腰椎滑脫除了開刀還能怎麼辦? 運動到底可不可以?

另一類下背痛或長期腰痠的學員就醫，醫生說休息、不要運動，直接建議開刀！要動刀嗎?除了這個選項，有別的方式嗎? 為什麼脊椎滑脫多半好發在腰椎? Skiptocontent 腰椎滑脫除了開刀還能怎麼辦?運動到底可不可以? 日期： 2020-07-19 作者： 李政霖 類別： 不良姿勢,肌力訓練,肌肉痠痛,談運動,運動傷害,運動訓練 這幾期有腰脊滑脫學員參加力學活筋伸展營，做到和腰部動作，就會問：老師，這個動作我能做嗎?深怕腰椎再度受傷！另一類下背痛或長期腰痠的學員就醫，醫生說休息、不要運動，直接建議開刀！要動刀嗎?除了這個選項，有別的方式嗎? 為什麼脊椎滑脫多半好發在腰椎? 除去先多性和後天創傷性的因素，單就人體結構而言，下背腰部和腹部是唯一没有骨骼環繞的部位，唯一可見的骨骼和可動的關節就是腰椎。

中軸骨的脊椎中，胸椎有肋骨環繞、薦椎有骨盆環境，頸椎支撐頭部，腰椎支撐全身，所以以骨骼系統的角度，腰椎的負擔是各部位脊椎最大的。

可想而知，腹部和背部的肌肉扮演起支撐上半身的重要角色！ 中軸骨 所以當姿勢不正確、腹部肌力不足、背部肌肉僵硬，受力最大，衝擊影響最深的部分就是腰椎，因此，脊椎最常發生的地方就是腰部和下背部！又生過小孩的女性，因為子宫曾經被嬰孩撐大，若腹背肌力和韌帶力量欠缺鍛鍊，腰椎是很容易出現問題！ 腰椎滑脫，醫生說：要開刀！不然就不要運動，多休息、復健 就醫學的專業而言，基本上，看那一科，醫生會就他最有把握的方式告訴你！如果你今天看的是外科，你得到的答案80%~90%就是開刀；如果今天你和的是復健科和物理治療科，你得到的答案80%~90%不是休息就是復健。

每個人的專長不同，當然答案和回應會不同！ 每個人的考量不同，當你被告知要開刀，在此建議是，尋求第二意見(secondopinion)。

最好是評估椎體滑脫的程度，是否能運用腹部肌力加強、椎體間韌帶力量增加、放鬆僵硬肌肉的物理方式緩解，思量開刀與否！在台灣這個醫療和運動並不完合體的國家，只能依靠患者的知識和智慧來做決定！但肯定的是，開刀動手術只是你的種選項，不是唯一選擇！ 腰椎滑脫或長期腰痠、下背痛的積極做法 許多腰椎滑脫或長期腰痠、下背痛人，會找物理治療師、推拿師、按摩師進行處理，處理完後的當下會感到十分舒服，然而過没幾天，症狀又開始了！原因有二：一為肌肉放鬆後，因姿勢不正確，再度使肌肉緊繃僵硬；二為該位置肌肉力量並没有建立起來，導致肌力不平衡，肌肉又回到原始狀態！ 積極做法1姿勢與動作調整 每個姿勢和動作都有力學的結構，即人體工學。

人體的動作是肌肉帶動關節的結果，而有正確的意識使肌肉延展和收縮，譲關節待在正確的地方，動作時關節順序的掌握，皆助於身體肌肉力量的平衡，骨骼不會變會因肌肉僵硬而變形。

例如打字，鏈盤不要放在遠方，手就不會打直，也就不會增加肩膀的壓力和聳肩，連動到腰背部的肌肉延展出力。

最後導致腰部肌肉僵硬而後痠痛，更嚴重的是使腰椎負擔增加導致椎間盤突出或椎體滑脫。

積極做法2僵硬肌肉的放鬆 肌肉會痠痛必定經過硬的過程，而人體的動作型態，四肢肌肉運動的機會較多，軀幹的動作很單一，所以肌肉運動的機會少，容易造成僵硬的狀況。

所以，放鬆肌肉的技巧一定要學，因為文章篇幅有限無法一一介紹，肯定的是如果不即時處理僵硬的肌肉，那日後除了痠痛外，再來就是關節的問題，活動度下降，關節的腔室變小，骨頭之間的壓力上升。

在腰椎可能就是腰椎滑脫。

積極做法3肌肉力量的重建 腰椎滑脫的人，無論你是否動了刀，肌肉力量的重建永遠是重要的課題。

因為之前有提過，腹背肌力是支撐身體的關鍵所在。

如果腹背肌力不足，支撐身體力量是腰椎，當腰椎壓力大，椎體間負荷大，那腰椎承受不住時，就是要跑醫院、復健診所、甚至面臨是否要開刀的抉擇！ 所以，鍛鍊腹背肌肉，不是要show人魚線、馬甲線，而是要有能力支撐身體的重量，減低腰椎的壓力，使腰椎的活動度更靈活，提升穩定度，讓我們的動作更順暢。

結論：脊椎滑脫一定要做的事就是運動—加強肌力 無論是由解剖生理的角醫療和運動各有專業，無論是由解剖生理的角度，生物力學的角度，皆證實：腹背肌肉力量是保護腰椎穩定和活動的重要關鍵。

唯有腹背肌肉有強性，有力量，學會如何放鬆腰背的肌肉腰酸背痛自然消失；增加腹部和腹外肌肉，就能使腰椎處於正確的位置和形狀，動作(如走路、轉身動作)就會比較流暢，不會有卡卡，動起來很怪不對勁的感覺。

分享文章 李政霖，聰明運動家的創辦人。

喜歡運動、鍾情自然，熱愛教學，崇尚自由自在。

相信運動科學直接佳惠健康生活，認為人文陶養有助提升正向態度。

倡議運動是不被時間、空間、場地和器材所綁架，每個人皆有權力做自己的主人，快意人生。

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