創下最低三%死亡率台灣燒傷醫療躍上國際 - 天下雜誌

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回想八仙塵爆那天,近五百位燒傷病患集體湧向醫院,「同時進來這麼多大面積燒傷病人,一開始大家一致認為死亡率定會拉高,但台灣第一時間如何處理,使 ... 回首頁 English 免費訂閱電子報 2022最權威全球預測立即報名 搜尋 頻道分類 財經 理財五角課 貿易戰 財經焦點 財經週報 投資理財 產業 製造 服務 金融 科技 國際 國際週報 兩岸四地 東南亞 亞洲 歐洲 美洲 非洲 紐澳 管理 管理 行銷 創新創業 人才 職場競爭力 環境 永續發展 氣候變遷 環境 能源 教育 教育趨勢 創新教育 親子教養 人物 大師觀點 CEO觀點 人物特寫 政治社會 政治 政策 社會現場 調查排行 2000大調查 兩岸三地1000大 快速成長企業100強 CSR天下企業公民 標竿企業 金牌服務業調查 縣市調查 2000大調查資料庫 健康關係 健康醫療 兩性關係 心靈成長 時尚品味 時尚精品 旅行 設計 藝文 影視 運動生活 運動 生活 重磅外媒 經濟學人 BBCNews中文 日經中文 德國之聲 路透社 專欄作者 多媒體 數位專輯 互動專題 深度專題 品牌專區 數據圖表 資料新聞 數字說話 圖表動畫 調查報導 聽天下 重磅封面 財經週報 國際聚焦 天下好讀 記者開講 好主管的12樣禮物 創新突圍軍師 四端看天下 大數據,熱品牌 天下書房 天下影音 雜誌 策展 企業突圍 傳承接班 數位轉型 創新突圍 經營管理 Off學 風格 文化 旅行 美食 特色頻道 未來城市@天下 [email protected]天下 獨立評論@天下 創新學院 天下學習 我讀網 換日線 天下影音 微笑台灣 粉絲專頁 官方instagram 官方Line 天下財經週報 產能過剩潮將至?台積電2022年穩嗎? 產業 服務 創下最低三%死亡率 台灣燒傷醫療躍上國際 八仙塵爆的搶救經驗,讓三百多位亞太、美國醫界人士將特別來台取經。

馬偕最後一位出院的倖存者和主治醫生,也向《天下》緩緩道出兩年前的那段日子……。

33254瀏覽數 圖片來源:楊閔 分享 其他 文 嚴珮華 天下雜誌619期 發布時間:2017-03-29 更新時間:2020-04-07 33254瀏覽數 韓寧是兩年前的六月二十七日,被送往淡水馬偕醫院加護病房的八仙塵爆患者之一。

在加護病房的第三天,醫生發出病危通知。

昏沉迷濛中,她聽見醫生對媽媽說,「就這一、二天了,可以準備後事了。

」 一九九三年出生的韓寧,燒傷面積達八○%;如今,坐在對面的她,化上淡妝、帶著開朗幸福的笑容,訴說她浴火重生的心路歷程。

今年四月一日至四日,三百五十位亞太各國享譽杏林的醫學界人士,將來台參加第十一屆的亞太燒傷會議(APBC),會中特別以八仙塵爆「福爾摩沙海岸爆炸災難」為題,研究將韓寧這樣的患者從死亡邊緣搶救回來。

八仙塵爆患者年齡分布在十八歲至二十五歲,四九九位患者的平均燒傷面積四○%,最後共四八四人生還。

「若非八仙塵爆案創下三%最低死亡率,驚豔世界,今年絕難由台灣主辦APBC,」馬偕紀念醫院台北總院外科部主任董光義說。

八仙塵爆令我國燒傷醫學地位一夕躍升,在台灣燒傷暨傷口照護學會理事長戴念梓奔走下,亞太燒傷協會(APBA)於今年一月正式成立。

戴念梓為創會會長,也是三軍總醫院整形外科燒暨傷中心主任。

亞太燒傷協會與國際燒傷協會、美國燒傷協會等,同屬國際級燒傷學術協會。

廣告 今年,亞太燒傷協會主辨亞太燒傷會議。

其中,美國擔心恐怖攻擊造成大量燒傷患者,加上與八仙塵爆同齡層生存率相比,我國遠優於美國,因此,美國從政府衛生單位到醫學界共十多位組團來台取經,恐攻也列入會議議題。

