寶寶有尿布疹！？五大類型的治療、預防、照顧一看就懂！

謝宗廷醫師說明，刺激型的尿布疹經常發生在寶寶從母奶轉換成配方奶的時期，因為很多孩子會因飲食習慣改變，便便變稀或次數變多；此外，感染了腸胃炎或是 ... 為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

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我知道了 0% 首頁 育兒 寶貝健康 5類型尿布疹解析＆對策 作者： 陳映潔|發表日期：2019-08-26 收藏 關鍵字： 嬰幼兒 、 尿布疹 、 紅屁屁 、 尿布 據統計，有4成的嬰幼兒，每月至少會得到一次尿布疹。

尿布疹，俗稱「紅屁屁」，不僅會在接觸、刺激病灶表面時感到疼痛，就連寶寶大小便時也不能夠用力，看著寶貝因尿布疹而受苦，爸比媽咪想必也是如坐針氈。

為什麼尿布疹不容易根治，又一直不斷復發呢？原因或許是因為它分為許多類型，起因及對應策略也各不相同！就讓我們一起來瞧瞧，尿布疹有哪些不同的面貌吧！ 尿布疹，大不同！ 雖然，一般來說只要寶寶包尿布的部位出現紅、癢、或脫屑…等情形，我們就會稱它為「尿布疹」，也就是「紅屁屁」，但對皮膚專科醫師來說，尿布疹可分成很多類型，治療方式也各有差異。

馬偕紀念醫院皮膚科主治醫師謝宗廷表示，常見的尿布疹根據發生原因的不同，共可分為5大類型： 第1類：刺激型尿布疹 好發位置 在小屁屁隆起最頂部、有如「山頂」的位置。

  發生原因 謝宗廷醫師指出，寶寶皮膚的厚度只有成人的1/3，且屏障功能尚不成熟，在小大便後，尿液和糞便會被細菌分解產生氨，氨屬鹼性，長時間刺激寶寶嬌嫩的弱酸性肌膚時，就會改變皮膚的酸鹼值及細菌族群，使得一些酵素被活化，進而刺激皮膚而造成發炎，引起肌膚的紅疹。

  最常見的情況，就是爸比媽咪一忙或為了節省尿布用量，就沒有在寶寶大小便時即時更換尿布，使寶寶的屁屁長時間浸潤在排泄物及汗水之中；此外，也有些爸比媽咪誤以為尿布愈厚，吸水力愈強，因而疏於注意寶寶屁屁的狀況。

其實，尿布的吸水力端看吸收體的作用力，與厚度並無絕對關係，且就算尿布吸水力佳，也必須定時檢查、勤於更換。

  影音示範：預防寶寶紅屁屁 治療方式 平時可以氧化鋅來保護皮膚。

原則上以弱效類固醇當作第一線的外用藥。

雖然藥效弱，但還是需在醫師指示下使用。

  預防&照顧重點 謝宗廷醫師說明，刺激型的尿布疹經常發生在寶寶從母奶轉換成配方奶的時期，因為很多孩子會因飲食習慣改變，便便變稀或次數變多；此外，感染了腸胃炎或是飲食不潔造成拉肚子，也會使得排便狀態異常，這時如果沒有及時更換尿布，罹患刺激型尿布疹的可能性就增加了。

  當懷疑寶寶罹患的是刺激型尿布疹時，除了要多更換幾次尿布外，也要調整寶寶的飲食狀況，因為減少寶寶稀便或便便的次數才是治本的方法。

如果寶寶已經4個月大以上，可以適時地增加副食品的比例，減少配方奶的次數，因為增加副食品，可增加腸內菌種的多樣性，改善腸胃道的健康。

  此外，為了縮短排泄物與寶寶肌膚接觸的時間，爸比媽咪平時要多觀察寶寶在排泄前後的徵兆，例如：如果發現寶寶正在用力、聞到尿騷味或便便的味道、尿布鼓鼓或重重的，或寶寶出現不安、焦躁的情緒…等，都有可能代表需要更換尿布，爸比媽咪就要趕快為寶寶做屁屁的清潔喔！ 第2類：感染型尿布疹 好發位置 較容易發生於股溝，或大腿與屁股交界之處…等夾縫多、有如「山谷」的部位。

  發生原因 我們的生活周遭及皮膚上都存在著許多細菌與黴菌，在正常情況下它們不容易入侵我們的身體造成危害，可是當尿布疹等接觸性皮膚炎導致皮膚受傷、產生傷口時，就很可能讓細菌或黴菌藉機造成感染。

  謝宗廷醫師表示，由於股溝、大腿與屁股之間這些夾縫處，經常是小屁屁最潮濕悶熱的地方，最容易孳生「白色念珠菌」，進而演變成感染型尿布疹。

  感染型尿布疹的分辨方式為，除了在皺褶處看到一整片的紅疹之外，也會看到紅疹區的外圍還有幾個分散的紅點，皮膚科稱為「衛星型病灶」。

且由於是細菌感染，很多時候還會看到一些小膿皰，不同於一般尿布疹，此時就要小心可能是感染了白色念珠菌。

  治療方式 由於白色念珠菌是一種黴菌，因此必須使用抗黴菌藥膏才有可能根治；不同於其他類型的尿布疹，感染型尿布疹不能使用類固醇來治療，否則反而會使黴菌更加活躍。

  謝宗廷醫師提醒，當爸比媽咪發現寶寶正在使用的藥膏有越擦病情越嚴重的情況時，一定要再回診向醫師反映，可能需要再做其他檢查，來判斷是否需更換藥膏。

這並不一定表示醫師誤診，而是尿布疹可能原本為其他類型，但時間久了，引起黴菌開始孳生。

  延伸閱讀：寶寶臉上常出現的小紅點是什麼？教你快速分辨8種紅疹症狀 預防&照顧重點 由於白色念珠菌等黴菌，大多都喜歡悶熱、潮濕的環境，因此爸比媽咪除了勤幫寶貝更換尿布之外，還要注意保持乾爽。

由於最近天氣很悶熱，寶寶又很容易流汗，建議適時減少孩子的衣物，並且控制室溫在涼爽的狀態。

  換尿布時，清潔乾淨之後馬上又把新的尿布包上去，就會使潮濕的小屁屁又悶住了，爸比媽咪其實可以先讓寶寶的屁股晾個幾分鐘，再進行包尿布的動作，寶寶的屁屁會更加乾燥舒爽。

  謝宗廷醫師認為，有些小寶寶還不會翻身，只是一直躺著，其實也不見得要一直包著尿布，爸比媽咪可在寶寶屁股下方墊上尿布巾或保潔墊，讓寶寶的屁股較長時間在外透氣，得尿布疹的機會也會大為減少。

  此外，在包上尿布前，也可以使用具有收斂及乾燥效果的氧化鋅護膚產品，塗抹在屁股的表面，以保護寶寶的肌膚，避免有害物質破壞表皮。

使用市售產品時，爸比媽咪要特別留意其製造成份，成份越單純（氧化鋅及維生素），越不會對肌膚造成額外的刺激。

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