晚期肝癌怎麼辦？積極治療別放棄！ - 康健雜誌

若出現腸胃不適、疲憊、體重下降或腹水等症狀時，常常代表已進入肝衰竭 ... 根據研究結果顯示，僅使用第一線治療的肝癌存活期大約為8～14個月左右， ... 為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

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我知道了 大人社團 康健知識庫 癌症問康健 康健線上學習 康健嚴選 康健出版 康健影音 書香花園 天下網路書店 康健好書 雜誌 訂閱康健雜誌 訂閱電子報 首頁 看文章 專欄 醫生這樣說 晚期肝癌怎麼辦？積極治療別放棄！ 收藏 圖片來源/Shutterstock 瀏覽數9,736 2021/10/29· 作者/許駿 ·出處/Webonly 放大字體 肝臟是一個無聲的器官，因此肝癌被發現的時候常常都已經是晚期了，隨著醫療技術的進展，晚期肝癌治療有非常多種選擇，積極治療是對抗肝癌的不二法門！ 肝癌如何分期肝癌的分期主要是根據「BCLC巴塞隆納分期標準」依據肝臟腫瘤的數目、大小、是否侵犯肝內重要血管、是否遠端轉移及病人的體能狀況等臨床指標，將肝癌分成5期：0期（極早期）A期（早期）B期（中期）C期（晚期）D期（末期）推薦閱讀：肝癌如何分期？治療方法有哪些？飲食原則全掌握晚期肝癌常見症狀若出現腸胃不適、疲憊、體重下降或腹水等症狀時，常常代表已進入肝衰竭階段，是現今肝癌治療最困難的地方。

病人的存活時間，以及醫師可以選擇的抗癌治療種類，都受到病人肝功能好壞的影響。

晚期肝癌藥物治療新趨勢在過去十幾年的期間經過了許多臨床試驗，讓晚期肝癌藥物多了很多的選擇，對病人是一大福音。

當肝癌的局部治療無法妥善控制病情時，改用「口服標靶藥物」為目前晚期肝癌治療的第一線治療選擇之一。

如果腫瘤惡化，再透過第二線藥物接續治療，可有效延長肝癌病人的存活期。

標靶治療的一般原理是鎖定癌細胞上特定的分子異常，或是抑制腫瘤引發的異常血管新生，達到抑制癌細胞增生和蔓延的效果。

（圖片來源/Shutterstock）第一線治療目前，常用的肝癌第一線治療口服藥物選擇為sorafenib（蕾莎瓦，Nexavar）及lenvatinib（樂衛瑪，Lenvima）標靶藥物，都已有健保給付，適用於肝功能及體能佳的晚期肝癌病人。

另外，透過「免疫藥物治療」合併「抗血管新生標靶治療」也是目前治療轉移或無法切除之晚期肝癌的第一線標準治療選擇，但是目前尚無健保給付，需自費使用。

第二線治療第一線標靶治療失敗後的第二線藥物如regorafenib（癌瑞格，Stivarga）、ramucirumab（欣銳擇，Cyramza）等，目前已開放有條件的健保給付。

根據研究結果顯示，僅使用第一線治療的肝癌存活期大約為8～14個月左右，但若接續第二線標靶藥物治療者，將有機會進一步延長存活時間。

透過一、二線藥物接力治療可以大幅延長晚期肝癌的生活品質與存活。

晚期肝癌的標靶、免疫藥物治療副作用標靶治療的常見副作用為高血壓、腹瀉、皮膚疹、手足症候群等。

其中，「手足症候群」對病友的生活品質影響最大，常見的症狀是手腳會麻刺感及嚴重發紅、脫皮，除了用藥期間預防性塗抹保護皮膚的乳液、軟膏外，也應記錄副作用嚴重程度、規律返診，必要時可尋求皮膚科醫師給予專業建議及治療。

推薦閱讀：化療後手腳皮膚脫皮紅腫痛，手足症候群中醫緩解有一套！免疫藥物治療引起副作用的原因，是因為活化了身體的免疫系統而造成肝炎、肺炎、及其他器官功能的異常等。

不過，免疫治療副作用常在治療一段時間後才會發生，時間短至2、3個月、長至1年以上。

雖然單獨使用免疫藥物治療發生嚴重副作用的機率很低（大約在10％以下），但建議病人還是要定期追蹤、以免造成嚴重症狀而不自知。

（本文作者為台大癌醫中心分院腫瘤內科部主任許駿／吳宇祥整理）＜本專欄反映專家意見，不代表本社立場，原文刊登於癌症希望基金會＞ 責任編輯：劉妤葶 看更多 文章關鍵字 肝癌 治療 免疫藥物 標靶治療 肝癌治療 肝功能 癌症希望基金會 成立於2002年，由專業醫護與社工團隊在台北、台中、高雄直接服務癌友及家屬，深入瞭解其需求，並連結全方位個人化的醫療、家庭、社會、情感支持網絡，促使必要之照護資源到位，並提升癌友珍惜自我與積極治療的自信與意願，爭取活下來、活得久、活得好的機會，成為癌友邁向康復之路的領航員。

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