過敏性鼻炎好不了? 醫:可考慮手術截神經

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資深耳鼻喉科醫師李宏信表示,鼻過敏患者的鼻腔內神經比起一般人來得發達,受到外界過敏原的刺激或氣溫變化,鼻黏膜就會充血腫大,引起流鼻水、打噴嚏、 ... 自由電子報 健康醫療 健康首頁 新聞現時批 醫流專題 名醫名人 抗老養生塑身 謠言終結站 健保長照 自由影音 即時 熱門 政治 社會 生活 國際 地方 蒐奇 財經 娛樂 汽車 時尚 體育 3C 評論 玩咖 食譜 健康 地產 專區 服務 自由電子報APP 自由電子報粉絲團 自由電子報Line 熱門新訊 即時 熱門 政治 社會 生活 健康 國際 地方 蒐奇 影音 財經 娛樂 汽車 時尚 體育 3C 評論 玩咖 食譜 地產 專區 TAIPEITIMES 求職 爆 Search 限制級 您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。

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根據調查顯示,國人有高達690萬人隨著換季、溼熱溫度變化,都有鼻過敏困擾,其中逾3成患者每年至少一半時間都在發病,雖不會致命,卻嚴重影響生活品質,長期忽視不主動就醫,嚴重甚至可能引發鼻竇炎、氣喘等併發症。

過敏性鼻炎好發於季節交替之際,清晨起床打連環噴嚏的現象如「包水餃」般,實在苦不堪言。

資深耳鼻喉科醫師李宏信表示,鼻過敏患者的鼻腔內神經比起一般人來得發達,受到外界過敏原的刺激或氣溫變化,鼻黏膜就會充血腫大,引起流鼻水、打噴嚏、鼻塞、眼睛癢、喉嚨癢、咳嗽等症狀,輕者鼻塞頭暈腦脹、精神不集中、黑眼圈明顯,嚴重甚至併發結膜炎、鼻竇炎及精神焦慮,嚴重影響日常生活。

學生則學習能力減低級成績退步,而成年人則影響思考力,飽受困擾。

請繼續往下閱讀... 本身有過敏性體質者,通常與基因遺傳有關,倘若父母當中有1人罹過敏性鼻炎,孩子會有25%過敏機率;若父母雙方都有過敏性鼻炎,孩子罹患鼻過敏的機率則提高至75%。

除此之外,引發鼻過敏的原因還包括塵蟎、花粉、海鮮、狗毛、貓毛等,而「物理性」成因則包括氣候及環境溫度、溼度變化等。

鼻過敏患者鼻黏膜神經過度發達 引發鼻過敏的成因很多,往往難以斷根,過敏性鼻炎患者中很多都是老病號,目前治療過敏性鼻炎多以抗組織胺藥物或鼻噴劑為主,但藥效過後常會復發,對嚴重鼻過敏患者效用不大,治標不治本,且長期服藥恐導致鼻黏膜纖維化,甚至產生藥物依賴性、一旦停藥就會復發。

李宏信指出,嚴重鼻過敏患者,可考慮接受手術治療,除電燒、雷射、微創或一般傳統手術,對一般慢性鼻炎、肥厚性鼻炎等有很好的效果,但對於嚴重鼻過敏者則成效不彰。

嚴重鼻過敏主要是鼻內黏膜之神經過度發達,一遇外界氣溫及溼度變化,即刺激神經發癢而猛打噴嚏或鼻塞、流清水鼻涕等症狀,因此想要根本治療嚴重鼻過敏者,必須截除鼻過敏神經才能達到不易復發的目的。

傳統鼻過敏神經截除術是經由鼻竇進行,傷口較深、出血量較大,手術風險高,幾乎不考慮使用,目前改良後的鼻過敏神經截除術,採經由電波射頻低溫熱透方式,以特製雷管探頭深入鼻腔後端上方截除神經節,門診手術局部麻醉、約半小時可完成,傷口小、隱藏在鼻內,不破壞鼻黏膜且出血少,術後可改善7至9成鼻過敏症狀,生活品質也能大幅提升,患者術後普遍滿意度都很高,獲得病人及家屬肯定。

手術後仍應盡量避開過敏原 透過手術治療鼻過敏後,要想降低復發機率,仍應盡量避開過敏原的刺激或感冒時引起的鼻竇發炎。

家醫科李政道醫師提醒,家中勤打掃、避免用厚重窗簾、勤換洗床單、被套及枕頭套,平日應養成規律的運動習慣,每日攝取均衡飲食包括蔬果、蛋白質、穀類等,提升整體免疫能力,並避開引發過敏的食物,適時戴口罩防護,就能大幅降低過敏症狀反覆上身的機率。

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