腫塊不痛不癢更要小心！40歲以上頸部腫塊恐是癌 - 元氣網

耳鼻喉科醫師對頸部構造相當熟悉，會根據一些線索來判斷一個頸部腫塊的性質。

除了問診、觸診，也會以小圓鏡或是內視鏡檢查鼻咽腔、口腔、喉部和下咽部 ... 親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。

✕新聞網陽光行動有設計有行旅我的新聞 udn/元氣網/科別/ 耳鼻喉腫塊不痛不癢更要小心！40歲以上頸部腫塊恐是癌分享分享留言列印A-A+2019-08-1209:53好健康雜誌撰稿／邱玉珍諮詢／王成平（臺大醫院耳鼻喉部主治醫師、臺大醫學院耳鼻喉科臨床副教授）據統計，每10人中約4至5人頸部超音波檢測結果異常，發現節結，但9成以上屬於良性，醫師提醒，定期回診檢查，不用自己嚇自己。

記者李樹人／攝影一位50歲的女性，自摸覺察左頸有約1～2公分小腫塊，因為不覺得痛就不以為意；一個月後，在旁邊又發現新的小腫塊，覺得不太對勁，到醫院求診。

醫師觸診後發現，患者左頸有腫塊外，左耳下面也有一個約4公分大小的腫塊，於是安排內視鏡檢查鼻咽部，結果在鼻咽部看到一個小腫塊。

當場局部麻醉後進行切片化驗，檢驗結果是鼻咽癌第三期。

頸部出現腫塊可能發生在每個年齡層，不全然就是惡性腫瘤，所以先不用驚慌；但也意味著身體發出警訊，提醒民眾需提高警覺、找出病因。

頸部腫塊的原因可略分為先天性、炎症性及腫瘤性3大類。

●先天性腫塊大多發生在小孩，一出生就出現，大部分屬於良性囊腫。

平常不一定摸得到、看得到，但當身體免疫力差，遭受感染時，頸部就會出現腫塊。

這類型的腫塊通常不會變成惡性腫瘤，但有些家長還是會很擔心。

若經檢查確認為良性腫塊、且無症狀不影響生活時，可先觀察，不用急著動手術，因為這類良性囊腫有些會隨著年齡而消失。

若有疑慮或是有症狀，當然也可以接受手術切除。

●炎症性腫塊以青壯年居多，為遭受細菌、病毒等病原菌引起，尤其感冒、口腔衛生不好（如牙周病）或是身體免疫力低下時，容易感染，引起頸部淋巴腺發炎，造成頸部腫大、疼痛。

嚴重感染時還可能伴隨發燒、頸部壓迫感或吞嚥及呼吸困難等症狀。

因病毒感染引起的頸部腫塊，一般只要休息，1～3個月內腫塊就會消失，若是細菌性感染必要時醫師會給予抗生素治療。

值得注意的是，有種不明病毒感染也會引起頸部腫塊，以年輕女性為多，發生於兩側頸部淋巴結。

例如有些女性後頸部淋巴結出現一長串腫塊，伴隨發燒、疼痛等症狀。

出現這些症狀，常會讓人誤以為是淋巴癌，它其實是一種特殊的良性發炎性淋巴結腫大，醫學上稱為Kikuchidisease（菊地氏病）。

Kikuchidisease一般不需治療觀察即可，但是疼痛厲害時也可以服用消炎止痛藥，甚至使用類固醇，對於縮短病程有幫助，一般預後很好，3～6個月即可痊癒，且大部分的病人不會復發。

但如果治療期間腫塊反而有明顯變大的情況，最好到醫院再做更進一步檢查，揪出引起腫塊的原因。

●腫瘤性腫塊可分為良性及惡性。

頸部惡性腫瘤只有少部分是原發性的，如唾液腺癌、甲狀腺癌及其他少見的頭頸部腫瘤；大多數的頸部惡性腫瘤為頭頸部癌症（如鼻咽癌、口腔癌、咽喉癌）轉移而來，也可能是胸腔、腹腔的癌症轉移而來。

另外，依據頸部腫瘤的位置也可大略判斷癌症類型。

例如正中頸部位的腫瘤，可能是甲狀腺腫瘤或甲狀舌骨囊腫等。

上方頸部，可能為鼻咽癌、唾液腺腫瘤，或其他頭頸部癌症轉移。

下方頸部及後頸部以肺、食道、腸胃轉移癌居多。

40歲以上摸到頸部腫塊小心惡性腫瘤引起頸部有可疑腫塊，需進一步做頸部超音波或細針穿刺等檢查確認性質。

圖片提供／好健康雜誌年輕人頸部出現腫塊，有蠻大可能是發炎感染引起，但臨床經驗顯示，若是40歲以上民眾出現頸部腫塊，要特別小心是頭頸部癌症如鼻咽癌、口腔癌或是咽喉癌轉移而來。

