洗手的歷史：這個19世紀醫生曾呼籲洗手而被毒打至死 - BBC

新冠病毒引發肺炎疫情期間，洗手成為自我保護的關鍵。

19世紀時，一名醫生提出，這個基本衛生習慣能挽救生命，但是他因此而付出沉重的代價。

洗手的歷史：這個19世紀醫生曾呼籲洗手而被毒打至死2019年9月30日最近更新：2020年3月6日圖像來源，GettyImages圖像加註文字，塞麥爾維斯曾斷定，在醫院處理不同病人時必須洗手，而當時人類對細菌尚無認識。

曾經有一段時間，將病人送去醫院絶不是一件好事。

19世紀的醫院，是各種感染的溫牀，那些生病甚至垂死的人也只能使用最原始的設施。

事實上，在那個年代，在家裏就醫更安全：當時在醫院裏的死亡率比在民居環境下高三至五倍。

死亡之屋當時的醫院總是彌漫著尿液、嘔吐物和其他體液散發的惡臭。

那種氣味令人難以忍受，工作人員在醫院裏走動時，有時候要用手帕捂住鼻子。

當時的醫生絶少會洗手或者清潔醫療用具，而手術室就和那些不講衛生的外科醫生一樣骯髒不堪。

因此，那時候的醫院也被人稱作「DeathHouse（死亡之屋）」。

圖像來源，GettyImages圖像加註文字，美國畫家托馬斯·伊肯斯（ThomasEakins）在1875年的畫作《骯髒的診所》；之後不久，外科手術室的衛生環境得到改善。

在那樣一個對細菌仍然一無所知的世界裏，有一個人曾試圖通過科學的方法來阻止感染的蔓延。

他是一個叫伊格納茲·塞麥爾維斯（IgnazSemmelweis）的匈牙利醫生。

在19年紀40年代，塞麥爾維斯曾試圖在維也納的產房內實行洗手的制度，以此來降低死亡率。

現在聽來這個提議當然值得採納，但是當時他卻失敗了，而且還因此而被同僚排擠。

不過到後來，他被看作是「母親們的救星」。

對細菌一無所知的世界塞麥爾維斯當時在維也納總醫院工作。

那時候，就像其他所有醫院一樣，裏面的房間時常放滿死屍。

在19世紀下半葉細菌理論正式得到世人認可之後，很多醫生都沒有想過，醫院裏惡劣的衛生條件可能是造成感染蔓延的原因之一。

圖像來源，GettyImages圖像加註文字，像倫敦聖喬治醫院這樣的地方，在過去曾被稱作「死亡之屋」。

「我們很難想象一個我們不知道細菌存在的世界，」紐約大學的醫學史專家巴倫·H·勒內爾（BarronH.Lerner）告訴BBC說。

「在19世紀中期，人們認為疾病是通過有毒的霧氣傳播的，一種叫『瘴氣』的有害微粒被鎖在裏面。

」一個無法忽視的差異最容易受到感染的人群之一就是產婦，特別是那些在生產過程中出現陰道撕裂的母親——裂開的傷口正是細菌最理想的棲息處，而醫生當時就是細菌的載體。

塞麥爾維斯首先注意到的，是維也納總醫院裏兩個產房之間一個有趣的差別。

一個是由男性的醫科學生管理；另一個則是由一些中年女性料理。

圖像來源，GettyImages圖像加註文字，伊肯斯的另一幅畫作《阿格紐教授的臨牀教學》。

由醫學院學生監督的那一個，在1847年裏每1000次接生當中造成死亡的個案是98.4個；另一個由中年婦女操作的產房，1000個接生個案中只有36.2宗死亡。

這種差異，一開始曾被歸因於男性醫科學生在處理病人時「比中年婦女而粗糙」。

同僚之死人們相信，這種粗糙令母親們更容易出現象產褥熱等一類的病——那是一種生產之後的子宮感染，當時幾乎是所有醫院產婦死亡的元兇。

不過，塞麥爾維斯卻不相信官方的解釋。

就在那一年，他的一個同事在進行屍檢時割傷手，給了這名匈牙利醫生一個他所需要的線索。

圖像來源，GettyImages圖像加註文字，在當時，真正的死因尚未被看到：化膿性鏈球菌。

在那個年代，解剖屍體有致命的受傷危險。

解剖刀造成的任何皮膚傷口，不論多小，是長期存在的危險，哪怕是對有經驗的解剖學家來說也是一樣。

查理·達爾文（CharlesDarwin）的叔叔在1778年就是因為在解剖兒童屍體時受傷致死。

在維也納，塞麥爾維斯看著自己的同事死去，發現他的症狀與那些患上產褥熱的女性很相似。

有沒有可能，是解剖室裏那些醫生將「有害微粒」帶到了產房？圖像來源，GettyImages圖像加註文字，雅克-皮埃爾·梅吉爾（Jacques-PierreMaygrier）在1840年的一幅畫中展示當時的醫生所使用的方法，只不過實際上醫生的手並沒有畫裏那麼清潔。

塞麥爾維斯觀察到，很多醫學院學生會從解剖間直接走去為孕婦接生。

由於在當時，沒有人會在解剖時戴上手套或者使用任何保護措施，醫學院學生在課後走進產房時，衣服上沾有少量肉或者人體組織並不是什麼稀奇的事。

失控的醫療感染而中年婦女們卻不會去上解剖課。

這是否就是問題的關鍵？這件事一直困擾著塞麥爾維斯。

在人們對細菌了解更多之前，要解決醫院環境不潔的問題是非常困難的。

圖像來源，GettyImages圖像加註文字，辛普森曾認為，醫院應該定期拆毀重建。

第一個證明三氯甲烷（俗稱氯仿）對人體有麻醉作用的婦產科醫生詹姆斯·Y·辛普森（JamesY.Simpson，1811－1870）指出，如果交叉感染不能得到控制的話，醫院就應該定期拆毀重建。

