醫治療 - 新浪部落

（六）局部血管或淋巴管阻塞：. 1、病人水腫常只好發於單側的小腿。

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首頁» 2013/11/26 下肢水腫的中醫治療   2013/10/1015:20           下肢水腫的中醫治療   壹、        前言：   一、善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，門診經常會遇到年輕女性或較年長的患者有水腫的困擾。

  二、「醫師，我常常到了下午或傍晚，小腿就會產生水氣，用手壓下去就會凹陷，但很快就會恢復，是不是我腎臟不好？」   三、現代人普遍認為，小腿有水腫，就代表腎臟不好，這可能和中醫所強調「腎主水」的觀念有關。

  四、其實，下肢水腫的原因，除了是腎臟病所造成之外，更多時候和靜脈、淋巴管回流的受損有關。

  貳、        下肢水腫的症狀：   一、下肢淋巴水腫(Lymphedema)：   （一）好發於年輕女性，剛開始發生時，用手壓皮膚會有凹陷，不容易恢復。

  （二）疾病發生一段時間後，慢慢就不會了，即用手壓下之後，凹陷很快會恢復，其特性為伴有皮下組織變厚的情形，疾病只是轉為慢性期。

  （三）本病發生原因有可能是下肢先天的淋巴管發育受損。

繼發性的原因為組織受傷、發炎、癌症或血絲蟲、外科手術、放射線治療阻塞淋巴管，可能有蜂窩組織炎或淋巴炎的病史。

  （四）有靜脈曲張、下肢潰瘍之病史，有的患者甚至患側下肢會較肥大。

  （五）其治療方法為腳抬高，可在白天斷續進行或晚上睡覺時腳抬高，避免久站，若屬繼發性的原因，則要辨因論治。

  二、慢性靜脈功能不全：   （一）起因大都為靜脈炎、下肢受傷過、靜脈曲張、癌阻塞骨盆腔之靜脈，或先、後天所造成下肢動靜脈瘺管所造成。

  （二）有25％之患者沒症狀。

造成原因和下肢深部血栓靜脈炎，或深部靜脈回流之瓣膜受到血栓形成之破壞有關。

  （三）臨床表現為癢或站時，下肢悶悶的不舒服感。

  （四）假如有潰瘍的話會痛，皮膚通常是薄的或萎縮或發疳或有色素沈澱，亦可能表現為滲出性皮膚炎，表皮組織變厚或纖維化。

  （五）預防急性靜脈炎發作時，使用抗凝血劑使靜脈瓣不致因阻塞而受損。

治療方法亦為臥床時把腳抬高，白天或晚上應避免久站，可試著使用彈性襪。

  （六）鬱血性靜脈炎者或慢性皮膚炎、皮膚潰瘍、靜脈曲張者則要辨因論治。

  三、心衰竭或慢性腎疾：   （一） 造成兩側下肢水腫的，大都屬壓陷型水腫，並且有心、腎的相關病史。

  （二） 足踝水腫則和下肢靜脈回流較差有關，大都與藥物(NSAIDS等止痛藥、鈣離子阻斷劑)、活動過少、營養不良均可造成。

  參、        水腫的原因：   一、善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，事實上．水腫不一定就是腎臟病引起的，而腎臟病也不一定會有水腫。

