請問b肝治療(第2頁) - Mobile01

但是我肝炎指數正常，吃不到健保的貝樂克 醫師建議我自費吃欣苷說跟貝樂克成分一樣 價格便宜一點4000多， 吃了三個月了，現在也驗不到了～ 首頁 生活 健康與養生 12 前往頁尾 返回列表 訂閱文章 我要回覆 請問b肝治療 2013-01-0510:51 33286 0 收藏 回覆 分享 連結 回報 推薦 只看樓主 ck089457 6分 11樓 ck089457 個人積分：6分 文章編號：41012774 訊息 貝樂克要有條件才有健保給附吧~ 吃貝樂克卻時有效~病毒從三千剩下三十不到~ 2013-01-0610:02 #11 0 引言 我要留言 連結 回報 只看此人 列印 0/100 我要留言 zero3 14分 樓主 zero3 個人積分：14分 文章編號：41013083 訊息 感謝各位提供的資訊 其實我只要能確定現在用藥的確是好的時機 雖然費用不低 但就像前面版友說的，早治療早好，養虎為患畢竟危險 就...認命吃下去了 再次感謝 2013-01-0610:32 #12 0 引言 我要留言 連結 回報 只看樓主 列印 0/100 我要留言 MIG29AA 54分 13樓 MIG29AA 個人積分：54分 文章編號：41013897 訊息 小弟我也有B肝說! 如果樓主你在台中的話! 建議跟我一樣去中國XX大學! 找中醫院院長高醫師! 在那邊持續追蹤保養! 效果還不錯~ 青年男女救苦救難總管 2013-01-0611:34 #13 0 引言 我要留言 連結 回報 只看此人 列印 0/100 我要留言 somebody~ 0分 14樓 somebody~ 個人積分：0分 文章編號：41022281 訊息 ck089457wrote: 病毒從三千剩下三十不到 請問是三千萬到三十萬?還是真的三千到三十?? 小弟半年多前檢查是3E耶... 現在在吃惠立妥，上次去複檢，不知道病毒量有沒有減少了 還沒去看檢查結果...... 2013-01-0621:00 #14 0 引言 我要留言 連結 回報 只看此人 列印 0/100 我要留言 statistic.stat 150分 15樓 statistic.stat 個人積分：150分 文章編號：41032816 訊息 你提供的資訊不完整 首先， 你要提供HBVDNA的單位 IU和copies差五點多倍 再者， HBsAg HBeAg Anti-HBs Anti-HBe IgManti-HBc IgGanti-HBc ALT AST 的結果， 我也不知道。

不過， 你的HBVDNA接近10000， 即使是copies/ml， 也差不多可以開始治療， 但是健保沒錢， 他覺得你病得不夠嚴重， 所以不給你錢吃藥， 可是當醫師是良心事業， 雖然健保局不給你錢， 但是你的確有治療必要， 所以醫師會建議你自費。

-- 我是一位臨床醫師， 歡迎疾病諮詢，病歷翻譯，醫療糾紛鑑定。

zero3wrote: 去年例行健檢因為總膽...(恕刪) 2013-01-0711:32 #15 5 引言 我要留言 連結 回報 只看此人 列印 0/100 我要留言 vector 125分 16樓 vector 個人積分：125分 文章編號：41044946 訊息 B肝病毒量HBV-DNA檢測結果有三個單位： HBV-DNA-IU/mL代表一毫升中有多少國際單位的B肝病毒量。

HBV-DNA-pg/mL代表一毫升中有幾克的B肝病毒量。

HBV-DNA-copy/mL代表一毫升中有多少隻B肝病毒。

我所查到的換算標準如下: HBVDNAconversion: copy/mL=0.19IU/mLor1IU/mL=5.26copies/mL)ByCobasTaqManHBVAssay. 肝病防治學術基金會跟彼岸多數資料是5.26，國內檢驗所與彼岸部分資料是5.82。

目前對於B肝帶原者是否要治療，醫界的建議如下： 1.B肝帶原者如e抗原陽性，B肝病毒量高於十萬copies/ml，GPT高於正常值五倍以上，需要治療;持續3-6個月GPT介於正常值的2-5之間或肝臟有失代償，則建議治療。

