類固醇鼻噴劑比較 - 微笑藥師網

類固醇鼻噴劑比較 · beclomethasone dipropionate：大約三天以內 · budesonide：24小時至數天 · flunisolide：大約4-7天 · fluticasone propionate：12小時至 ... 關閉廣告 微笑藥師網 跳到主文 微笑藥師網是微笑藥師的職業學習過程，提供給大家相互討論與成長。

部落格全站分類：醫療保健 相簿 部落格 留言 名片 微笑官方商城正式上線囉！ 優惠一：登入會員立即享150元購買金優惠二：消費累計點數折現金優惠三：專屬會員生日禮(點我進入商城) Jul06Mon202000:00 類固醇鼻噴劑比較    之前微笑整理過「常見鼻噴劑的比較」，比較各種不同藥物成分的作用差別及注意事項，本周微笑想要與大家進階討論不同類固醇鼻噴劑的差別~                       哈啾！哈~~~啾！天啊，鼻子過敏得超嚴重的。

你也經常如此嗎？甚至嚴重到必須長期使用藥品來控制。

一般來說，常見過敏性鼻炎分二種：季節性與全年性，季節性過敏性鼻炎通常由花粉或黴菌引起；全年性過敏性鼻炎往往存在超過9個月，常見由塵蹣、黴菌、動物皮屑或花粉引起。

     一般常見治療藥品有口服/鼻腔抗組織胺、類固醇鼻噴劑、肥大細胞穩定劑、白三烯素受體拮抗劑及鼻血管收縮劑，其中前二者的使用頻率較高，由於類固醇鼻噴劑降低鼻過敏症現效果較佳，故被視為過敏性鼻炎的第一線治療。

雖然抗組織胺雖然效果沒有類固醇鼻噴劑好，但是藥效發揮很快：口服劑型可以在兩個半小時就生效，鼻噴劑甚至在半小時內就讓症狀減少。

一、常見類固醇鼻噴劑的比較    常見類固醇鼻噴劑的成分如Beclomethasone、budesonide、flunisolide、fluticasone、mometasone、triamcinolone，每種成分的特性所有不同。

從藥物動力學的角度來看，脂溶性影響藥物經由鼻黏膜的吸收速度，藥物的脂溶性愈高，吸收度也較高，並且留停於黏膜的時間也增加，延長藥物與黏膜受器的接觸時間。

常見類固醇吸收劑成分的脂溶性由高至低排序：mometasonefuroate>fluticasonepropionate>beclomethasonediproprionate>budesonide>triamcinoloneacetonide>flunisolide.【1】但是，藥物效價與臨床療效或有效性並不直接相關。

   以目前的研究資料來看，各種成分的類固醇鼻噴劑治療效力相當，並無法指出哪一種成分的效果比較好。

不過各種類固醇鼻噴劑的使用頻率大不相同，例如mometasone及fluticasone建議每日一次，而flunisolide建議每日二至三次。

      各種類固醇鼻噴劑發揮藥效的時間也有所不同，一般來說，使用數小時內部分過敏性鼻炎症狀就會有所緩解，但若要達到最佳效益，必須連續使用一周以上的時間，所以囉，類固醇鼻噴劑可不是症狀發作時偶爾噴幾下就行的喔！另外，如果是季節性過敏鼻，建議你在發作季節前一周開始使用。

以下簡單整理各成分的作用時間：【2】 beclomethasonedipropionate：大約三天以內 budesonide：24小時至數天 flunisolide：大約4-7天 fluticasonepropionate：12小時至數天 mometasonefuroate：12小時以內，平均約35.9小時 triamcinoloneacetonide：24小時以內，連續使用7天達最佳效果。

   不少民眾會擔心鼻噴劑中的類固類會被人體吸收，而產生各種副作用，事實上，各種類固醇吸入劑成分被吸收至血液通常可能藉由被吞入或鼻黏膜吸收，不過目前類固醇鼻噴劑的成分都具有明顯的首渡效應，所以身體可用率都偏低，尤其是mometasone(<0.1%)及fluticasone(<2%)最低。

