台灣家庭醫學醫學會

老年人由於藥物動力學(pharmacokinetics)、藥效學(pharmacodynamics)以及老化所引起的身體變化，較易發生藥物不良反應。

老人在藥物動力學有下列特點：(1)藥物經由腸胃 ... 電子期刊目錄期刊投稿規則期刊文獻檢索使用說明瀏覽他期期刊當期期刊瀏覽 首頁/電子期刊/瀏覽他期期刊 電子期刊期刊投稿規則期刊文獻檢索使用說明瀏覽他期期刊當期期刊瀏覽 A- A A+ 家庭醫學與基層醫療 類　　　別 醫學新知 標　　　題 老人之不當用藥 關　鍵　詞 elderly、adversedrugevent、Beerscriteria、inappropriatemedication 作　者　群 謝美芬1 、顏兆熊1 現　　　職 新泰醫院家庭醫學科1 摘　　　要 老年人由於藥物動力學(pharmacokinetics)、藥效學(pharmacodynamics)以及老化所引起的身體變化，較易發生藥物不良反應。

老人在藥物動力學有下列特點：(1)藥物經由腸胃道的吸收變慢，但不致影響吸收程度。

(2)老人瘦肌質量(leanbodymass)與身體總體液量減少，藥物分佈的容積減少，親水性藥物的血漿濃度會增高。

老人脂肪質量比例相對增加，可造成脂溶性藥物(例如benzodiazepines,amiodarone)貯積於脂肪中，延長其藥效。

老年人血液中白蛋白減低，在白蛋白過低時，與白蛋白結合的藥物（例如抗凝血劑、sulfonyurea）的游離態藥物濃度會增加，因而增強其作用。

(3)藥物的代謝、排出主要靠肝臟與腎臟，老人肝腎功能均降低，可使藥效與作用時間增加。

為避免藥物不良效應，通常老人用藥要減低劑量或減少用藥頻率。

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