過敏性鼻炎 - 永育醫療體系

一、第二代長效型抗組織胺(如: Levozine 舒敏寧)：對打噴嚏、流鼻水、鼻及眼睛搔癢有效，不易嗜睡，一天一次，一開始療程為一至二個月，若效果不夠可用上鼻內噴劑。

永育醫療體系 最新消息 體系介紹 醫療團隊 預防保健 衛教專區 預約服務 聯絡我們 醫美專區 醫師文章 首頁>衛教專區>過敏性鼻炎 過敏性鼻炎 　　打噴嚏、流鼻水、鼻塞睡不著、季節變化時，這實在困擾很多人，尤其家長一遇到這樣情況時，不易分辨小孩到底是過敏還是感冒了，而這些症狀在有過敏性體質的小孩總是反覆發生。

  　　鼻腔為氣道的出入口及守護者，它藉由加溫、加溼、過濾空氣中的有害或過敏原顆粒，以保護氣道，因此鼻子成為過敏性體質者最易發生症狀的位置。

過敏性鼻炎是在接觸到過敏原後，由免疫球蛋白(IgE)媒介所引發鼻黏膜發炎反應。

在一年中症狀可能時有時無，但即使沒有症狀發生，其鼻黏膜慢性發炎問題仍然持續存在。

  過敏性鼻炎症狀主要為鼻水、鼻塞、鼻癢、打噴涕、臉脹、頭痛、嗅覺變差，因鼻水倒流造成慢性咳嗽。

外觀上可見：眼眶有黑眼圈和皺紋、結膜發紅、因長期揉鼻子而鼻變寬或變小豬朝天鼻、鼻頭上有橫紋、鼻內黏膜蒼白、水腫、習慣性的張口呼吸、咽喉內可見像鵝卵石般腺樣體增生、因耳朵癢搔抓造成外耳發炎，其他可伴隨氣喘或異位性皮膚炎。

  過敏性鼻炎也常合併多種疾病，包括鼻竇炎、鼻息肉、耳咽管功能失調、中耳炎、過敏性結膜炎、注意力不集中、睡眠障礙等。

  控制過敏性鼻炎重點在於避免過敏原與藥物治療。

台灣最常見過敏原(可抽血過敏原檢查)包括塵蟎(最常見)、昆蟲(主要是蟑螂)、黴菌、寵物皮屑；空氣汙染、二手菸也是誘發過敏原因。

  在避免過敏原上首重居家塵蟎防治,有效方法如下：   一、降低室內溼度：保持室內溼度在百分之五十以下，是降低塵蟎及其致敏物主要的方法。

  二、移除地毯、厚窗簾布、坐墊、彈簧床、枕頭、棉被使用防蟎套。

  三、寢具清洗上（枕頭套、被子、床單）至少一至二星期用55度以上熱水或烘乾機先處理十多分鐘，再以清水洗滌乾淨。

烘乾或乾洗能殺死塵蟎，卻無法清除其他致敏物質。

  四、使用高效能粒子空氣過濾（HEPA）系統的吸塵器        藥物治療上，按照國際上過敏性鼻炎的治療指引(ARIA)，主要治療如下：   一、第二代長效型抗組織胺(如:Levozine舒敏寧)：對打噴嚏、流鼻水、鼻及眼睛搔癢有效，不易嗜睡，一天一次，一開始療程為一至二個月，若效果不夠可用上鼻內噴劑。

  二、鼻內噴劑(如:Avamys艾敏釋)：對所有鼻炎症狀都有效，甚至改善嗅覺，減緩氣喘症狀，為中重度患者第一選擇。

開始治療為一天一次或二次，使用到第二週時達到最大效用，啟始療程為二個月以穩定過敏性鼻炎症狀。

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