再者，鼻腔內黏膜纖毛清除作用快且鼻內黏膜吸收面積小，所以藥品經由鼻腔吸劑的劑量並不高，所以鼻噴劑中的類固醇被吸收進入血液量極低。

   目前類固醇鼻噴劑成分在懷孕分期皆為C級，並且目前沒有相關資料顯示該類藥物是否會分泌至乳汁，若哺乳婦女使用，budesonide相對來說比較安全。

【3】類固醇鼻噴劑的主要的副作用是可能造成鼻子乾燥，少數人會有流鼻血的情況，使用時，建議不要對著鼻中膈噴，就可以減少這個副作用。

二、類固醇鼻噴劑的迷思    許多人聽到類固醇，就會有莫明的排斥感。

就算醫師開了藥，回家也不遵照醫囑每天使用，只有覺得不舒服的時候才勉強噴一下。

其實這是不正確的觀念。

傳統口服類固醇因為是全身性吸收，所以比較容易造成身體許多系統的副作用。

但類固醇鼻噴劑只作用在局部鼻腔黏膜，民眾實則不用太抗拒類固醇鼻噴劑的使用。

目前已證實對過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎，血管運動性鼻炎等都有效。

尤其針對常年鼻過敏的人，對鼻塞、打噴嚏、流鼻水、眼睛鼻子癢等，有很好的治療效果。

臨床實驗也證實，即便每天使用，連續兩年以上，也不會造成口服類固醇的相關副作用。

   這種藥物因為作用比較緩慢，連續使用一週以上才會有明顯效果，所以使用方式若只是兩天捕魚、三天曬網，其實幾乎等同使用安慰劑一般。

應遵照醫囑每天使用1到2次，數週後鼻炎症狀必漸入佳境。

參考文獻： Intranasalcorticosteroidsforallergicrhiitis:howdodifferentagentscompare?JAllergyClinImmunol1999;104:S144-9 Areviewofthepreclinicalandclinicaldataofnewerintranasalsteroidsusedinthetreatmentofallergicrhinitis.JAllergyClinImmunol1999;104(4):S150-8. Drugsinpregnancyandlactation.5thed.Baltimore:Williams&Wilkins,1998. DrugCriteria&Outcomes:Intranasalcorticosteroids:Aclassreview. DrugClassReview:IntranasalCorticosteroids.  全站熱搜 創作者介紹 微笑藥師網 微笑藥師網 微笑藥師網發表在痞客邦留言(0)人氣() E-mail轉寄 全站分類：醫療保健個人分類：呼吸道保健此分類上一篇：β-1,3/1,6葡聚多糖能預防感冒嗎？ 上一篇：芝麻素(Sesamin)的作用 下一篇：保健食品價差大，差別究竟在哪？ 歷史上的今天 2015:化痰粉乾吃？傷喉嚨效果沒差!!! 2014:口腔潰瘍藥物，效果比一比 ▲top 留言列表 發表留言 歡迎留言~ 專題文章題目建議專區 最新文章 熱門文章 文章分類 癌症專區(15)視力保健(20)胃腸道保健(27)男性保健(10)心血管保健(25)瘦身專區(13)大腦專區(12)孕哺專區(16)女性保建(21)眠睡專區(12)美妝保健(10)頭皮清潔護理(10)實證醫學(5)銀髮專區(4)藥學雜誌(1)免疫專區(6)微笑輕旅行(0)小問題看大健康(1)口腔照護(5)皮膚專區(26)專業醫療(28)腎功能及泌尿道專區(4)未分類區域(13)呼吸道保健(14)健康常識(對VS錯)(20)生活小分享(3)傷口處理(20)骨骼、關節保護/下肢循環(21)綜合維生素(8)春青美麗(6)肝臟保健(8)糖尿病專區(22)抗氧化保健(3)小兒保健(9)觀念釐清性主題(27)微笑旅行(1) 最新留言 文章搜尋 誰來我家 參觀人氣 本日人氣： 累積人氣： 新聞交換(RSS) POWEREDBY (登入) 本部落格資料，為提供民眾日常生活輔助之用。

切勿用來自行診斷，以免錯失治療良機。

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