「腸腸」出問題：不可輕忽的發炎性腸道疾病 - 泛科學

大部分侵犯到小腸的發炎性腸道疾病會以克隆氏症為主。

... 容易出現裡急後重、一直想上廁所、血便等症狀，但有少部分患者可能影響到部分末端小腸。

000文字分享友善列印000人體解析健康養生專欄文明足跡活得科學生命奧祕透視科學醫療健康「腸腸」出問題：不可輕忽的發炎性腸道疾病careonline・2020/04/15・1939字・閱讀時間約4分鐘・SR值521・七年級＋追蹤作者／照護線上編輯部本文轉載自CareOnline照護線上《不只腸道出問題！發生率逐年增加的發炎性腸道疾病》，歡迎喜歡這篇文章的朋友訂閱支持 CareOnline 喔！發炎性腸道疾病會造成患者反覆腹痛、腹瀉、血便，對生活造成極大困擾，但要確診發炎性腸道疾病卻不是一件容易的事。

臺北醫學大學附設醫院消化內科主治醫師葉欣榮醫師回憶，曾有位30歲男性，因大腸鏡檢查發現結腸前端及小腸出現病灶，曾懷疑是發炎性腸道疾病但一直無法確診。

先後做了幾次大腸鏡檢查，病理抓到隱窩狀膿瘍，最終診斷為全大腸型潰瘍性腸炎，也通過重大傷病的申請。

葉欣榮醫師說，病理切片抓到窩狀膿瘍、肉芽腫、肉芽肥大的機率不高，有時候需做3-5次大腸鏡，且長期追蹤才能確診。

目前經潰瘍性結腸炎的藥物治療，該患者的症狀有所改善，但仍反覆發作，經評估後協助該患者申請使用生物製劑，治療後腸道發炎緩解，腸道黏膜在內視鏡下有癒合改善的跡象。

葉欣榮醫師指出，發炎性腸道疾病好發於20-35歲以及40-60歲之族群，以學生、上班族為主，患者大多是年輕人，但其他年齡層也有可能發生，且愈年輕症狀會愈難治療。

發炎性腸道疾病屬於免疫疾病，目前成因不明，推測可能與遺傳、環境等因素有關。

發炎性腸道疾病發生率正逐年增加中葉欣榮醫師表示，克隆氏症在美國的發生率每10萬人口約有20.2名，歐洲則是12.7名，台灣大約3-4名；潰瘍性結腸炎發生率則稍高，是克隆氏症的3到4倍左右，台灣潰瘍性結腸炎每10萬人口約有12名。

