晚期卵巢癌術後治療不要等、不要停，醫師圖文重點提醒

「卵巢癌的治療以手術治療為優先，能夠開刀的患者要及早接受手術，不能開刀的患者可以先接受化學治療，後續再評估是否可以手術。

」黃家彥醫師解釋，「動 ... 2021年7月14日星期三 晚期卵巢癌術後治療不要等、不要停，醫師圖文重點提醒 女人,婦產科,黃家彥,醫藥新知 文/ 黃家彥醫師「醫師，我的下腹都脹脹的不舒服，很容易頻尿。

」王太太揉揉肚子說，「最近食慾越來越差，體重掉了好幾公斤。

」替王太太做完子宮頸抹片後，醫師便利用超音波檢查卵巢、子宮，發現有一側的卵巢變得腫大、形狀不規則，而且骨盆腔裡還積了不少腹水。

雖然出現症狀的時間不長，但評估起來王太太已經屬於晚期卵巢癌，國泰醫院婦產科黃家彥醫師回憶，經過詳細解釋後我們就安排患者住院手術。

卵巢癌容易在骨盆腔內散布，手術中醫師會盡量將看得到的腫瘤切除。

術後也接續進行化學治療、標靶治療，希望可以把握治療時機，提升治療成效。

卵巢癌好發於中老年人，高峰大約在50-60歲，是婦科最常見的癌症之一。

卵巢癌初期沒有明顯症狀，往往要到腫瘤變大影響周遭器官、或形成腹水時，才會出現症狀，可能的症狀包括腹脹、背痛、頻尿、骨盆不適、月經異常、性交疼痛、食慾不振、體重減輕、排便習慣改變等，黃家彥醫師說，等到出現症狀時大部分都已經是卵巢癌晚期，是相當棘手的癌症。

「卵巢癌的治療以手術治療為優先，能夠開刀的患者要及早接受手術，不能開刀的患者可以先接受化學治療，後續再評估是否可以手術。

」黃家彥醫師解釋，「動手術的目的，一方面是要取得足夠的檢體以確定診斷，另一方面是盡可能將腫瘤切乾淨，卵巢癌很容易擴散到骨盆腔、或侵犯其他器官，醫師會盡量切除腫瘤。

」因為解剖構造的關係，卵巢癌的標準手術會切除卵巢、子宮、淋巴結、網膜、還有癌細胞擴散地方。

接受手術治療後，大多數患者需要接受化學治療，然而還是有將近8成的晚期卵巢癌會復發，黃家彥醫師指出卵巢癌的治療困境，「即使開刀清得很乾淨，化療也都有完成，但是晚期卵巢癌的復發機率依舊很高，平均在18個月後復發，影響患者的存活。

」標靶治療幫助提升治療成效受惠於分子醫學的進步，標靶治療也應用於卵巢癌的治療，舉例來說，抗血管新生標靶藥物可以針對血管內皮生長因子（VascularEndothelialGrowthFactor,VEGF）發揮作用，有助延長存活期。

當惡性腫瘤愈長愈大時，癌細胞的數量會愈來愈多，而需要消耗更多的氧氣及養分，黃家彥醫師解釋，為了獲取更充足的血液供應，腫瘤會分泌血管內皮生長因子VEGF，促使周遭血管新生，長出分支。

抗血管新生標靶藥物能夠與血管內皮生長因子結合，減少腫瘤組織的血管生成，讓癌細胞無法獲得氧氣及養分，進而達到控制癌症的效果。

因為抗血管新生標靶藥物是利用抗血管新生的機轉來控制癌症，所以對於各種期別、細胞型態、基因型態的卵巢癌，都能發揮效果。

黃家彥醫師解釋，根據2021年美國癌症治療指引（NCCNClinicalPracticeGuidelinesinOncology），第3、4期卵巢癌病患於初次手術後，建議使用化學治療合併抗血管新生標靶藥物，有助提升治療成效。

在完成化學治療的療程後，可以繼續使用抗血管新生標靶藥物，鞏固治療成效，達到更理想的疾病控制。

「一般來說，卵巢癌術後大概2週後，如果傷口復原狀況穩定，就會開始進行化學治療。

一般需要做六次療程的化學治療，在第二次化學治療療程開始，可開始加上抗血管新生標靶藥物。

」黃家彥醫師解釋，「完成化學治療的療程後，若繼續使用抗血管新生標靶治療，可以延緩卵巢癌復發的時間、延長存活期。

由於標靶藥物的專一性較高，相較於化學治療，副作用較少，也較輕。

常見的副作用有高血壓及蛋白尿等，大多可以處理。

」晚期卵巢癌及早治療不要等，繼續治療不要停！卵巢癌初期通常沒有症狀，女性朋友每年要定期到婦科檢查，除了做子宮頸抹片，還可以用骨盆腔超音波檢查子宮與卵巢，才有機會提早發現卵巢癌，若是等到出現腹脹、背痛、頻尿、骨盆不適、食慾不振、體重減輕等症狀時，大部分已是晚期卵巢癌。

發現卵巢癌後，如果能夠開刀就要盡快動手術清除腫瘤。

由於晚期卵巢癌於術後復發的機會很高，所以術後請接續化學治療與標靶治療，合併使用抗血管新生標靶藥物，有助提升治療效果。

黃家彥醫師說，化學治療結束後，可維持標靶治療，有助延緩復發、延長存活期。

面對晚期卵巢癌，請與醫師密切配合，及早治療不要等、繼續治療不要停！ 搜尋附近的診所： 免費註冊，掛號、領藥超方便！ 超過８２萬人追蹤，值得信賴的照護線上！ 追蹤照護線上 ８２萬好友，值得信賴的照護線上！ 熱門文章 這樣吃，不NG！改善腎結石的飲食策略 病毒疣會傳染，該怎麼治療和預防？請醫師解答 蛋白質這樣吃！這樣算！一次圖表攻略（懶人包） 讓肌肉喚醒器官，功能UP，疾病OUT！ 你的累，皰疹都知道–醫師的叮嚀 擺脫癢癢起疹，先少吃「高組織胺食物」（懶人包） 乳頭、乳暈癢癢好害羞，是不是乳癌？外科女醫圖文解說 來得又急又快又致命的甲狀腺風暴 肩膀僵硬怎麼辦？每日七招自救 有氧運動與無氧運動，怎麼選？差在哪？ 掛號、領藥最方便！ 顯示更多 動靜脈血管您不可不知 大腦體操 運動專區 樂活銀髮族 血糖飆高高醫師有妙招 心臟名醫會客室 網路醫學院 癌症專區 心律不整愛注意 吃出健康