以體質性水腫最為常見，好發於女性。

  （一）體質性水腫：   １、部份女性患者，發生在月經來臨的五天，但大部份水腫的發作與月經有明顯的關係，其致病原因可能與經期荷爾蒙起伏有關。

  ２、特色在於早上起床時並無水腫，但到了下午則小腿腫脹的厲害，體重甚至可增加達一公斤以上。

  ３、晚上臥床休息時，尿液又特別多。

  ４、事實上健康上與一般人一樣的正常，根本就不須要濫用利尿劑，反而會加重病情。

  ５、服用中藥，並穿彈性襪，對水及鹽分的攝取加以適當的限制，則可改善水腫的狀況。

  ６、少部份婦女的水腫是因為月經所致，經由中醫調理之後，則月經過後水腫即可消失。

  （二）肝硬化：   １、肝硬化引起的水腫病人，除了可能有慢性肝病，或長期飲酒的病史外，經常會有黃疸出現。

  ２、水腫的發生即表示肝機能已經嚴重受損，除了西醫治療、並利用中醫減緩西藥對腸胃的副作用，使患者脾胃功能正常。

  （三）心臟衰竭：   １、心臟衰竭病人也常易有水腫發生，走路、爬樓梯則會有喘息及呼吸困難出現。

  ２、甚至爬到二樓即走不動，須要停下來休息。

  ３、善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，臨床上，有一位５０歲的女性患者在西醫宣布，心臟無力，可能會猝死。

  ４、經由李醫師開立中藥材，經由高濃縮的機器煮出水煎藥，服用４週後，呼吸較正常，心臟較少顫動，胸悶刺痛也沒有了，因為，還沒完全恢復，仍持續服藥中。

  （四）腎臟病：   １、腎臟病引起的水腫，則需伴有小便泡沫存在。

  ２、主要是因為蛋白質大量由尿中排泄，血中蛋白太低所致。

  ３、另外部份人則是腎機能嚴重衰退，無法完全排出水份及鹽份所引起的。

  ４、善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，初期的蛋白尿，依據體質，服用中藥，可以減輕腎臟惡化，避免洗腎。

  ５、尤其是經常憋尿的患者，輕微腎發炎，自行亂服藥，終至長期洗腎，腎臟也萎縮了。

  ６、所以，未經由專業合格的中醫師，調配適合的中藥，是一件危險的事。

  （五）藥物：   １、藥物引起的水腫，因為長期服用消炎止痛劑影響腎臟排泄機能。

  ２、長期服用類固醇製劑"美國仙丹"，傷害到腎上腺機能所導致的。

  ３、在日常生活中，常見於腰痠背痛或慢性關節炎病人服用西藥或打針後發生。

  ４、只須停止服用，經由專業合格的中醫師，給予適當的中醫治療即可逐漸改善。

  （六）局部血管或淋巴管阻塞：   １、病人水腫常只好發於單側的小腿。

  ２、中醫治療下肢水腫，是在辨證論治，根據其發生原因來治療。

  肆、        下肢水腫的中醫治療：   一、善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，其方向大都為清熱利濕、益氣養陰，或是活血化瘀，所謂「血不利則為水」。

  二、若更嚴重屬心、腎疾病者，則可用真武湯、實脾飲、濟生腎氣湯。

總之要在「辨證求因，審因論治」的原則之下，對下肢水腫作出最好的處理。

  三、善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師認為，形成水腫的主要原因，是肺、脾、腎三臟功能失調。

