我要做OT！』 ~職能治療在不同精神醫學領域中所扮演的角色

OT為職能治療occupational therapy之簡稱，多數病友也稱呼職能治療師為OT老師。

職能（occupation）之專業理念源自單字『Occupy』，認為人一生不外乎在從事著日常活動、 ...   『OT老師，我要做OT！』 ~職能治療在不同精神醫學領域中所扮演的角色         . 精神科  陳湘玉職能治療師             .    『OT老師，我要做OT！』這是在精神科病房中常聽到的聲音。

   可愛的病友們多不清楚何謂『O』、『T』，但OT這兩個英文字母卻常常圍繞在病友住院生活中。

     .      OT為職能治療occupationaltherapy之簡稱，多數病友也稱呼職能治療師為OT老師。

職能（occupation）之專業理念源自單字『Occupy』，認為人一生不外乎在從事著日常活動、工作、及娛樂活動，使其人生有意義而健康。

中華民國職能治療學會對精神職能治療之定義    職能治療主要是透過『有目的的活動』作為媒介來治療病人，穩定病患的症狀，幫助其發展、改進、維持、或重建最高之功能與獨立性並防止病情再惡化、預防疾病再復發。

並提供職前評估、訓練、支持性就業與就業輔導、出院安置建議及環境設計建議，以期回饋社會，扮演應有之角色，提升病患及家屬之生活品質幫助病患適應變化多端的社會環境。

     .   精神職能治療之角色與功能 1.評估病患症狀影響程度、日前功能、生活角色扮演、復健潛能及社會適應能力。

2.協助其他專業確定診斷及功能鑑定。

3.提供職能治療活動，以提升或維持患者之功能，提高生活品質。

4.提供社會適應訓練，以促進其最大之獨立性。

5.職業復健，內容包括職前評估、工作功能訓練、產業治療、庇護性工作坊、支持性就業與就業輔導、就業諮商、追蹤患者工作情況，使患者能發揮最大功能，扮演工作者的角色，並藉此增進自我價值。

6.提供出院安置建議及環境設計建議。

7.於社區中提供職能治療活動及工作適應訓練、及生活形態在設計，以加強或維持患者之日常生活功能及工作功能，促進其最大之獨立性。

8.積極拓展社區資源，並促進社會大眾對患者之瞭解予接受。

     .   急性精神醫學    接受醫院急性病房照顧的個案是受症狀影響較嚴重的，失去了解如何達到目標任務（task）的能力而造成無法照顧自己或他人。

這類個案要受醫院的保護性照顧，直到藥物可以控制症狀，降低認知功能的影響。

此時職能治療可以藉由活動分析提供合適之活動，讓個案可以適當的和環境互動。

其目標為： 1.促進個案對醫院環境的適應。

2.促進個案於住院中之獨立性與維持活動的能力（住院期間相對個案原本習慣的環境將產生極大的變化）。

3.滿足當前的需要。

4.滿足溝通的機會。

5.維持現在的功能。

6.重新調整適應社區生活。

   剛入院時通常會把焦點放在症狀的降低、藥物的治療和安全的維護，職能治療研究者提出人類若被剝奪職能表現，會對其健康有所危害，而症狀的緩和並不就等於健康的復原，而經由職能治療造成某些程度上的狀態改善或許並不能減輕症狀，但對心智健康的改善卻是有助益的。

   整體而言職能治療此期的介入為維持其職能角色、協助診斷、未來的出院安置計畫。

　      .   社區精神醫學   職能治療在精神社區健康照護的角色，可分成四個階段 1.職能歷史的評估。

2.定義在職能表現區域（occupationalperformance area）的缺失（日常生活功能、工作/產能活動、休閒娛樂）。

3.技巧學習。

4.鼓勵個案去維持他們的職能表現。

   職能治療透過活動分析、結構性的活動和重複性的訓練來促進病人學習新的任務(task)和技巧。

提供功能與職業評估，例如：自我照顧、工作活動、適應策略及解決問題。

並提供環境改造使個案可因應環境而找回自己的能力，發展或保持職能技巧。

整體而言，職能治療此期的介入為環境和職能表現的謀合及職業復健。

    兒童精神醫學    對於青少年和兒童我們做的不是恢復某種能力（rehabilitation）而是使之具有某種能力（habilitation）。

因此職能治療師致力於幫助養成正確、良好的習慣。

治療師可以帶領父母或照顧者學習對小孩有幫助的行為，提供正確行為模式來教導小孩，讓小孩可以有機會學習並為日後生活做準備。

   整體而言職能治療此期的介入為朝向與家庭一起處理並促進其正常的行為發展。

    老人精神醫學    介入的方向為維持自主能力、促進健全完善（提供支持系統）、增加個人及和社區互動的安全。

可分為三期介入，其目標為： 早期：維持個案功能、環境適應與教育、輔助性工具運用。

中期：簡化環境、提供適當之刺激、增加安全性的輔助工具、教育照顧者有關此疾病之認識提供資訊。

晚期：提供個案能力所能及的活動、具結構性的日間計畫、鼓勵照顧者休閒活動的安排、提供社會資源。

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