所以，建議民眾平常不妨養成自摸頸部的習慣，若摸到頸部有硬塊，先不用太緊張，可先觀察一星期，若腫瘤消失不見，表示頸部腫塊是感染或發炎引起；反之，如果頸部腫塊有持續變大的情況，就得盡快找耳鼻喉科醫師檢查。

耳鼻喉科醫師對頸部構造相當熟悉，會根據一些線索來判斷一個頸部腫塊的性質。

除了問診、觸診，也會以小圓鏡或是內視鏡檢查鼻咽腔、口腔、喉部和下咽部，尋找可能之原發惡性腫瘤。

若有需要會做組織切片檢查。

也可以安排頸部超音波檢查頸部腫塊，並同時會做細針穿刺檢查，確認頸部腫塊的性質。

若檢查確診為惡性腫瘤，會再安排電腦斷層和核磁共振檢查，了解硬塊的大小及其與附近構造的關係，並根據病患的狀況給予最適當的治療。

健康Q&AQ、頸部的淋巴結腫大和甲狀腺腫大好區分嗎？怎麼區分？A、基本上不難區分。

甲狀腺腫塊長在頸部前側，腫塊會隨著口水吞嚥上下移動；淋巴結腫塊大都長在頸部兩側，腫塊不會隨著吞嚥上下移動。

Q、感冒引起的淋巴結腫大會自己好嗎？A、會。

一般而言，感冒或身體不適、口腔衛生不好如牙周病等，都會造成淋巴結腫大。

感染引起的淋巴結腫大，不吃藥也會自行痊癒；但如果是細菌感染引起的淋巴結腫大如牙周病，醫師會給予3天抗生素緩解症狀。

如何區分腫塊是良性還是惡性？當頸部出現腫塊，最令人擔心是否為「癌症」？頸部硬塊確實不能輕忽，尤其40歲以上中年人頸部有腫塊更應小心謹慎。

民眾可透過以下症狀，初步了解惡性腫瘤跟良性腫瘤的差別。

惡性腫塊按壓不會痛，腫塊很硬、不會滑動，腫塊反覆出現且愈來愈大。

有些人會伴隨流鼻血、喉嚨痛等症狀。

頸部有可疑腫塊，需進一步做頸部超音波或細針穿刺等檢查確認性質。

良性腫塊按壓稍微有痛感，腫塊較軟、會滑動，不會變大，3～7天內就會消失。

【本文轉載自全民健康基金會好健康雜誌第39期（2017-01-15出版，原文連結】）腫塊淋巴結腫大口腔癌咽喉癌甲狀腺腫大延伸閱讀 被小黑蚊叮癢又腫！醫授3招自救：這時段最容易成目標 預防口腔癌醫師：留意五大症狀速就醫檢查 大陸發布猴痘診療指南可通過飛沫傳播 新竹11歲男童患MIS-C高燒休克「看到招財貓跟我招手」 口腔癌患者吞嚥說話困難語言治療、營養諮詢可改善 2022癌症高峰論壇／國衛院扮醫、學資源整合領頭羊國人戰勝癌症關鍵一役 乳癌常見5大危險因子妳有嗎？出現6大症狀別等快就醫 同類文章傷肺失嗅覺頑固性鼻竇炎沒聞出瓦斯漏氣注意！咳嗽合併「11症狀」，最嚴重恐為「1癌症」耳朵癢別亂挖，小心越挖越癢！醫指常見原因，4招有助改善別再「冰敷」止鼻血！醫曝2妙招更有效過敏性鼻炎半年不好？竟是腫瘤作崇！手術後逆轉人生快篩陰性卻嗅覺異常？小心是慢性鼻竇炎合併鼻息肉！慢性鼻竇炎讓他不只失去嗅覺還喪失聽覺險些沒了工作咳嗽對身體影響有哪些？9種常見急性咳嗽原因，出現呼吸困難速就醫！打疫苗耳鳴？63歲男突發性耳聾機率少醫師建議先評估BB彈卡幼童耳內難取出醫師用「迴紋針」拆彈婦誤吞牙刷卡在食道內視鏡取出醫護都聽傻...屏東1婦誤吞18公分牙刷屏基急做胃鏡取出這種喉嚨痛險要命！40歲男連呼吸都費力掛急診救回一命男性因呼吸中止症影響勃起大林慈濟團隊找到解方感冒喉嚨痛不用看醫生？一圖看感冒三階段飲食舒緩不適症狀嘴破、舌頭破未必是小事！醫：3種情況盡早就醫舌頭無力會致睡眠呼吸中止症專家教你訓練口咽肌她鼻塞到黏膜肥厚像長息肉吃藥也難好...動手術治癒80歲老翁咳嗽假牙掉入咽喉竟因頸部骨刺救了一命微創治療睡眠呼吸中止症女企業主管重拾夫妻恩愛你的打呼是正常或具有危險性？專家教你自我檢測鼻毛別用拔的！耳鼻喉科醫教4觀念妥善修剪鼻毛跟長輩溝通有困難，當心是聽力退化！