台灣的發炎性腸道疾病發生率及盛行率每年皆呈現上升狀態，推測可能與飲食西化有關。

潰瘍性結腸炎與克隆氏症的症狀有何差異？葉欣榮醫師解釋，潰瘍性結腸炎與克隆氏症皆可能出現腹痛、血便、發燒等症狀，有時候亦會有腸道外表現。

克隆氏症可能對整個消化道造成影響，食道、胃、小腸、結腸皆受到侵犯，故常出現慢性腹痛，有時候甚至出現小腸狹窄、廔管，令患者因吸收不良而體重下降。

大部分侵犯到小腸的發炎性腸道疾病會以克隆氏症為主。

潰瘍性結腸炎主要發生在直腸、結腸部位，容易出現裡急後重、一直想上廁所、血便等症狀，但有少部分患者可能影響到部分末端小腸。

按時服藥能夠減少急性發作的機會葉欣榮醫師提到，大多數發炎性腸道疾病需長期服藥控制，曾遇過極少數患者在持續治療後，能有一陣子只需補充鐵劑。

但也遇過患者自認為沒症狀而未定期追蹤，直到症狀急性發作才掛急診治療，這是很危險的行為。

大部分患者發病後，需要長期使用一些抗發炎藥物，必要時再加上類固醇或免疫調節劑。

急性發作期最有效的方法還是住院施打類固醇，搭配免疫調節劑，若仍未有起色，可考慮選用生物製劑。

目前已有多種生物製劑可選擇，除了緩解腸道發炎，亦可同步預防相關腸胃道外共病。

不只腸道出問題！還會有各種病找上門葉欣榮醫師提醒，由於腸道反覆發炎、黏膜受損，容易出現感染。

且腸道會持續出血，患者恐出現缺血性貧血或維生素B12 不足的狀況，建議可適度補充鐵劑與維生素。

發炎性腸道疾病不只影響腸道，還可能出現腸道外表現，如肝臟病變、關節炎、皮疹、虹彩炎、血管栓塞、容易疲倦等。

因腸道反覆發炎，罹患大腸癌的風險也較一般人高，故患者應定期回診檢查，及早預防相關共病出現。

葉欣榮醫師提醒，由於發炎性腸道疾病可能出現多種共病，因此會需與眼科、風濕免疫科等各科別合作。

患者若好好接受治療，不但可改善腸道症狀，也能減少共病發生機會。

日常保養很重要葉欣榮醫師分享，目前尚未確定哪些食物會誘發發炎性腸道疾病，飲食建議以均衡攝取為原則。

此外，亦建議養成固定運動習慣、補充足夠水分，維持良好生活習慣、規律作息、避免熬夜等，對病情穩定都有幫助。

由於發炎性腸道疾病需長期治療，許多患者都會抗拒，甚至擅自停藥，導致症狀持續復發、加劇，醫師常需耗費許多時間讓患者了解疾病與治療的重要性，以降低各種共病產生，甚至手術的機會。

葉欣榮醫師提醒，患者應定期回診、積極配合醫師治療，按時服藥或打針，切勿任意停藥，才能保有日常生活品質。

本文轉載自CareOnline照護線上《不只腸道出問題！發生率逐年增加的發炎性腸道疾病》，歡迎喜歡這篇文章的朋友訂閱支持 CareOnline 喔！加入照護線上LINE官方帳號，健康資訊不漏接！https://line.me/R/ti/p/%40careonline數感宇宙探索課程，現正募資中！相關標籤：免疫疾病抗發炎藥物潰瘍性結腸炎生物製劑發炎性腸道腸胃道外共病熱門標籤：大麻NASA女科學家量子力學CT值文章難易度剛好太難所有討論 0登入與大家一起討論careonline281篇文章・ 247位粉絲＋追蹤台灣最大醫療入口網站RELATED相關文章我們的失眠和喜鵲的失眠有什麼地方不一樣？試管嬰兒「非侵入性胚胎著床前染色體篩檢」，有效提升懷孕成功率什麼樣體質的兒童容易重症？我們該怎麼防範？兒童染COVID-19（新冠肺炎）之探討（二）孩子染疫了該怎麼辦？有什麼徵兆？兒童染COVID-19（新冠肺炎）之探討（一）TRENDING熱門討論即時熱門我們的失眠和喜鵲的失眠有什麼地方不一樣？16小時前石蕊試紙的「石蕊」是什麼東西？為什麼碰到酸鹼會變色？42天前地震來襲往哪躲？別再相信「生命三角」最安全！——《地震100問》32天前多重宇宙與量子力學的派系之爭12天前沒有「引力」，只有「時空扭曲」——《高手相對論》35天前兒童該打COVID-19疫苗嗎？（二）真實世界顯示，兒童疫苗防重症32022/04/29你家也有焦慮的膽小狗嗎？實驗證明狗狗吃益生菌可以穩定情緒！26天前糞便不但能入藥，還能治病！將糞便微菌叢植入體內會發生什麼事？22022/04/18100文字分享友善列印100動物世界環境生態精神心理我們的失眠和喜鵲的失眠有什麼地方不一樣？胡中行・2022/05/12・2031字・閱讀時間約4分鐘＋追蹤輾轉反側，徹夜難眠的時候，您幾點起床？就算醒了，工作效率是否異常低落？在此，請您非但別只想到自己，還要拿出一點同理心：因為被剝奪睡眠的澳洲喜鵲，也深受困擾。