治療藥物有干安能、干適能、貝樂克、喜必福，惠立妥及注射藥物干擾素。

2.B肝帶原者如e抗原陰性者，B肝病毒量高於一萬copies/ml，GPT持續3-6個月高於正常值兩倍以上或肝臟有失代償，需要治療。

治療藥物有干安能、干適能、貝樂克、喜必福及注射藥物干擾素，唯口服抗病毒藥物通常需要長期使用。

3.如果年紀40歲以上，且HBeAg(+)，建議作肝穿刺；若肝穿刺結果有中度以上發炎或纖維化，建議接受治療。

但治療與否，並不是光看病毒量高低，還得同時看其他肝病指標。

根據美國的治療指引，e抗原陽性的病患，若病毒量高於10萬隻，同時肝指數達正常值2倍以上，才應治療。

至於e抗原陰性者，則是病毒量達到1萬或10萬隻以上，合併肝指數異常者應治療，且建議患者在40歲後進行一次肝穿刺，檢查是否有發炎、纖維化等現象，以決定後續治療方針。

影響病毒量高低有多種因素，其中一個就是人體免疫系統與病毒的互動關係。

B肝帶原者通常在20歲前病毒量都會較高，處於所謂的「免疫耐受期」，免疫系統尚未成熟，無力辨識與對抗病毒，病毒便能肆無忌憚的複製，但卻不會破壞肝細胞，所以此一時期，只要肝臟沒有發炎，基本上不必擔心病毒量的問題。

不過就算一時之間測不到病毒，也不代表可以從此高枕無憂，就不再去追蹤，因為有可能是檢測的儀器不夠敏感，就算以目前最敏感的技術，也只能測到每西西血液中100隻病毒以上，換言之，100隻以下就測不到，但這些病毒只要天時地利，還是有可能伺機而起，大量複製在身體中作怪。

另外，即便是血中真的沒有病毒，肝臟之中還是可能潛藏B肝病毒，隨時可以集結起來作亂。

血清中病毒量、肝功能指數等血清標誌只是一個參考指標，要真正瞭解肝臟是否有病毒、是否發炎、纖維化，要做肝臟穿刺切片，才能得到真正可靠的答案。

台灣目前修訂中的新治療指引將納入病毒量，但目前所面臨的問題是，衛生署尚未核准檢測試劑，除檢測得自費外，同一份檢體，因不同單位的試劑不同，檢測結果也有出入，缺乏統一的國際標準單位。

因此，目前在坊間所做的病毒量檢測，多半只能做為參考之用，對於病情的影響、追蹤的頻率、該不該用藥，還是要聽從醫師根據整體情況，進行個人化量身訂做的治療，病患才能真正受惠，以免適得其反。