專家：做好3招溝通技巧，讓長輩看懂聽懂更無礙戴口罩難判讀聽損裝電子耳重獲新「聲」今天是國際愛耳日醫籲突發性耳聾不可輕忽疫情另類受害者！聽損教授裝電子耳開心迎新「聲」抗焦慮藥物緩解慢性眩暈為何口臭自己聞不到？醫揭密口臭元凶及改善方式長輩聽力變差別忽視，當心加速失智症的發生！醫：按照聽力分貝挑選助聽器或人工電子耳夜咳咳出黃痰竟是鼻竇炎作怪看更多猜你喜歡指甲出現6大變化是身體警訊！1圖看懂異狀冒黑條紋恐是癌症徵兆為什麼有些人常會有「紅眼」的狀況？眼睛佈滿血絲怎麼辦？醫：伴隨6症狀快就醫！皮膚搔癢，竟是腎臟出問題！腎臟病反應在皮膚的11種徵兆高血壓患者容易有糖尿病、高血脂嗎？醫曝皆因2大壞習慣導致頭痛、耳鳴、頸肩痠痛都是高血壓早期警訊！醫授2招助改善子宮肌瘤＝不孕？一定要摘除整個子宮？關於「子宮肌瘤」你該知道的事人生到最後都不想靠鼻胃管灌食！熟齡常見的吞嚥障礙，如何及早逆轉？三伏貼初伏開始！要貼多久？誰不適合？三伏貼知多少五十肩會自己好嗎？醫師教「3招」檢視你的肩膀健康度小黃瓜片敷眼擺脫黑眼圈？黑眼圈分4類皮膚科醫師教3招改善宿便可達3公斤！醫師教6招改善便秘、宿便及預防大腸癌急性腦中風「急、重、難」治療搶時間、降失能聽說可以減肥？醫師詳解第二型糖尿病用藥腸泌素GLP-1猴痘來了！卡介苗、天花疫苗疤痕怎麼分辨？2張圖看懂自己有無保護力夏天流汗狐臭怎麼辦？除了少吃洋蔥、大蒜、咖哩、酒精，醫師告訴你治療狐臭新選擇巴金森治療/別怕失能找上門專家解密3關鍵減緩巴金森病退化速度私密處搔癢有異味！藥師教多吃含維他命C的這些食物，直接吃比打成果汁效果好「糖尿病讓我學會自律生活！」模範糖友分享翻轉健檢報告紅字秘訣你是安靜結石或危險結石？醫曝3種尿路結石超棘手三伏貼明天初伏中醫師提醒氣喘民眾調理體質好時機排便後擦屁股幾次是合理範圍？醫師建議最多擦5次就該收手病毒傳染力很強！醫師詳解猴痘感染途徑、潛伏期及預防方式罹糖尿病20年險瞎她逆轉人生醫曝：控血糖3妙招調整中國菜的鈉含量可改善血壓問題嗎？美國心臟協會《循環》研究這麼說耳朵癢別亂挖，小心越挖越癢！醫指常見原因，4招有助改善安倍晉三遭槍擊亡／反覆腹瀉血便影響工作安倍曾為「潰瘍性大腸炎」所苦請辭首相別延誤骨鬆治療時機醫揭為何髖關節骨折是最危險骨折腳麻該怎麼改善、預防？醫指2大原因，3種情況盡早檢查！確診男「痛徹心扉」竟主動脈剝離緊急手術搶命排便後不要擦太乾淨醫建議：擦到淡黃色就收手確診男主動脈剝離馬偕10小時搶救看更多贊助廣告商品推薦留言 最新文章more你們不是不愛了，只是愛的存款花光了！如何吵完架後繼續維繫甜蜜婚姻？有片｜常常覺得腰椎僵硬、大腿僵直嗎？物理治療師教你3招舒緩緊繃！有片｜減重不敢吃甜點？這款起司烤牛奶低醣低卡又高纖染疫康復後長新冠如何保養？醫：維生素ACDE不可少，4招改善喘與胸悶症狀大家都在看more不吃肉、不吃甜食及油炸食品注重養生的長壽專家為何只活了51歲？中年大叔被女同事煞到重燃戀心外遇曝光「有家歸不得」下場悽慘中醫師推薦「6食材」：打通血管預防中風，其中1項很多台灣人不敢吃夏天吃鳳梨最好！鳳梨的營養價值、判斷熟成度、選購技巧、食用禁忌教學疾病百科more胃潰瘍高血壓過敏糖尿病低血壓骨質疏鬆症（骨鬆）失智症破傷風飛蚊症C型肝炎（C肝）我要投稿內容提供合作、相關採訪活動，或是投稿邀約，歡迎來信：作者登入E-mail訂閱電子報udn健康報e報好心肝．好健康馬上訂閱本站內容僅供參考，一切診斷與治療請遵從醫生指導。

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