胃癌手術新境界

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可以在術前先以內視鏡向病灶內注射活性碳以為辨認,也可在術中以內視鏡直視下引導辨認,並加以標記。

至目前為止,文獻上報告以腹腔鏡進行早期胃癌切除的病例,手術時間 ... ¦^­º­¶ Âø»x> Àù¯g·s±´>­GÀù±M¿è   ­GÀù¤â³N·s¹Ò¬É ¥x¤¤ºa¥ÁÁ`Âå°|¤@¯ë¥~¬ì¸­¤j¦¨Âå®v ¥@¬É¤W­GÀùµo¥Í²v°ªªº¦a°Ï¥]¬A¤é¥»¡B´¼§Q¡B¦B®q¤ÎªâÄõ¡A¤¤°ê¤H¥ç¬O­GÀù¿©±w²v°ªªº¥Á±Ú¡C¦Û1979¦~¥xÆW¦³¤F¥þ°ê©ÊªºÀù¯gµn°O¥H¨Ó¡A­GÀù¤@ª½¬°°ê¤H¤§¤Q¤jÀù¯g¦º¦]¤§¤@¡C¦]¦¹­GÀù¤§ªvÀø¹ï°ê¤H¨Ó»¡¡A«D±`­«­n¡C¶Ç²Î­GÀù¤§ªvÀø¥H¤â³N¬°¥D¡Aªñ¦~¨Ó­GÀùªvÀøªº¶i®i¥D­n¦b¨â¤è­±¡A°w¹ï±ß´ÁÀù¯gªº¦h­«ªvÀø¡A¥H¤Î¦­´ÁÀù¯gªº¥\¯à«O¦s©ÊªvÀø¡C ¦­´Á­GÀùªº©w¸q«üªº¬O¨º¨Ç¥u«I¥ÇÂH½¤¼h©ÎÂH½¤¤U¼h¤§¸¢Àù¡A¦Ó¤£ºÞ¥¦¬O§_¦³²O¤Ú¸¢Âಾ¡C¤£½×¦b¦è¤è©Î¬O¤é¥»¡A¦­´Á­GÀùªº¤­¦~¦s¬¡²v§¡¶W¹L90%¡C¨Ì¾Ú¤é¥»¤ºµøÃè¨ó·|¤§¤À´Á·Ç«h¡A¦­´Á­GÀù¨Ì¨ä§ÎºA¾Ç¥i¤À¦¨¦p¤U´XÃþ¡G²Ä¤@«¬¬°æ³¦×ª¬¡F²Ä¤G«¬¬°«ó¥­¤§¯f¨_¡F²Ä¤T«¬¬°¼ìºÅª¬¯f¨_¡C¦­´Á­GÀù¤§¶EÂ_¡A¤@¯ë¬O¾a¤ºµøÃèÀˬd¡C¤£¹LÁ{§É¤W¡A¹ï¦­´Á­GÀù«I¥Ç²`«×¤§§PÂ_»P¤ºµøÃèÂå®v¤§¸gÅ禳Ãö¡C¦p¦ó§P§OÂH½¤¼h¤ÎÂH½¤¤U¼h¦­´Á­GÀù¬OÁ{§É¤Wªº¤@¤j¬D¾Ô¡Cªñ¦~¨Ó¡A¥Ñ©ó¬ì§Þ¶i¨B¡A°ª¸ÑªR«×¤§¤ºµøÃè¶W­µªi±´ÀY¤§¤Þ¶i¡A¨ÏÂH½¤¼h©ÎÂH½¤¤U¼h¦­´Á­GÀù¤§¿ë§O¦³¤Fªø»·¤§¶i¨B¡C¤é¥»¾ÇªÌµo²{¤ºµøÃè¶W­µªi¦b¦­´Á­GÀù«I¥Ç²`«×¤§¶EÂ_·Ç½T«×¥u¦³64.8%¡A»P¤ºµøÃ褧·Ç½T«×¬Û·í¡C¤£¹L¡A¤ºµøÃè¶W­µªiµo¥Í¹L«×¤À´Á¤§¾÷²v¬°24.1%¡A ¦Ó¤ºµøÃèµo¥Í¤£¨¬¤À´Á¤§¾÷²v¬°16.7%¡A¦]¦¹¡A¤ºµøÃè¶W­µªi»P¤ºµøÃ誺¦X¨Ö¨Ï¥Î¡A¹ïÂH½¤¼h©ÎÂH½¤¤U¼h¦­´Á­GÀù¤§¿ë§O¦³¨ä»ù­È¡C ¥Ø«e°ê»Ú¤W¤w¦³¦­´Á­GÀù¤§Æ[©À¡A³o¨Ç±wªÌ¨ä²O¤Ú¸¢Âಾªº±¡§Î¬Û·í¤Ö¨£¡A¯S§O¬O¥u«I¥ÇÂH½¤¼h¤§­G¸~½F¡A¥Ø«eµo²{·¥¤Ö¦³²O¤Ú¸¢Âಾ¡A¦]¦¹¥i§Q¥Î­GÂH½¤¤Á°£³N¨Ó¨ú¥N¶Ç²Î¤§¥~¬ì­G¤Á°£³N¡A¬°¯f±w´£¨Ñ¤@­Ó¤£¥²¶}¤M¦Ó¯à¤Á°£¸~½F¨Ã«O¯d­G³¡ªº¿ï¾Ü¡CµM¦Ó¡A¨Ã«D©Ò¦³¤§¦­´Á­GÀù§¡¥i¥H¤ºµøÃèÂH½¤¤Á°£³NªvÀø¡A¥²¶·¬O¥u«I¥ÇÂH½¤¼h¤§¦­´Á­GÀù¡A¤~¯à±µ¨ü¦¹ºØ¤â³N¡C ¨ã¦³¸û¤Ö«I¥Ç©Êªº¸¡µÄÃè¤â³N¤w³vº¥À³¥Î©ó¦­´Á­GÀùªºªvÀø¤W¡C¥Ø«e¸¡µÄÃè¤â³NµLªk§¹¥þ¹F¨ì­GÀù²O¤Úµ²¹ø²Mªº­n¨D¡A¦]¦¹¤£¾A¦X¤w«I¥Ç¦Ü¦Ù¦×¼h¥H¥~ªº¶i¦æ©Ê­GÀù¡C¦­´Á­GÀù¤¤¦pªG¶È«I¥Ç¦ÜÂH½¤ªí¼h¡A¥B²Õ´¾Ç¤W¤À¤Æ¨}¦n¡A¸~½F¤p©ó¨â¤½¤À¡A¦]¬°´X¥G¤£·|¦³©P³ò²O¤Ú¸¢ªºÂಾ¡A¦]¦¹¥Ø«e¥i¦Ò¼{¨Ï¥Î¤ºµøÃèÂH½¤¤Á°£³NªvÀø¡C¹ï¤w«I¥Ç¦ÜÂH½¤¤U¼hªº¦­´Á­GÀù¡A¥Ñ©ó¦³°ª¹F¦Ê¤À¤§¤G¤Q¥ª¥kªº©P³ò²O¤Úµ²Âಾ¡A¦]¦¹¥H¸¡µÄÃè°õ¦æ­G¨È¥þ¤Á°£³N¬O³Ì¨Îªº¿ï¾Ü¡C¤£¹L¦ì©ó­G¤W³¡ªº¦­´Á­GÀù¡A«h¥Ø«e©|¤£¾A¦X¸¡µÄÃè¤â³N¡C¬Y¨Ç­G¤¤³¡¡A¦ì©ó¸û«e¤èªº¤p«¬¦­´Á­GÀù¡A¤]¥i¨Ï¥Î­G³¡¥÷¤Á°£¤Î©P³ò²O¤Ú¸¢¤Á°£¡C¥Ñ©ó¸¡µÄÃè¤â³N¯Ó®É¸û¤[¡A¦]¦¹¤£¾A¦X¦~ÄÖ¤Ó¤j¦X¨Ö¦³¤ßªÍ¾÷¯à»Ùê©Î¬O¥Í©R¼x¶H¤£Ã­©wªº±wªÌ¹ê¬I¡C °£¤F­GÃè¤Á¤ùÀˬd¬Oµ´¹ï¥²­n¥~¡A¤W®ø¤Æ¹DÄá¼v¤Î¹q¸£Â_¼hÀˬd¹ïµû¦ô¯f¨_½T¹êªº¦ì¸m¤Î­G©P¯fÅܤ]¦³­«­nªº°Ñ¦Ò»ù­È¡C¤ºµøÃè¶W­µªiÀˬd¬O³Ì­«­nªº¯S®íÀˬd¡A¦]¬°³o¬O¥Ø«e³N«eµû¦ô«I¥Ç²`«×¸û¬°·Ç½TªºÀˬd¡A©Ò¥H¬O°õ¦æ¦­´Á­GÀù¸¡µÄÃè¤â³N¤Á°£«e¥²­nªºÀˬd¶µ¥Ø¡C°ß¦³¥¿½TÄYÂÔªºÀˬd¤Î·Ç³Æ¡A¤~¯à¥¿½T¹F¨ì¸~½F¥~¬ì­n¨DªºÀù¯g®Úªv¤â³N¥H«O»Ù¯f¤HªºÅv§Q¡C¥Ñ©ó¦­´Á­GÀù¤£©ö¦b¤â³N¤¤¥Ñ¸¡µÄÃè¿ë»{¡A¦]¦¹¯f¨_ªº½T»{«Ü­«­n¡C¥i¥H¦b³N«e¥ý¥H¤ºµøÃè¦V¯f¨_¤ºª`®g¬¡©ÊºÒ¥H¬°¿ë»{¡A¤]¥i¦b³N¤¤¥H¤ºµøÃ誽µø¤U¤Þ¾É¿ë»{¡A¨Ã¥[¥H¼Ð°O¡C ¦Ü¥Ø«e¬°¤î¡A¤åÄm¤W³ø§i¥H¸¡µÄÃè¶i¦æ¦­´Á­GÀù¤Á°£ªº¯f¨Ò¡A¤â³N®É¶¡¥­§¡¬ù230-250¤ÀÄÁ¡A¸û¶Ç²Î¤â³Nªº220¤ÀÄÁ²¤ªø¡A¤â³N«áªº¯f²z¤ÀªR¨ÃµL®t²§¡C¦ý¬O¥i©úÅã´î¤Ö¯f¤Hªº³N«á¨Öµo¯g¤Î¥[§Ö¯f¤Hªº´_­ì¡C¬ã¨s³ø§i¤]Åã¥Ü¸¡µÄÃè­G¤Á°£¤â³N¡A¦b¥b¦~«á¤´¸û¶Ç²Î¶}¸¡¤â³N¦³¸û¦nªº¥Í¬¡«~½è¡C ÀHµÛ­GÀù¤â³Nªº¶i¨B¡A¦­´Á­GÀù¤w¥i¸g¥Ñ¤ºµøÃè©Î¸¡µÄÃè¤â³N¥[¥HªvÀø¡A¦ý¬O¥²¶·¦³ÄYÂÔªº³N«eÀˬd¡A¥H¤Î¯Â¼ôªº¤â³N§Þ¥©¡A¤~¯à´î¤Ö¯f¤H¤â³N«áªº¯kµh¡A¥[³t´_­ìªº´Á¶¡¡A¨ÃÀò±o¸û¦nªº¥Í¬¡«~½è¡C ¡@   µn¿ý¤é´Á¡G96¦~3¤ë23¤é  



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