氰化物中毒之照護| 臺北榮總護理部健康e點通

氰化物之毒性為呼吸抑制進而引發不可逆的腦病變，只要口服0・5克或暴露於270ppm氣體中即可致死，一般氰化物在空氣中濃度在2-5ppm時，雖然有苦杏仁味，但是如果更高濃度時則 ... 臺北榮總護理部健康e點通 回首頁關於我們預約掛號English登入 一般中大 × 全站搜尋 搜尋 登入 氰化物中毒之照護 位置 護理指導目錄總覽毒物科 主題 氰化物中毒之照護 其他資訊 瀏覽:2104,最近修訂:2019-09-15 回首頁 列印日期:2021/11/25臺北榮總護理部健康e點通 護理指導目錄總覽毒物科 × 私密分享 無法分享，系統已經關閉私密分享的功能 × QRcode × 選擇網頁檔案 loading... 確定取消 × 設計知識點 × 刪除提醒 × loading... × 氰化物中毒之照護 分享 QRcode 列印 瀏覽:2104,最近修訂:2019-09-15 分享 QRcode 列印 瀏覽:2104,最近修訂:2019-09-15 × × × loading... × 建立新版本 一、氰化物來源與中毒途徑： 所謂的氰化物，便是化學結構中含有氰根(CN)的化合物，此無機鹽類含有劇毒包括氯化氰、溴化氰、氰化鉀和氰化鈉，其溶解後會釋放出氰化物離子，具有很強的毒性，氰化鈉及氰化鉀都是固態離子化合物，氰化氫本身則是氣體，聞起來有杏仁味，容易經由鼻腔吸入肺部，溶於血液中並分布至全身組織，因此氰化氫比起其他的固態離子化合物更能導致快速中毒。

氰化物之毒性為呼吸抑制進而引發不可逆的腦病變，只要口服0･5克或暴露於270ppm氣體中即可致死，一般氰化物在空氣中濃度在2-5ppm時，雖然有苦杏仁味，但是如果更高濃度時則嗅覺神經會麻痺，在18-36ppm時會刺激眼睛、鼻子、喉部造成不適，可視為早期的警告訊號。

  二、氰化物中毒會有哪些症狀？ 由氰化物引起的中毒程度，取決於接觸氰化物的量、接觸方式及接觸的時間長度。

吸入氰化物氣體導致的傷害最大，但攝入(吞嚥)氰化物也會中毒，尤其對心血管與中樞神經系統的危害最大。

其中可分為二大類： 急性中毒：早期症狀為焦慮、頭昏眼花、噁心、心跳過速、無力等，嚴重時有呼吸急促、意識不清、昏迷、抽筋、呼吸抑制、低血壓、心律不整、肺、腦水腫且心臟呼吸衰竭，60%中毒者呼吸間可聞到氧化物特有的杏仁味。

若有皮膚接觸則可能有潰爛、皮膚刺激、皮膚癢、皮疹與紅斑等，接觸到眼睛後則有可能有視力模糊情形。

大腦的異常通常是不可逆的，故少數存活下來的病人則有後遺症，包含思考能力降低、智力退化、肌肉無力、癡呆、行動遲緩和僵直等巴金森症候群。

慢性中毒：多為長期服用低劑量含有氰化物之植物果實，造成一些神經病變、甲狀腺功能低下、皮膚炎、皮膚癢、皮疹與紅斑等。

  三、氰化物中毒緊急處理方法： 如果認為自己可能接觸氰化物，就應該脫掉衣服，應由下肢方向脫衣服，任何需要從頭上脫下的衣服，應該從身體部位剪開，而不是從頭上脫下，迅速用大量清水沖洗全身，並儘快就醫。

如果眼睛有灼熱感或視力模糊，立即撐開眼睛，用流動溫水或生理食鹽水緩和沖洗眼睛20分鐘以上。

若戴隱形眼鏡，請取下與受污染的衣服放在一起，切記不要將隱形眼鏡放回眼中。

如果戴眼鏡者，摘下眼鏡使用肥皂水及清水沖洗乾淨後才能再戴上。

若為誤食氰化物切勿催吐，如有意識，可用清水徹底洗漱口腔。

若意識不清，則將病人置於復甦姿勢，不可餵食任何食物或水。

立即送醫，由醫護人員進行活性碳洗胃、注射解毒劑、維持呼吸道通暢等治療。

  參考資料 Fred,M.Henretig,,Mark,A.Kirk.,Charles,A.McKay.(2019).Hazardouschemicalemergenciesandpoisonings.TheNewEnglandJournalofMedicine,380(17),1638-1655.doi:10.1056/NEJMra1504690. Saeed,O.,Boyer,N.L.,Pamplin,J.C.,Driscoll,I.R.,DellaVolpe,J.,Cannon,J.,&Cancio,L.C.(2018).Inhalationinjuryandtoxicindustrialchemicalexposure.MilitaryMedicine,183(2),130-132.doi:10.1093/milmed/usy073. Parker-Cote,J.L.,Rizer,J.,Vakkalanka,J.P.,Rege,S.V.,&Holstege,C.P.(2018).Challengesinthediagnosisofacutecyanidepoisoning.ClinicalToxicology,56(7),609-619.doi:10.1080/15563650.2018.1435866 × × 複製檢核清單 loading... × 準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下。

請您試著回答下列問題： 1.塑膠製品、樹脂及橡膠產品燃燒後，會釋放出有毒的氰化物。

是 否 不知道 2.誤食氰化物應該立刻催吐，並用清水徹底洗漱口腔。

是 否 不知道 3.若身體可能接觸氰化物時，應將衣物剪開，用大量清水沖洗全身，並儘快就醫。

是 否 不知道 4.若眼睛有接觸氰化物時，趕快閉起眼睛休息，不可沖洗眼睛。

是 否 不知道 5.氰化物中毒程度，與接觸氰化物的量、接觸方式及接觸的時間有關。

是 否 不知道 送出答案 × × 成績 × × 關閉 × loading... 請您填答護理指導的滿意度請登入後才可以評分 × 評分 × 查看更多 loading... 上一篇下一篇 詳細 位置 護理指導目錄總覽毒物科 英文名稱 CareforCyanideIntoxication 分類 疾病照護類 臺北榮民總醫院 11217臺北市北投區石牌路二段201號 (02)2871-2121 人工預約掛號電話：02-28712151 語音預約掛號電話：02-28732151 提醒您 吸菸、嚼檳榔會導致口腔癌，肥胖會增加乳癌及大腸癌之罹患風險，請控制體重並遠離菸及檳榔。

本網站所提供之資訊不能取代醫師之治療及醫師與病人之關係。

臺北榮民總醫院護理部　著作權所有