因各國醫學界要求,戴念梓特別以八仙塵爆大量燒傷病患,設計四十八小時的高級燒傷急救照護術(AEBC)課程,首度在年會中分享給各國醫學界。

向國際分享塵爆搶救經驗 戴念梓將以「災害管理,穩定、轉移和運輸」為題,揭開亞太燒傷會議序幕。

回想八仙塵爆那天,近五百位燒傷病患集體湧向醫院,「同時進來這麼多大面積燒傷病人,一開始大家一致認為死亡率定會拉高,但台灣第一時間如何處理,使死亡率降低?」戴念梓說。

廣告 兩家醫院收留四分之一、最多的八仙塵爆病患。

三總更將普通病房隔離出燒傷專用病房,離事發地點最近的淡水馬偕醫院,為收容更多的病患,將尚未啟用的骨髓中心移作臨時燒傷中心。

大量燒傷病人,急性期是生死存亡關鍵。

韓寧以插管維持生命,她是馬偕醫院二十二位插管病人之一。

「凌晨兩點我醒來,這是哪裡?想說話卻不能,有東西卡在喉嚨,」韓寧因嚴重性的吸入性嗆傷,無法自主呼吸而插管。

第三天,醫生發出她的病危通知。

她因燒傷休克,要有足夠的輸液,並注射昂貴的蛋白營養針,護理師更需細心照顧她的傷口不受感染,才能穩定她的生命。

「醫院同意全力支持醫材、藥品及大體皮膚,有的醫院連葉克膜都拿出來給病患,」董光義認為政府兩天內做出承諾是主要關鍵,全民愛心捐獻,讓醫生可無後顧之憂全力搶救。

廣告 韓媽媽在韓寧加護病房外寸步不離,「即使在昏迷中,病患也需要很大的心理支持,」八仙塵爆專案個案管理師呂碧漪說。

韓媽媽拜託護理師在她床邊連續二十四小時播放錄音檔,希望點燃她的求生意志。

張惠妹:「……韓寧,妳一定要撐住!一定要加油!加油!妹姐姐愛妳。

」郭台銘:「……希望妳堅強、堅強,再堅強。

」 「昏睡中,這樣的聲音從遠到近,從模糊到清晰,愈來愈近,最後迴盪在我的耳邊,」韓寧說,最後她被喚醒。

「為什麼會有張惠妹及郭台銘的錄音?」甦醒後,韓寧不可置信。

原來,張惠妹是原住民部落哥哥組成Boxing樂團的老闆娘,哥哥特別拜託她;韓寧崇敬有一面之緣的郭台銘,於是表姊寫信求助於他,而鴻海旗下的永齡健康基金會從此一路陪伴關心她。

廣告 甦醒後的韓寧,痛卻才開始。

韓寧低頭說,「清創換藥時撕紗布最痛,因為它會把皮一起撕開。

」 但清創換藥非常重要,董光義強調,「傷口清得乾淨,沒有感染、壞死組織,才能夠植皮,傷口才會好。

」於是,他設了兩個專職清創換藥小組。

醫護人員回鍋、義務幫忙 一組十到十三名醫護人員,每天換藥兩次,過去是一名護理師五分鐘就換完,當時卻是三十分鐘才能換完。

面對人力不足,馬偕醫院護理師林玫伶說,「上一班主動留下來協助下一班三小時以上,以重疊人力的方式因應不足。

」 每位病患至少開刀十次以上,董光義幾乎天天都在開刀,連整形外科美容中心都關了兩個月。

但外科開刀醫生嚴重不足,各家醫院不約而同號召數十位已離開醫院的外科醫生,回醫院加入義務開刀的行列,才度過難關。

廣告 「可不可以別再拿我的頭皮了?我怕長不出頭髮,」韓寧的頭皮開了十次,對主治醫生,馬偕醫院外科部燙傷中心主任游家孟說。

三度燒傷傷口沒有毛囊汗腺,要用自己的皮來補,供皮區在大腿、頭皮、背部,但他們四肢燒傷,供皮區很少,游家孟解釋,韓寧背部也燒傷,只剩下頭皮,頭皮毛囊多,再生力最強,可重複取皮。