2013-01-0720:54 #16 0 引言 我要留言 連結 回報 只看此人 列印 0/100 我要留言 zero3 14分 樓主 zero3 個人積分：14分 文章編號：41098876 訊息 S大請問您有收到我的私訊嗎？ 謝謝您囉 2013-01-101:00 #17 0 引言 我要留言 連結 回報 只看樓主 列印 0/100 我要留言 nick7251 0分 18樓 nick7251 個人積分：0分 文章編號：44472855 訊息 我最近也驗出b肝，病毒數三萬多～　 嚇死我了！！　因為我奶奶剛過世就是因為肝硬化　 但是我肝炎指數正常，吃不到健保的貝樂克 醫師建議我自費吃欣苷　說跟貝樂克成分一樣 價格便宜一點４０００多，　吃了三個月了，現在也驗不到了～　 但是醫生說要繼續吃一年半以上的時間都驗不到才可以停 這樣算算長期吃下來還真的是負擔～　要想辦法多賺一點呃．．．．　 2013-06-1913:54 #18 0 引言 我要留言 連結 回報 只看此人 列印 0/100 我要留言 做不完的事 0分 19樓 做不完的事 個人積分：0分 文章編號：45093306 訊息 我姐跟姑姑也是帶原者.姑姑已經肝硬化回到天主旁了.....姊目前也在吃貝樂克(幾年前符合條件開始吃),去年她本來看診的醫師到外面開業了,她也跟著到診所看診(拿藥方便節省時間).但今年3月她說診所醫師把她藥改了,因為醫師跟她說她病毒量一直測不到,而且健保規定要停藥了??所以先給她外盒幾乎一樣的"欣苷"而且停藥後VIP價格只要NT$2800.因為需要長期吃,費用實在太高.家裡的人請她先掛醫院門診問一下其他醫師能不能再用健保給藥.結果醫院醫師爆料說,健保沒錢真的只能吃三年,三年到健保就不給藥了.我姐把診所給她的藥讓醫師看一下,醫師就叫我姐打電話跟診所說要轉出??停藥後改吃貝樂克1mg,每次吃半顆,價格差不多.至於診所開她的藥,醫師說這是國產藥,..oxox(診所在幫健保省錢???)以後不要再吃了. 家裡有3個人有B肝,在我家裡每年過年吃飯就會互相分享治療經驗及網路上查到的治療資料.建議樓上的同學,早點治療真的比較好,去找大一點的醫院跟醫院衛教師約固定時間去看看吧!這個病沒有症狀,發病通常就是要住院了..... 2013-07-2111:46 #19 0 引言 我要留言 連結 回報 只看此人 列印 0/100 我要留言 vector 125分 20樓 vector 個人積分：125分 文章編號：45106564 訊息 做不完的事wrote: 我姐跟姑姑也是帶原者...(恕刪) 所謂",健保沒錢真的只能吃三年,三年到健保就不給藥了"是目前的規定，其實有一個例外情況: 口服抗病毒藥物療程由過去僅給付18個月，延長至36個月，而如果e抗原陽性患者治療到第36個月時才出現e抗原血清轉換，則可以治療到48個月。

目前已知e抗原血清轉換後再多加6至12月的鞏固治療，可以有效減少復發機會。

所以令姐可能不是e抗原陽性患者，又或者是e抗原陽性患者，但一直沒有轉陰。

另外，對於那些因付不起藥物而被迫停藥的病患，有的醫師會請病人每個月回診一次，密切追蹤，並在停藥半年內，每月抽血檢查一次，每半年再接受一次腹部超音波檢查，追蹤病情變化，這是因為肝功能指數GPT會在停藥後上升，快則1個月，平均則是2～4個月。

B型肝炎在停藥後，要特別注意。

停藥後如果沒有好好追蹤，一旦復發，是非常危險的。

因為我們不知道它何時會復發，以及復發的力道有多強，因此才要採取最保守、卻也最安全的做法，就是要求患者每月固定回診一次，以免爆發猛爆性肝炎而危及生命。

肝炎病人如果復發，e抗原陽性患者及肝炎指數GPT超過正常值上限5倍以上者，不受復發需達三個月的限制，可立即接受健保用藥的治療。

另外，根據健保規定，凡是黃疸指數等於或大於2，或凝血時間超過3秒鐘而出現「肝失代償」的肝炎病患，就不必受限於復發三個月後才能再度健保用藥的規定，可立即以健保藥物治療。

所謂肝失代償（英文是decompensation），是指肝臟無法提供原有的功能，就像把肝臟比喻成一個工廠，這個工廠所生產的東西不足以應付客戶的要求。

2013-07-2210:38 #20 5 引言 我要留言 連結 回報 只看此人 列印 0/100 我要留言 常用 表情 動作 物品 短文字 長文字 12 首頁 生活 健康與養生 我要回覆 小惡魔新聞台 【採訪】寶可夢快閃店限時進駐三創日本直送超人氣周邊全台獨賣！ 2021JamesDyson設計大獎台灣初賽結果出爐醫療保健類別設計最獲青睞！ 小惡魔廣編特輯 日本富士通空調加熱除菌四季安心 SamsungHomebar美式對開冰箱居家健康的最強守護者! LGUltraGear27GP950新世代遊戲顯示器的性能標竿 即刻殺菌防護LGStyler網友實測 小惡魔市集 美國AirTamerZ行動負離子機 【SNOOPY史努比】史努比馬卡龍陶瓷保鮮盒700ml 美國AirTamerG行動負離子機 [艾可]細邊框盒燈 關閉廣告 顯示廣告 為提供您更優質的服務，本網站使用cookies。

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