什麼人該打？副作用如何？醫師詳細解析肺炎鏈球菌疫苗| 感染科

施打PCV13或PPV23可降低社區型肺炎的發生率，因此建議施打！ ○65 歲（含）以上長者，無論有無慢性疾病都建議施打肺炎鏈球菌疫苗. 親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。

✕新聞網陽光行動有設計有行旅我的新聞 udn/元氣網/該看哪科/ 感染科什麼人該打？副作用如何？醫師詳細解析肺炎鏈球菌疫苗分享分享留言列印A-A+2021-10-0800:47臺中榮民總醫院文／臺中榮總家庭醫學部住院醫師張涵清、家庭醫學部主治醫師李隆軍長者要預防肺炎，平日需飲食均衡、增強免疫力，並降低病毒感染機率，醫師還建議，應定期接種疫苗，如肺炎鏈球菌、流感疫苗。

聯合報系資料照片肺炎鏈球菌是造成肺炎最主要的細菌．根據WHO於民國91年估計，全球一年約有160萬人因肺炎鏈肺炎鏈球菌感染而死亡。

據疾管署資料顯示，近十三年間共發生七千餘例侵襲性肺炎鏈球菌感染，尤以75歲以上年長者的致死率最高，高達35.5%。

此菌能造成一系列的感染，引發肺炎、甚至造成敗血症及腦膜炎等嚴重感染。

另外，也是幼兒中耳炎、鼻竇炎最常見的病原。

肺炎鏈球菌疫苗的種類肺炎鏈球菌疫苗是不活化疫苗，目前國內核准上市之肺炎鏈球菌疫苗有二種，分別為結合型疫苗（PCV）及多醣體疫苗（PPV）。

（1）13價PCV結合型疫苗：–含有13種肺炎鏈球菌的抗原，可以活化體內的T細胞淋巴球，保護範圍較少，但已涵蓋最常致病的13類菌種，且T細胞淋巴球有持久的記憶能力，故效果長久。

（2）23價PPV多醣體疫苗：–含有23種肺炎鏈球菌的抗原，可快速活化體內的B細胞淋巴球且保護範圍較廣，缺點是保護效果約莫5-10年，超過需重新接種。

什麼人該接種及接種建議●18歲（含）以上未滿65歲高風險族群「高風險族群」如下：（1）脾臟功能缺損或脾臟切除者（2）先天或後天免疫功能不全者（包括愛滋病毒感染者）（3）人工耳植入者（4）慢性疾病：慢性腎病變、慢性心臟疾病、慢性肺臟病（包含氣喘、肺氣腫、慢性阻塞性肺病）、糖尿病、慢性肝病與肝硬化患者、酒癮者、菸癮者（5）腦脊髓液滲漏者（6）接受免疫抑制劑治療的器官移植患者或放射治療的惡性腫瘤患者。

國人2010年十大死因中，肺炎乃第三位，慢性下呼吸道疾病乃第八位。

慢性肺臟病的患者，如氣喘或慢性阻塞性肺病，因痰液清除困難，且病毒及細菌易附著於氣道，因而造成肺炎感染機率上升，根據美國2007至2010年的研究顯示，其感染肺炎鏈球菌的機率相較無共病者高達7.7倍之多！肺炎乃是急性發作最常見的因素，且急性發作會造成肺功能進一步惡化，其住院天數、加護病房住院天數以及死亡率相較非肺炎造成急性的發作來的高。

施打PCV13或PPV23可降低社區型肺炎的發生率，因此建議施打！●65歲（含）以上長者，無論有無慢性疾病都建議施打肺炎鏈球菌疫苗接種方式如下表：疫苗保護力肺炎鏈球菌疫苗的保護效力與個人的免疫功能有關，免疫功能正常的成人與兩歲以上兒童，對於侵襲性肺炎鏈球菌感染症之保護效力約為70-80%。

免疫功能異常病人效果稍弱，但仍值得接種。

接種疫苗副作用接種部位可能有短暫發紅、腫、熱、痛，少數人會有低度發燒、食慾不振、感覺疲勞等。

持續發燒、嚴重過敏反應，如呼吸困難、氣喘、眩昏、心跳加速等症狀罕見，應儘速就醫．若是先前有接受過其他肺炎鏈球菌疫苗有過敏或是對白喉疫苗過敏，則需告知醫師評估。

公費補助適用對象目前衛服部補助75歲以上長者免費接種一劑PPV23價疫苗，台中市衛生局另有補助設籍於台中市60至74歲市民及55至74歲轄內原住民免費接種。

【註】此疫苗接種建議為現行疾管署政策，可能會隨時間修改，施打時可洽詢醫師。

肺炎鏈球菌疫苗免疫功能愛滋病毒氣喘過敏臺中榮民總醫院臺中榮總是中部地區唯一國家級醫學中心，秉持「全人醫療，智慧典範」精神，提供全方位醫療照護服務，並致力創新研發，提升醫療品質、病人安全，發展尖端醫療、智慧醫療、精準及腫瘤醫學，打造幸福、暖心醫療圈。

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