長期鼻塞病因多?_聰明醫療_文章專區 - 常春月刊

文∕連以晴 · 導致鼻塞的原因有很多，如鼻息肉、鼻肉肥厚等，嚴重的話，甚至可能是鼻腔腫瘤，應該找出原因徹底改善，才能提升生活品質。

· 「鼻子塞住了，呼吸有困難，感覺很 ... 常春月刊--台視文化事業股份有限&公司請立即按下「訂閱」，即可獲得常春最新內容，完成網頁訂閱功能！暫時不要訂閱Home文章專區聰明醫療長期鼻塞病因多？文章專區ARTICLEAREA更多分類新冠肺炎中醫養生聰明醫療透視疾病談慢性病營養食尚健康新知生活保健聰明理財長期鼻塞病因多？分享文章字體小中大瀏覽人次:34031返回列表（全文詳見常春月刊389期） 文∕連以晴 導致鼻塞的原因有很多，如鼻息肉、鼻肉肥厚等，嚴重的話，甚至可能是鼻腔腫瘤，應該找出原因徹底改善，才能提升生活品質。

 「鼻子塞住了，呼吸有困難，感覺很不舒服。

」很多人都有感冒鼻塞的經驗，鼻子不暢通，導致白天上班無法集中精神、晚上也睡不著。

但是你知道嗎？感冒所引起的鼻塞，可能一陣子就痊癒了，但卻有一些人，就算沒有感冒，也時常有鼻塞的困擾，根據盛行率的統計，全球約20～30％的人口深受其害。

 引發鼻塞的因素有哪些？雙和醫院耳鼻喉科主治醫師巫承融表示，每個人都可能會碰到鼻孔左右兩側輪流出現鼻塞，或睡覺躺下時鼻塞更為嚴重等經驗。

一般來說，這些表現可能都是人體正常的生理現象，只要不會影響生活作息，甚至導致不適，其實不需要擔憂，可先觀察看看。

但若是有特別的不舒服，則建議盡快到耳鼻喉科就診，經專科醫師診察，找出鼻塞的原因。

常見的鼻塞原因如下： ●鼻肉肥厚：又稱為「肥厚性鼻炎」，是因為下鼻甲黏膜處於慢性發炎狀態下導致鼻肉增生（正常鼻肉變得肥大），患者常常伴隨有過敏性鼻炎。

肥厚性鼻炎的症狀以鼻塞為主，也會有鼻水分泌的現象，但鼻水清澈、透明不黏稠；也可能會跟過敏性鼻炎一起發作。

治療方式以縮小肥大組織為主，可使用血管收縮型鼻噴劑7～10天，長期使用效果反而不彰。

 ●鼻息肉：主要是因鼻竇炎病變，導致中鼻道的通道生出多餘的肉瘤。

鼻息肉通常呈現半透明的顏色，貌似剝好殼的荔枝，非人體正常該有的組織，而是因為反覆感染鼻竇炎所致生的多出來的組織。

主要症狀包括鼻塞、流鼻水或黃黃綠綠的黏稠鼻涕及嗅覺喪失（聞不到味道）等。

鼻息肉好發於50歲以上的人，根據統計，約14％的病患具有家族史，通常是雙側發生，利用鼻窺鏡或鼻內視鏡，可在中鼻道中發現其蹤影。

 針對鼻息肉的治療，則要先判斷鼻息肉的大小及是否有鼻竇炎的發作，若是小的鼻息肉且沒有鼻竇炎，可以類固醇鼻噴劑來治療，部分鼻息肉會因此而變小或是消失；但假如是大的鼻息肉且有鼻竇炎者，不論是口服抗生素或鼻噴劑的治療效果都不佳，建議採取功能性鼻竇內視鏡手術來治療鼻竇炎及鼻息肉。

 要提醒的是，鼻息肉一般多見於雙側，一旦出現單側鼻息肉，可能要懷疑是不是為其它疾病所導致，例如倒生性乳頭瘤（invertingpapilloma）、上頜竇後鼻孔息肉（antral-choanalpolyp）、鼻腔腫瘤（neoplasm）、腦膨出（encephalocele）等。

 ●鼻中膈彎曲：因鼻中膈兩邊生長的速度不同，或是受到外力影響造成一側彎曲，也會出現鼻塞症狀。

可藉由手術矯正鼻中膈彎曲。

 ●鼻竇炎：鼻竇炎會導致鼻竇黏膜受損，容易復發，出現鼻涕增多、鼻息肉生成的情形，並遭遇到與肥厚性鼻炎相同的困境，因多出來的息肉壓縮了鼻腔空間，導致呼吸不順的現象。

鼻竇炎的治療以口服抗生素為主。

 ●過敏性鼻炎：季節性過敏造成鼻水分泌過多，而造成鼻塞。

可口服抗組織胺改善症狀，並做好環境控制，盡量避開過敏原，例如塵?、花粉、動物皮毛等。

 ●鼻腔腫瘤：鼻咽癌或鼻腔腫瘤都可能造成鼻塞。

須先區分腫瘤，依照腫瘤特性進行適切的治療。

巫承融提醒，台灣是鼻咽癌好發地區，如果患者懷疑自己有鼻息肉的話，最好先到耳鼻喉科門診確診，透過門診的鼻內視鏡檢查，以排除鼻咽癌發生的可能性。

此外，也可利用電腦斷層了解鼻息肉侵犯的範圍，針對較奇怪的組織，則可在手術切除前先切片檢查。

 鼻噴劑分成兩類常見的市售鼻噴劑可分成兩大類，包括類固醇鼻噴劑及血管收縮型鼻噴劑： ●類固醇鼻噴劑：可在醫師處方下長期使用，副作用低，安全性不亞於其他治療藥物，許多研究都顯示類固醇鼻噴劑具有所有治療鼻炎藥物的優點。

不過，若沒有在醫師指示下長期使用，則可能出現鼻黏膜變薄、鼻中膈穿孔等副作用，因此，通常使用類固醇鼻噴劑的患者，醫師會要求一個月後回診檢查。

 ●血管收縮型鼻噴劑：因含有血管收縮劑，雖可讓鼻腔血管收縮，達到緩解鼻塞的作用，但長期使用者很容易產生依賴，導致上皮黏膜破壞增生，降低對藥物的反應，甚至出現慢性鼻炎、流血等副作用，也可能造成日後鼻塞更加嚴重，形成「反彈性的鼻塞」，因此，建議最多只能使用7～10天。

 此外，巫承融也提醒有鼻塞的患者不要隨便採取中醫燒灼治療，因中醫無法明確得知鼻息肉或肥厚鼻肉的的範圍，臨床上常見到患者接受燒灼治療後出現流鼻血、鼻中膈穿孔等併發症，不只沒有達到當初想要的治療效果，還傷害了原本健康的組織，反得不償失。

建議民眾仍應尋求耳鼻喉專科醫師的檢查，以接受適切的治療。

 鼻塞也可微創手術治療鼻塞除了可用藥物治療外，也可以選擇外科微創手術。

鼻塞的微創手術在國內已是相當成熟的技術，且隨著科技的進步，害怕疼痛的患者亦可選擇自費手術，例如下鼻甲微創動力旋轉刀來治療肥厚性鼻炎，微創鼻竇內視鏡手術來治療鼻竇炎及鼻息肉，有鼻塞困擾的民眾，建議至耳鼻喉科諮詢，尋求適合的治療方式。

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