足底筋膜炎 - 瀚群骨科醫療中心
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初期症狀可能有早晨起床時,剛踩地或起步時,足後跟刺痛,或久坐突然要站立行走時也有相同症狀,但是走幾步後卻漸漸減輕疼痛,足底筋膜如果得不到適當的休息與治療, ...
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四肢韌帶與神經疾病
足底筋膜炎
病名
足底筋膜炎(痛苦的第一步)
定義
因長期承受重量及牽力過大,累積傷害導致足底筋膜發炎及疼痛。
好發在需要經常步行、長久站立工作、體重過重者或穿硬底鞋逛街及某些會增加足底筋膜張力的運動如:跑步、快走等等。
症狀
初期症狀可能有早晨起床時,剛踩地或起步時,足後跟刺痛,或久坐突然要站立行走時也有相同症狀,但是走幾步後卻漸漸減輕疼痛,足底筋膜如果得不到適當的休息與治療,症狀可能加劇而產生持續行走疼痛情形,最後可能因行走時姿勢、施力的不當而引起另一側足跟痛,或是膝、踝等併發症。
構造
足底筋膜附著足跟骨與趾骨處,是支撐足弓的張力帆結構,也是吸收足部受力的主要緩衝構造,但當足底筋膜受到過度的牽拉與重覆撞擊傷害時,會在筋膜與跟骨或是筋膜與趾骨連接的位置產生發炎而引起疼痛,便形成足底筋膜炎。
開始行走或負重時,足底筋膜、跟骨的滑囊、足跟脂肪墊,會受擠壓和刺激,而引起疼痛。
有些先天的足部構造異常如扁平足,可能會增加足底筋膜炎的機率,可能是單腳或雙腳都可能發生,一般的發生率女性大約是男性的兩倍。
足底筋膜附著足跟骨與趾骨處,是支撐足弓的張帆結構,也是吸收足部受力的緩衝構造。
足底筋膜附著於足跟處是最常引起發炎位置。
檢查
方法
足跟或足掌趾交界處有壓痛情形,可能在照X光檢查時,發現足跟骨上有骨刺形成。
治療
方式
與
生活
保健
大部分足底筋膜炎的患者經由保守治療法會痊癒,僅有少數的病人經保守療法仍無進展或是仍容易復發,必須注意是否有其他疾病存在(如痛風等)。
有以下四種方法,治療時需同時進行,才有較好的預後:
生活:換穿軟底鞋或是在鞋底內加上軟墊,減少站立或行走的時間,儘量避免快走運動或提重物行走,減輕體重也很有效果。
護理:足底肌膜伸展運動,起床前足踝伸展-彎曲幾十下,再下床。
足底急性腫脹時應該冰敷,但是慢性疼痛,則是要熱敷。
藥物:必須同時控制潛在的疾病(如痛風等),再加上非類固醇抗發炎藥(NSAID)或是使用局部非類固醇抗發炎藥膏或貼布。
復健:局部深部電療,如超音波、短波。
體外震波也有人被治療成功。
注射:若前面所提出治療仍然無任何的改善時,可以考慮足底疼痛位置局部注射類固醇。
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