猩紅熱

猩紅熱是一種急性發燒，合併身上出現紅疹的疾病，主要是由A群鏈球菌感染引起。

多見於3～15歲之小孩，成人因為已經具有免疫力，病例比較少見。

回首頁一般兒科腸胃科新生兒科心臟科胸腔科過敏免疫科感染科兒童神經暨發展行為科遺傳暨新陳代謝科腎臟科 詳細內容 pedadmin 感染科 20七月2017 點擊數:569  列印  Email 定義 猩紅熱是一種急性發燒，合併身上出現紅疹的疾病，主要是由A群鏈球菌感染引起。

多見於3～15歲之小孩，成人因為已經具有免疫力，病例比較少見。

  傳染途徑 主要經由人與人之間的接觸而散播，傳染途徑與一般的感冒一樣，可以經由呼吸道分泌物與口水等體液傳染。

因為這種細菌需要藉由親密接觸傳染，而且成人比較不會受到感染，所以不會像流行性感冒那樣發生大區域的流行。

  臨床症狀 潛伏期為一至七天，平均三天。

常見症狀包括喉嚨痛、發燒、倦怠、頭痛、噁心、嘔吐、腹痛等症狀，無明顯咳嗽及流鼻水。

理學檢查可發現喉嚨出現明顯的腫脹發紅，扁桃腺可能出現灰白色的滲出物，舌頭呈草莓狀，頸部淋巴腺可有腫大疼痛的現象。

疹子大多在發病的第二天先出現在腋下、腹股溝或脖子，外表為紅色班點狀皮疹，再擴散到全身出現，常常融合成大片的潮紅，如同曬傷且呈現疙瘩的皮膚，摸起來像是砂紙一樣，尤以身體皺摺處最明顯。

在病程最後，皮膚可能出現脫屑現象。

  診斷 上述特殊的臨床表徵以外，可做喉嚨的細菌培養，以確定是否為A群鏈球菌感染。

但是如果已經發病了一段時間，或已經接受過抗生素治療，可能會影響到細菌培養的結果。

此時，可以做喉嚨的細菌抗原檢查或抽血檢查是否有鏈球菌的抗體，以確定診斷。

  治療 猩紅熱的治療主要是針對A群鏈球菌，使用盤尼西林類的抗生素治療。

  居家照護 須依醫師指示，按時服用抗生素；只要及早治療，很少出現特別的併發症。

所以一般的民眾不必為了猩紅熱而感到恐慌，只要及早就醫、及早治療，很快就會痊癒。

如果沒有接受完整療程的抗生素治療，有時候會引發不正常的免疫反應，造成風濕性心臟病，這種併發症會破壞心臟瓣膜，而使得病人終生為心臟衰竭等併發症所困擾，甚至需要做瓣膜置換手術。

有些則侵犯腎臟而引起腎絲球腎炎，偶而也會導致厲害的腎衰竭。

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