  四、水腫的辨證：分陽水，陰水兩大類。

  （一）凡風邪外侵、水濕內困、皮膚瘡毒等因素所致的水腫，發病急驟，多屬實證，稱為陽水，陽水屬表屬實，故治宜發汗，利尿，逐水。

  （二）由脾腎虛弱所致的水腫，發病緩慢，多屬裏證虛證，稱為陰水，治宜健脾，溫腎，化氣，行水。

（三）陽水： １、風水： （１）症狀：從眼瞼開始浮腫，繼則四肢及全身都腫，小便少，起病快，多有畏寒發熱，肢體酸重或疼痛，咳嗽咽痛或喘氣，舌苔薄白，脈多浮數。

（２）治宜：祛風行水。

  ２、濕鬱： （１）症狀：常全身浮腫，按之凹陷，身重困倦，小便短少，胃腹脹滿，苔白膩，脈多沈緩。

（２）治宜：健脾利水。

  ３、如為濕熱壅滯： （１）症狀：全身浮腫，皮色潤澤光亮，煩熱口渴，胸腹滿悶，大便秘結，小便短黃，苔黃膩，脈多沈數。

（２）治宜：清熱利濕。

  （四）陰水： １、脾虛不運： （１）症狀：常輕度浮腫，小便少，大便稀，疲倦乏力，腹脹，腰腿酸軟，面色萎黃，苔薄白，舌淡紅，脈多細。

（２）治宜：健脾行水。

  ２、脾腎陽虛： （１）症狀：浮腫，怕冷，四肢發涼，面色淡白，神疲肢軟，食欲不好，食後腹脹，噁心，便溏，尿少，腰酸痛，苔薄白，舌淡紅，脈沈細。

（２）治宜：溫補脾腎。

  ３、陰陽兩虛： （１）全身腫，時腫時消，頭昏，肢冷，多夢，潮熱盜汗，體弱無力，腿軟，陽痿，舌淡，脈細。

（２）治宜：滋陰助陽。

  ４、陰虛陽亢： （１）全身浮腫，久而不癒，頭昏頭痛，耳鳴目乾，口乾心煩，手足心熱，盜汗，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈多沈數。

（２）治宜：須滋陰潛陽。

  伍、        結論： 一、善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，若能在水腫發生時，請西醫師作一簡單的心、肝、胃、腎上腺的篩檢，即可確知病因，早期使用中醫治療，並且長期觀察追蹤。

  二、大部份人水腫的發生是體質有異常的，經由專業合格的中醫師，診斷並治療效果比較快。

  三、千萬記得，不要自己找不到原因，而到處去西藥房拿藥及濫用利尿劑，勞民傷財又傷身體。

    善慧堂中醫診所　李秋慧中醫師～提醒您～   若有體質問題，請找合格專業的中醫師，   為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，   請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。

發表於2013/11/2606:26PM |橫紋肌溶解症、腎衰竭、水腫、間質性膀胱炎、腎囊腫、腎炎[] |回應[] |引用[] |人氣[] |推薦[]| 尿毒治法，中醫分型治療←上一篇 │首頁│ 下一篇→腎臟囊腫篇 初診、複診預約掛號(開診時,才能預約) 顯示掛號系統 善慧堂詳細地址: 顯示善慧堂地圖 F.B.粉絲專區 FB粉絲專區 如何到善慧堂中醫診所呢? 顯示看診時間、捷運、公車、停車場資訊 參觀人數統計 累計總次數: 今日拜訪總次數: 最新文章 什麼是心肌炎 疫苗種類 打疫苗，注意事項 疫情期間,看診注意事項 誤診為類風濕性關節炎篇 類風性關節的惡化篇 類風濕性關節炎ＲＡ篇 肌無力的中醫治療篇 重肌無力症的病因篇 重肌無力症篇 基隆步道 2020年夏天避暑勝地 中醫治耳鳴、耳塞住感篇 青年、壯年耳鳴篇 中年人的耳鳴(失聰)篇 乳腺癌篇（乳癌） 乳癌、纖維囊腫、腺瘤、膿瘍篇 乳腺發炎、乳房囊腫（水囊，水泡）非乳癌篇 乳房腫硬痛、乳房纖維囊腫、非乳癌篇 眼睛保養篇 葡萄膜炎篇 虹彩炎篇 青光眼的中醫治療篇 青光眼的病因篇 青光眼的分型篇 中醫治黄斑部病變篇 中醫延緩黃斑部病變篇 黃斑部病變篇 視網膜靜脈阻塞篇 長期點眼藥水篇 ~溫馨提醒您~ 李秋慧中醫師～提醒您 若你(妳)有體質問題， 請找合格專業中醫師， 能為您的病情、體質， 做有效診斷使用中藥， 根本治療，請勿自行_ 使用網路中草藥偏方， 以免傷害身體難恢復】 *************** 臨床疾病多元而複雜， 病輕體強，恢復快速， 病輕體弱，療程較長， 病重藥"輕"變生他病， 亂服偏方、藥不對症， 破壞體質、危害健康， 依病情量身訂做處方， 對症用藥，效果最佳。

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