小腹漸漸隆起，發現有腹水：談女性的惡性腹水 - 康健雜誌

惡性腹水的原因，多數來自於卵巢癌或腹膜癌（佔37％）、胰臟癌或膽管惡性癌（佔21％）、胃癌（18％）、食道癌（4％）、胃癌（4％）、乳癌（3％）。

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我知道了 大人社團 康健知識庫 癌症問康健 康健線上學習 康健嚴選 康健出版 康健影音 書香花園 天下網路書店 康健好書 雜誌 訂閱康健雜誌 訂閱電子報 首頁 看文章 專欄 醫生這樣說 小腹漸漸隆起，發現有腹水：談女性的惡性腹水 收藏 圖片來源/shutterstock 瀏覽數78,125 2020/12/22· 作者/莊其穆 ·出處/Webonly 放大字體 腹水是指腹腔內有水積聚。

腹水的生成原因，可以分為良性病況或是惡性腫瘤。

良性的病況多數是由於心臟衰竭、肝硬化，或是腎病變；而惡性腫瘤所產生的腹水稱之為「惡性腹水」（CriticalReviewsinHematology/Oncology2011;79:144-153）。

惡性腹水是指腹水中含有癌細胞，多數為腺體癌細胞（adenocarcinoma）。

惡性腹水較容易發生於女性，佔約三分之二的比例。

由於多數病例是女性，也造就了女性如果小腹漸漸隆起，一開始容易誤以為是肥胖，甚至有些女性就開始服用減肥藥，結果愈減愈肥，最後才發現根本是因為患有惡性腹水。

所以女性一旦發現小腹逐漸隆起，應該優先檢查是否有腹水產生。

（圖片來源/Pixabay）惡性腹水生成的原因，是因為微血管與腹膜組織的間隙擴大，造成血液中的物質滲入腹膜腔內，連帶造成水分的滲入，而逐步形成惡性腹水。

筆者治療經驗中，女性卵巢癌的惡性腹水，平均約在1,000～2,000cc。

但是也曾遇過7,000～8,000cc的個案。

試想想看，相當於將4罐特大保特瓶的液體量強行灌入腹腔內，對於人體所造成的痛苦，不言而喻。

（推薦閱讀：卵巢癌真的很難早期發現？）惡性腹水的原因，多數來自於卵巢癌或腹膜癌（佔37％）、胰臟癌或膽管惡性癌（佔21％）、胃癌（18％）、食道癌（4％）、胃癌（4％）、乳癌（3％）。

一旦有惡性腹水，臨床上就會安排必要檢查，以查明來源。

電腦斷層（或核磁共振）檢查、癌指數（例如CA125、CA199、CEA）、腹水免疫染色、胃鏡和大腸鏡，都屬於必要性檢查。

（圖片來源/shutterstock）以女性而言，一旦被發現有惡性腹水，則約有70％的機率是婦科原因，其中卵巢癌／腹膜癌機會最高，再其次為子宮體癌。

因此，女性如果被發現有惡性腹水，應盡速尋求婦癌專科醫師就診，以免延誤病情。

筆者在近日就遇到一名個案，原本在數個月之前，就已經在一般外科被發現有惡性腹水，而腹水的病理細胞學化驗也被確認有婦科特有陽性免疫染色，外科醫師應該盡速知會婦癌科醫師。

但是很不幸，這例個案被判定腹水來源不明，結果浪費了數個月的時間，接受了許多不必要的檢查，錯失治療黃金時間。

等到被婦癌專科醫師看診時，已經屬於卵巢癌末期，真是令人婉惜。

（推薦閱讀：初期沒有明顯症狀！誰是卵巢癌高危險群？）惡性腹水的治療必須從源頭處理，也就是必須找出原發的癌症器官。

根據腫瘤的原發生部位，給予合適得宜的治療，才有機會治癒腹水。

筆者遇過數百例卵巢癌合併嚴重腹水個案，原本痛苦不堪、腹脹嚴重、食慾不振、呼吸困難，經過合宜治療後，可以回歸正常家庭生活，或甚至回歸職場。

結論：女性如果小腹漸漸隆起，不要亂服減肥藥。

應該先確認是否為腹水所引起。

多數腹水的形成原因，以良性居多。

但是，一旦腹水被發現含有惡性細胞，就會被定義為惡性腹水。

女性的惡性腹水最可能是婦科癌症所導致，卵巢癌／腹膜癌，或子宮體癌，是最常見的可能原因。

只要提早發現，接受合宜治療，仍然有一定的機會可以治癒，回歸正常生活。

看更多 文章關鍵字 惡性腹水 卵巢癌 治療 小腹 子宮體癌 莊其穆 台北榮民總醫院婦女醫學部科主任 權威婦癌醫師無私分享：女性癌症患者養生通則－豪華篇 權威婦癌醫師無私分享：女性癌症患者養生通則－進階篇 權威婦癌醫師無私分享：女性癌症患者養生通則－基礎篇 更多文章 分享 收藏 訂閱 重點分享 加入康健Line好友 看下一篇文章 益富40年，營養是專業，更是志業 熱門文章 1. 冷氣開除濕可以順便降溫？　3招保持涼爽又省電 4. 新４好運動，血管跟你一起變年輕 2. 飯店乾不乾淨　入住先看這個東西 5. 情侶交往時應去逛一趟家具賣場　以免婚後爭吵不休 3. 2台冷氣吹整天　兩個月電費1636元！為什麼？ 6. 安倍晉三遇刺身亡　能用AED急救嗎？6大QA學會傻瓜電擊器 推薦文章 活動看板 推薦閱讀 居家 2台冷氣吹整天　兩個月電費1636元！為什麼？ 最新專題 中年後重新愛父母　6個名人故事一起迎接新時代孝順之道 新冠確診、快篩陽怎麼辦？從預防感染到康復完全教戰　新冠復原指南 北榮專家說|讓醫療新知變得更簡單清楚 染疫醫生的確診日記 【母親節特輯】今年，不再與媽媽有距離 測測看，你有沒有心血管疾病？2022心腦血管就醫指南｜康健雜誌