生理學-常見呼吸功能檢查項目整理 - 高點醫護網

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說明 高點微課「解剖生理學100講」女神救援衝刺包！ 介紹 如果人體缺氧3mins以上，腦細胞會遭到嚴重的破壞，缺氧10mins以上，即可能造成生物性死亡。

每個呼吸週期含有2個過程，即吸氣和呼氣：吸氣又可分成quietinspiration和forcedinspiration，二者都起源於肌肉收縮所致。

呼氣也分成passiveexpiration和activeexpiration。

一、肺容積(thepulmonaryvolumes)與肺容量(thepulmonarycapacities) 測定項目 定義及臨床意義 肺容積 潮氣量(TidalVolume，TV) 每次正常呼吸下所吸進呼出的容積，大約是400~600ml 吸氣儲備容積(InspiratoryReserveVolume，IRV) 在正常吸氣後，再用全力吸氣後所多吸入的氣體容積，通常約3000ml 呼氣儲備容積(ExpiratoryReserveVolume，ERV 在正常呼氣後，再用全力呼氣後所吐出的氣體容積，通常接近1100ml 殘氣量(ResidualVolume，RV) 用力呼氣到不能再呼為止時，肺中仍存留的氣體容積。

正常大約為1100ml 肺容量 肺活量(VitalCapacity，VC=IRV+TV+ERV) 最大呼氣後再用力吸氣的最大吸氣量 吸氣量(InspiratoryCapacity，IC=TV+IRV) 一個人在正常呼吸下開始吸氣，其所能吸入的最大氣體量，也就是等於潮氣容積加上吸氣儲備容積。

大約為3500ml 功能儲備量(FunctionalResidualCapacity，FRC=ERV+RV) 安靜呼氣(passiveexpiration)狀態下，留在肺內的空氣 總肺容量(TotalLungCapacity，TLC=IC+FRC) 盡可能吸氣之後，肺中容積的總和 二、肺通氣功能項目與臨床意義 測定項目 定義及臨床意義 每分鐘通氣量(MV) 每分鐘進入或呼出肺的氣體總量，即潮氣量與呼吸頻率的乘積。

正常成人安靜下，每分鐘通氣量約6～8L。

MV>10L，是過度通氣，可造成呼吸性鹼中毒；MV<3L，是通氣不足，可造成呼吸性酸中毒 肺泡通氣量 每分鐘吸入肺泡能與血液進行氣體交換的新鮮空氣量。

肺泡通氣量=（潮氣量-無效腔氣量）×呼吸頻率 最大自主通氣量(MVV) 在單位時間內，以最大力量進行深而快的努力呼吸所得的通氣量。

若設定單位時間為1分鐘，亦稱為每分鐘最大通氣量。

MVV＝Vt×RR。

MVV實測值占預計值之80%以上為正常。

MVV與FEV1正相關，MVV=FEV1×35，故從FEV1可以粗略推算MVV。

本指標用以瞭解肺組織彈性、氣道阻力、胸廓彈性和呼吸肌力量，是一項綜合評價肺通氣功能儲備量的可靠指標。

阻塞性通氣障礙時，MVV明顯降低，限制性通氣障礙時，MVV可正常或降低 用力肺活量(FVC)和第一秒用力呼氣量(FEV1) FVC是指盡力最大吸氣後，盡力儘快呼氣所能呼出的最大氣量。

正常人3秒內可將肺活量全部呼出，第1、2、3秒所呼出氣量各占FVC的百分率正常分別為83％、96％、99％。

FVC是測定呼吸道有無阻力的重要指標。

常用第1秒肺活量（FEV1）占整個肺活量百分比表示，稱1秒率(FEV1/FVC)，正常值應>80%，<80%提示氣道阻塞性通氣障礙，如COPD、Asthma急性發作，FEV1及FEV1/FVC皆↓。

限制性通氣障礙患者，雖呼出氣流不受限制，但肺彈性及胸廓順應性↓，呼氣運動迅速減弱，使絕大部分肺活量在極短時間內迅速呼出，所以FEV1/FVC可正常或接近100％，包括如彌漫性肺間質疾病、胸廓畸形患者 用力呼氣中段流量(FEF25%~75%) 是測定氣道阻塞的敏感指標，是指用力呼氣曲線分成四等份算出中間50%部分的容量與時間的比 最大呼氣流率(PEFR) 深吸氣後，以最大速度向呼氣流量計內吹氣，記錄讀數，取三次平均值。

若平均值明顯降低，表是氣道阻塞，常用於氣喘患者的監測。

三、肺通氣障礙判斷指標 通氣障礙類型 TV VC RV TLC MVV FEV1 FEF25%~75% 阻塞性 ↑ Normal ↑ ↑or↓ ↓   ↓ 限制性 ↓ ↓ Normal ↓ Normalor↓ Normalor↑ Normalor↑ 混合性 不一定 ↓ 不一定 不一定 ↓ ↓ ↓ 相關考題 1.若潮氣容積為450毫升，無效腔為150毫升，每分鐘的呼吸頻率為12次，則每分鐘的通氣量（minuteventilation）為多少毫升？<96-1-22> 1800 3600 5400 7200 解答：B 2.一位健康的人，於站立時由肺餘容積（residualvolume）再開始吸氣時，此時空氣大部分會進入到那一個區域的肺泡？<96-2-8> 肺底處 肺尖處 肺中央處 平均分布於全部 解答：B 3.副交感神經興奮時，可導致：<96-2-17> 增加呼吸道阻力（airwayresistance） 降低呼吸道阻力 增加解剖性無效腔（anatomicdeadspace） 降低解剖性無效腔 解答：B 4.李先生到醫院進行各項肺容積之測量，測量結果顯示總肺活量（totallungcapacity）為5800毫升，餘容積（residualvolume）為1000毫升，功能性肺餘容量（functionalresidualcapacity）為1800毫升，潮氣容積（tidalvolume）為500毫升。

李先生的呼氣儲備容積（expiratoryreservevolume）為多少毫升？<98-2-12> 800 1300 1500 2300 解答：A 5.一位健康者於平靜呼氣過程中，不會發生下列何種情況？<98-2-13> 肺泡壓（alveolarpressure）為正壓 肋膜內壓（intrapleuralpressure）為負壓 外肋間肌（externalintercostalmuscles）收縮 約與吸氣的氣體總量相同 解答：C 6.有關肺通氣量與血液灌流量比值不吻合（mismatch）之敘述，下列何者錯誤？<99-1-18> Q/VA&不存在於正常的肺中 肺泡無效腔（alveolardeadspace）的形成，可增加mismatchQ/VA&& 相較於肺通氣量，太多或太少的血液灌流量，皆可導致mismatchQ/VA&& 慢性支氣管炎（chronicbronchitis）患者發生mismatch之機率較大 解答：A 7.張先生到醫院進行各項肺容積之測量，測量結果顯示總肺容量（Totallungcapacity）為5000毫升，肺餘容積（Residualvolume）為300毫升，兩者之間的差值稱之為何？<100-2-13> 肺活量（Vitalcapacity） 吸氣儲備容積（Inspiratoryreservevolume） 潮氣容積（Tidalvolume） 功能性肺餘容量（Functionalresidualcapacity） 解答：A 關鍵詞 生理學、呼吸功能、肺容量、肺容積、肺泡、氣道阻塞、基礎醫學教室 上一篇 生化學-膽固醇代謝與脂蛋白 下一篇 寄生蟲學-恙蟲病 上一頁 回頁首 電腦版 粉絲頁 FB分享 ©2018高點醫護網 1 2 3 4 5