馬偕紀念醫院風濕免疫科衛教資訊

乾燥症是什麼? 答：乾燥症的修格蘭氏症候群，是一種免疫體質出現失調，免疫系統攻擊自己身體的疾病，好發於40至50歲的女性，但男性也有可能。

在乾燥症中，免疫系統攻擊 ... 首頁>>風濕免疫科>>衛教資訊 乾燥症是什麼? 答：乾燥症的修格蘭氏症候群，是一種免疫體質出現失調，免疫系統攻擊自己身體的疾病，好發於40至50歲的女性，但男性也有可能。

在乾燥症中，免疫系統攻擊的是產生潤滑效果的腺體，如唾液腺、淚腺等，導致嘴巴與眼睛的乾燥。

 了唾液腺、淚腺之外，乾燥症還可能侵犯其他腺體，例如在胃、胰臟和小腸的腺體，因而造成消化及吸收的異常。

另外，也可能侵犯其他需要濕潤的地方，例如鼻腔、喉嚨、呼吸道（間質性肺炎）、皮膚及陰道，導致鼻黏膜乾燥、慢性咳嗽、皮膚粗糙及性交疼痛等。

問：什麼人會得乾燥症？ 答：全世界約有1%的人得到乾燥症，男女比例為1:9，通常好發於四十歲以上，可能和其他典型的自體免疫性疾病同時發生（類風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡(SLE或一般稱作狼瘡)、硬皮症(系統性硬皮病)： 問：乾燥症需要做哪些檢查？ 答：1.淚液分泌試驗(Shirmer’s試驗) 2.唾液腺功能、掃描測驗 3.抽血檢驗SSA、SSB自體免疫的抗體、ANA、RF 4.小唾液腺組織切片 問：乾燥症如何治療方式？ 答：乾燥症的治療以減輕症狀為優先。

避免長期處於濕度太低的環境中可以避免乾燥症狀的發生。

多喝水或嚼口香糖可以減緩口乾的症狀。

口乾症狀嚴重的病患應該避免太乾或太硬的食物，或是伴隨飲料或湯食用。

人工淚液可以改善眼乾的症狀。

有些眼科醫師用阻塞鼻淚管的方式來增加淚液在眼睛停留的時間，也可以改善部份病患眼乾的症狀。

此外，含有免疫抑制劑的眼藥水對於降低淚腺的發炎可能有效，進而改善淚液分泌不足的問題。

有些口乾症狀嚴重的病患可能需要一些直接刺激唾液分泌的藥物，如pilocarpine(Salagen)，才能改善症狀。

健保有給付。

有些女性病患因為陰道乾燥造成性交疼痛的問題，可以使用一些潤滑寄來改善症狀。

另外一個層次的治療是疾病修飾的抗風濕藥物(disease-modifyinganti-rheumaticdrugs,亦稱DMARD)的使用於外分泌腺以外器官病變。

這類藥物的效果較慢，經常需要持續使用四到八週以上才能觀察到效果，不過這類藥物才有可能真正降低全身性的發炎反應，長期的改善口乾、眼乾以及其他的症狀。

其中最常用的例如hydroxychloroquine(Plaquenil)等等。

如果病患全身性的發炎反應較嚴重，常常必須積極的使用類固醇及其他免疫抑制劑才能改善病患的病情。

或者生物製劑（莫須瘤） 用於間質性肺炎併發症患者． 問：如何改善口乾所帶來的不適？ 答：1.嚼無糖口香糖 2.含一小口水或小冰塊 3.含酸梅或無糖的喉片 4.使用人工唾液潤濕口腔 5.服用唾液腺刺激劑 問：如何避免刺激一張又乾又疼痛的嘴？ 答：應盡量避免所使用的飲料、漱口水、咳嗽糖漿中，含有糖、酒精或咖啡因，上述成分都會加重口乾不適的症狀。

此外，應減少食用辛辣及酸性食品，以免過度刺激。

問：醫生，人家說有乾燥症也會關節痛，是真的嗎? 答：是，有時會併發類風濕性關節炎 問：我日常生活要注意甚麼? 答：1.口乾: 喝少量多次的水份藉以緩解或酸梅、口香糖等刺激唾液分泌,若仍無法緩解則以人工唾液使用;口乾的患者比較容易有蛀牙，所以吃東西後一定要勤刷牙,以確保口腔衛生;使用抗菌漱口藥水,防止細菌感染。

2.眼乾: 避免長時間看書報,每50分鐘休息10分鐘,避免位在出風口，以免增加眼睛水分喪失,必要時以滴人工淚液,增加舒適感;避免配戴隱形眼鏡,以防止細菌感染及減低氧氣滲透眼角膜的機會。

3.睡眠中斷: 可能因夜間攝取水份過多而致夜間頻尿，影響睡眠，則可於睡前1-2小時避免飲水，改為日間增加飲水量及次數，應可增加睡眠品質。

4.呼吸道黏膜損傷: 嚴禁抽煙.避免進出公共場所,以減少肺部感染的機率。

5.皮膚乾燥、癢: 增加水分攝取，減少皮膚暴露於乾燥環境中，如冷切忌用過熱的水洗澡，洗澡時間亦不宜過長;暴露在戶外時，應使用高效防紫外線的防曬油;避免使用含酒精的化妝品。

6.運動: 每天做適量運動，幫助血液循環;如:走路、體操等較溫和之運動。

吞嚥困難:可進食溫和、軟質且溫度不宜過熱的食物；進食前給予口腔護理或含止痛劑漱口水漱口以減輕疼痛幫助進食。

7.性生活: 因黏膜乾燥，使得性行為摩擦疼痛而造成性交不快，可以水溶性潤滑劑協助之。

(更新日期:109/1/1)