排氣管燙傷，怎麼辦？ 快沖冷水！醫師揭「除疤關鍵時間」 | 皮膚

「沖、脫、泡、蓋、 送」 急救處理5原則 ... 不論是水、火、油所引起的燒燙傷，緊急救護的處理方式均以「沖、脫、泡、蓋、 送」5大步驟為基準原則：. Step1 ... 親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。

✕新聞網願景工程有設計有行旅我的新聞 udn/元氣網/科別/ 皮膚打翻熱湯、排氣管燙傷，怎麼辦？快沖冷水！醫師揭「除疤關鍵時間」分享分享留言列印A-A+2020-12-2816:45常春月刊常春月刊煮飯、吃火鍋時，不小心燒燙傷怎麼辦？要用阿嬤的偏方，趕快在傷口上塗醬油、漿糊、蛋白？或用網路鄉民傳說中的黑人牙膏、白藥膏、小護士、神奇紫草膏、凡士林等塗抹傷口？還是聽媽媽的話，泡鹽水、冰敷？你也落入選擇困難了嗎？溫度60～70℃　就可能產生燒傷或燙傷皮膚科醫師鄭惠文表示，由於皮膚組織包含表皮細胞等，多為膠原蛋白成分，也就是由蛋白質所組成，而蛋白質約在60～70℃左右，就開始產生變性，更不用說遇到100℃以上的高溫，都會產生燒傷或燙傷的危險。

廚房最容易燙傷　排氣管燙傷比例高居家當中最常會遇到高溫的地方，應該就是水、火、油最多的廚房。

鄭惠文指出，常遇到許多人因燒煮開水時不慎打翻，造成燙傷；或不小心抽到熱水瓶的電線，以致被熱水燙傷；還有些人在悶煮食物時，本只是想看看食物悶煮的狀況，結果一打開鍋蓋，就被直撲而來的蒸氣燙傷。

還有很多家庭燙傷的例子，是發生在是炒菜的時候，往往因鍋子溫度太高，油一下子倒下去，被油鍋所濺起的熱油燙到；或在煮菜時，油水不慎相遇，所造成的燙傷；另外，冬天洗熱水澡時會先放熱水，再放冷水，結果還沒來得及把冷水放入時，就被熱水燙傷。

鄭惠文說，還常有人是被汽機車的排氣管燙傷。

汽機車在剛熄火時，排氣管的溫度相當高，有時路過稍不注意，很容易造成燙傷，這個比例很高，情況嚴重者可能直接掛急診。

燒燙傷可分為3級　第3級需植皮或皮瓣重建手術在遇熱的當下可能先出現紅腫，經過幾個小時後就開始起水泡，這種情況就算是二度燙傷。

然而，無論是水、火、油，哪一種原因所造成的燒燙傷，依皮膚受傷的程度，大致可以分為3個等級：第1級：通常傷及表皮層，真皮及皮下組織會發生反應性充血，會有輕度的水腫及疼痛感。

皮膚雖會出現潮紅，但還不至於有水泡，數日後便會自然脫皮而痊癒；此類型的灼傷，也常見於日光浴的曬傷。

第2級：若傷及真皮層，傷口會有起水泡的現象，是二度燒燙傷最易辨識的特徵，乃局部傷口所產生的水泡，且疼痛情況會比一度燒燙傷更為嚴重，此級的燒燙傷又可再細分為淺的二度燒燙傷（SuperfiicalDermalInjury），其傷口表面呈均勻的粉紅至紅色，一般在2週內自行癒合，之後也較無明顯疤痕。

而深的二度燒燙傷（DeepDermalInjury）傷口則呈現表面不均勻之顏色分布，可能是粉紅至紅色的傷口，同時還呈現有不均勻的白色或褐色斑塊，此種類型傷口癒合的時間，多半要超過2週以上，有時甚至還會長達1個月之久，並會留下明顯的疤痕。

第3級：若燒燙傷範圍達表皮層及全部真皮層都壞死的程度，就是所謂的「全層燒燙傷」，亦即第三級的燒燙傷。

無論是高能量的瞬間燒傷，或低能量但時間拉長的燙傷，都可能造成組織壞死，達到三級的燙傷。

此階段傷口表面呈現白色斑塊，甚至會變成焦痂。

此種傷口無法自行癒合，必須進行清創手術（Debridement）；若燒燙傷面積太大，組織無法再長出來，就必須移植其他部位的組織過來，進行植皮或皮瓣重建手術。

「沖、脫、泡、蓋、送」　急救處理5原則不論是水、火、油所引起的燒燙傷，緊急救護的處理方式均以「沖、脫、泡、蓋、送」5大步驟為基準原則：Step1沖：燙傷的第一時間，在受傷部位先以大量清水沖洗，必須立即「沖」洗冷水，至少30分鐘。

Step2脫：接著就是要把傷部位的衣物「脫」掉。

必須小心剪開泡在冷水中的衣物，同時去除黏覆於傷口的雜物。

Step3泡：第三個步驟可用臉盆、浴盆或浴缸盛放冷水，再將受傷部位浸「泡」於水中，時間至少要持續30分鐘。

Step4蓋：之後，以乾淨的毛巾覆「蓋」受傷部位，避免傷口接觸到雜質，排除其他感染的因素。

Step5送：最後一個步驟，就是立即「送」到的醫院治療，如能送往有燒燙傷中心的醫療院所接受治療，對於燒燙傷的處理當然是更好。

疤痕已盡量改善為原則　把握傷口恢復黃金期鄭惠文強調，處理疤痕的正確態度，是要從傷口形成時，在不同階段使用不同的方式，以降低疤痕出現的機會。

因此在傷口開始形成時，就要配合醫師及復健師的指示積極復健，才能不讓原本的功能受限太多，同時要把握0～6個月的「黃金恢復期」。

值得一提的是，任何疤痕的處理都是以盡量改善為原則，由於每個患者的復健狀況不同，恢復的情況就會有很大的差別。

而復健工作並不是在手術過後才進行，而是在傷口恢復的慢性期，由於恢復時的0～6個月傷口尚處於不穩定期，因此盡量不要讓傷口功能受限，一定要多伸展、多活動。

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