這次也大量運用Meek植皮技術,董光義解釋,這項技術取四乘四公分的頭皮,卻可拉大九倍面積,在這次補皮中大量應用。

身心痛苦的韓寧念著聖經:「我雖然行過死蔭的幽谷,也不怕遭害,因為你與我同在。

」她在病房受洗了。

呂碧漪觀察,她靠著媽媽的愛、錄音檔與禱告撐過來。

復健之路:流血也要往前走 希望每位病患「走著」出院,馬偕醫院從病患入院第一天就開始復健療程,呂碧漪說。

美國已將復健師、社工師、職能治療師、醫生與護理師團隊,視為燒傷治療標準團隊,此次也在亞太燒傷會議中推廣至亞太國家。

但復健時因傷口組織拉力的撕裂劇痛,有些病患靠打嗎啡才能度過。

復健從起身坐起開始,一個半月後,韓寧能站了,開始練習走路。

從一步、兩步開始,只是她走路時,血常自傷口流下來。

兩週後,她成功走到隔壁病房對傷友說:「你要加油喔﹗」但第二天換藥時,她的大腿皮又全部破掉。

眼見傷友陸續出院,但她的左手疤痕攣縮,無法伸直。

「這樣真的不行,把手打直,」游家孟下令,韓寧因痛反抗,於是醫生用力拉開她的左手,瞬間,她左手厚厚的結痂傷口爆開,她的手不斷地因劇痛而發抖,直到第二天開刀時。

但熬過最後難關,手能伸直的韓寧,十一月出院了,她是馬偕醫院最後一位出院的病人,呂碧漪說,也是出院後復健最神速的病人。

「當初最痛恨他,現在最感謝的人是他,如果不是他逼我,現在會更痛,」韓寧道出對游家孟愛心由衷的感謝。

救回生命,但生活奮戰才開始。

「他們的身心會永遠受影響,」游家孟說,除了疤痕烙在身外,三度燙傷造成皮膚無法排汗,體溫調節功能異常,伴隨不時的搔癢。

韓寧穿著長袖衣褲,臉上豐富的表情,但手上仍有淡淡的疤痕。

順利重返社會 生活才算康復 游家孟正做最一階段八仙塵爆病人出院後的評估,他發現小部份病人出院後,因身心傷痕無法走出去工作或上學,只會關在家裡。

他呼籲,「一定要夠勇敢地走出來!」判定他們是否復原,不是以出院為標準,而是能否重回社會、家庭或組織新家庭。

從發出病危通知到出院,韓寧如浴火鳳凰,出院後她立即重返總統府擔任憲兵的工作,因為當兵是她一生最愛的工作。

她的重生經歷激勵同袍,更出任家鄉屏東募兵大使,成為今年亞太燒傷會議中傳頌的故事。

春意盎然的四月,韓寧將與八仙塵爆結識的傷友,一同走向由愛與暖交織的紅毯,共同迎向祝福與希望。

(英文版請見english.cw.com.tw) 相關熱門主題 訂閱天下電子報(每週五發送) 天下新聞室精選最具時效性、最重要的深度內容,每週五發送 訂閱天下電子報 精選當週熱文,週五寄送 訂閱 感謝您的訂閱! 請查看您的信箱,我們將寄送驗證信給您,確保未來信件會送到您的信箱 #八仙塵爆 #韓寧 #復健 #傷友服務 #燒燙傷照護 #災害應變 #APBA #亞太燒傷會議 #亞太燒傷協會 #戴念梓 你可能有興趣 【環遊新北走近29種生活】人文山城看見新瑞芳|廣編企劃 最新訊息 領取首訂優惠3個月$399(原價$699) 訂閱天下雜誌電子報 天下雜誌當期內容的精華與延伸,每周三發送最具時效性的深度內容 立即訂閱 您已成功收藏此文章 您已成功取消收藏此文章 請先登入或註冊登入會員後,即可收藏文章 註冊 登入 請先登入天下雜誌會員 文章PDF檔案下載為全閱讀專屬功能,若您還不是天下全閱讀訂戶,請先訂閱。

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