19世紀最著名的外科醫生之一、1853年《外科手術的科學與藝術》一書的作者約翰·埃里克·艾里克森（JohnEricErichsen）對此很認同：「一旦醫院的膿血症感染不可修復，用任何已知的清潔手段都不可能解決，就像要將已經佔據整堵牆的螞蟻清除，或者將一塊腐壞乳酪上的蛆清除一樣。

」然而，塞麥爾維斯卻不認為必須通過如此激烈的手段才能解決問題。

在斷定產褥熱的病因是屍體上的「感染性物質」之後，他就在醫院裏增設一盆子的氯化石灰溶液。

圖像來源，GettyImages圖像加註文字，塞麥爾維斯曾提出，醫生在手術前必須使用氯仿溶液洗手。

從解剖室出來的醫生，必須用這種殺菌溶液洗手，才能再去照顧病人。

到1848年，醫學院學生主理的產房，每1000宗接生的死亡率下降到12.7個。

生命的代價可是，塞麥爾維斯卻未能令他的同僚信服，產褥熱的多發與接觸屍體造成的交叉感染有關。

那些願意測試這種方法的人常常做得不正確，從而得出不盡人意的結果。

「你要知道，雖然他沒有直接說，但他相當於是說醫學院學生在造成這些女性的死亡，而這是非常難以接受的，」勒內爾解釋說。

事實上，使用殺菌劑洗手直到1880年代才成為產房的慣例。

他關於這個話題而寫的書收到一些負評之後，塞麥爾維斯猛烈抨擊了他的批評者，甚至將那些不洗手的醫生標籤為「殺手」。

後來他在維也納總醫院沒有得到續約，塞麥爾維斯回到了祖國匈牙利。

在布達佩斯一所小醫院裏，他以無薪的形式擔任產房的名譽醫生。

在那裏和他後來任教的布達佩斯大學，之前都是產褥熱肆虐，直到他的到來，幾乎完全解決了這個問題。

不過，對於他這個理論的批評仍然猛烈，塞麥爾維斯對於同僚不願意採納這種做法的憤怒也越來越強烈。

圖像來源，GettyImages圖像加註文字，在死後，塞麥爾維斯的貢獻才得到了承認。

到1861年，他的行為變得越來越古怪。

四年後，塞麥爾維斯被關進了瘋人院。

一名同僚以帶他去一家新的醫院為託辭，將他帶去維也納的瘋人塔。

當塞麥爾維斯發現真相後試圖逃跑，衛兵對他施以毒打，用縛住袖子的緊身衣套在他身上，將他關進小黑屋。

兩星期後，塞麥爾維斯死於右手的嚴重感染，終年47歲。

在後來微生物學奠基人路易·巴斯德（LouisPasteur）、外科消毒法創始人約瑟夫·李斯特（JosephLister）和細菌學始祖羅伯特·科赫（RobertKoch）等醫學先鋒所做的貢獻中，都沒有塞麥爾維斯的參與。

不過，塞麥爾維斯的貢獻後來得到了承認：時至今日，洗手仍然被認為是醫院避免感染的最重要方式之一。

相關主題內容醫學研究歷史歐洲更多相關內容醫學博物館：世界首例心臟移植手術的故事2019年5月11日美駐華外交官疑似腦損傷稱醫學指徵與「聲波攻擊」類似2018年5月24日解讀諾獎成果：免疫療法為癌症患者帶來新希望2018年10月3日頭條新聞新疆「鐵腕」一把手陳全國卸任，中國的治疆政策會出現改變嗎2021年12月27日英國可以成為中美間調停人——英國前內閣部長2小时前美國壓力下中俄「抱團取暖」曾經的宿敵能否真正聯手2021年12月27日特別推薦信使核糖核酸mRNA會讓我們變成超人嗎？2021年12月26日新冠肺炎：二千多年前雅典瘟疫和今天疫情的驚人相似之處2021年12月25日「萊豬」公投過關美台合作及日本福島食品議題可能大步前進2021年12月21日TikTok取代谷歌成為全球最受歡迎網站2021年12月24日習近平普京視頻峰會三大看點：中俄相互「打氣」聯手應對西方2021年12月16日恆大危機：中國如何出手阻止「雷曼時刻」重現2021年12月21日香港立法會選舉建制派近乎「清一色」全勝勝選者敗選者及各方有何反應2021年12月20日外交抵制2022北京冬奧到底會有多大影響2021年12月14日金正恩執政十週年：十個脫北者的回憶2021年12月17日熱讀1新疆「鐵腕」一把手陳全國卸任，中國的治疆政策會出現改變嗎2英國可以成為中美間調停人——英國前內閣部長3印度的「口水仗」——一場打不贏的防疫之戰4年終回顧BBC中文盤點2021年十大國際新聞5Omicron奧密克戎：好消息、壞消息，它們意味著什麼？62021年終回顧：科技領域的重大突破和進展7元宇宙經濟：你不知道的商機藏在哪裏8疫苗：大規模接種如何擊敗幾大致命傳染病9美國壓力下中俄「抱團取暖」曾經的宿敵能否真正聯手10新冠肺炎：二千多年前雅典瘟疫和今天疫情的驚人相似之處