徹夜難眠很可能會影響工作效率。

圖／Pixabay捉野生喜鵲來做失眠相關的實驗2022年4月的《科學報告》期刊，有一篇標題冗長的論文，叫做〈失眠削弱澳洲喜鵲的認知表現並改變其歌曲產出〉[1]。

其第一作者澳洲LaTrobe大學博士候選人RobinJohnsson，認為歌唱的時辰與類型，對於喜鵲的社交生活相當重要，並以此做為研究主題[2]。

且不論在COVID-19疫情之前，有些人就已經沒什麼社交生活，更不要談呼朋引伴一起歡唱KTV，人家喜鵲可是隨時都過得多采多姿。

喜鵲齊聲合唱。

影／Youtube於是，牠們就被科學家抓去做實驗了。

首先，研究團隊架設陷阱，用起士誘捕野生喜鵲。

為牠們戴上標有序號的腳環之後，再關進裝有監視器的房間裡。

接著，為了測量腦電波圖（electroencephalogram,EEG）與肌肉電位圖（electromyogram,EMG），科學家把無辜的喜鵲抓來開刀。

於其腦部表面和頸部肌肉，植入電極貼片（electrodes），方便之後記錄睡眠狀態[1]。

然後，喜鵲們就去接受特訓。

反覆訓練後篩選符合資格的喜鵲來做失眠實驗研究團隊準備了一種木製食器，左右各挖一個淺槽。

其中一個槽裡，盛裝少量起士和麵包蟲。

第一次食物直接攤在眼前，不加以掩飾；第二次猶抱琵琶半遮面；第三次開始蓋子完全擋住凹槽，令喜鵲啥也看不見。

在訓練的初期，全部的食器都採用灰色蓋子。

直到最後的「聯想學習」（associativelearning），蓋子被換成黑色或白色。

喜鵲掀開特定顏色的蓋子，發現下面藏有食物。

這樣重複15次，讓牠們不把「食」、「色」的關係兜在一起也難[1]。

認知測試的教具，澳洲喜鵲執行聯想或逆向學習任務。

圖／參考資料1。

結訓後，研究團隊把食器裡的獎勵換成「不會動的麵包蟲冷盤」（chilled,unmovingmealworms），為喜鵲舉辦驗收成果的模擬考。

除了執行「聯想學習」的覓食活動，科學家也期望牠們展現「反轉學習」（reversallearning）的能力。

將蓋子的顏色調換，要喜鵲嘗試選出有食物的凹槽。

這個階段有一些評分要點[1]，例如：喜鵲做出第一次選擇時，是否有延遲的行為。

緩慢的反應，代表注意力不集中，或動機下降。

喜鵲得經過幾回，才能達到連續12次嘗試中，有10次正確的及格分數。

喜鵲選擇正確瓶蓋的比率。

凡是順利通過模擬考的喜鵲們，便能晉升至下一關。

在實驗的主要階段，喜鵲們被劃為三組，分別體驗下列三種睡眠模式之一：無干擾睡眠、6小時睡眠剝奪，以及12小時睡眠剝奪。

研究人員防止喜鵲睡著的花招，包括：迫近或拍打鳥舍、發出噪音，或是輕撫充滿睡意的喜鵲[1]。

如同可憐的臺灣中學生，明明前晚都沒睡飽，隔天還得參加考試。

研究人員存心要看失眠的喜鵲，怎麼失常。

人類跟喜鵲一樣會被睡眠影響行為正式測驗的結果不出所料，沒睡飽的喜鵲容易犯錯，而且要花較長的時間，才能選出正確答案。

有些喜鵲甚至失去參與測驗的動機，傾向找機會補眠。

其實以前的研究便顯示，失眠也會降低人類的認知表現。

諸如參與動機、清醒程度（alertness）、注意力、警戒等級（vigilance）等，都會受到負面影響[1]。

除了喜鵲考試的成績，科學家也記錄了牠們社交行為的變化。

失眠的喜鵲寧可睡覺，也不要唱歌。

最後就算唱了，單曲的長度卻意外地延展。

原本的晨曲改在中午演出，頻寬變得狹窄，內容相較貧乏，顫音也明顯減少。

這與人類的口語溝通，大同小異。

當一個人睡眠不足，說話的速度會緩慢下來，咬字不如平常清晰，語句重覆的機率提高，甚至可能妨礙聽眾理解講者所要傳達的訊息[1]。

澳洲喜鵲有複雜的家族。

牠們用歌聲來劃定疆域，分辨敵友，並建立「鳥」際關係。

失眠不僅會害喜鵲把歌唱得七零八落，也會進一步危及其社交生活。

既然以往的人類睡眠實驗結果，與喜鵲有那麼多的相似處，下次在抱怨疫情害自己沒朋友之前，我們是不是應該先睡飽，再來思考怎麼社交呢？睡飽再來社交比較不會被睏意影響思考。

圖／Pexels。

備註：此實驗結束後，參與受試的澳洲喜鵲，均在2019年7月被野放。

參考資料：SleeplossimpairscognitiveperformanceandalterssongoutputinAustralianmagpies(ScientificReports,2022)Researchersfindwhatmagpieslosefromhittingsnooze(BrisbaneTimes,2022)數感宇宙探索課程，現正募資中！相關標籤：動物實驗動物行為喜鵲失眠睡眠睡眠品質熱門標籤：大麻NASA女科學家量子力學CT值所有討論 1登入與大家一起討論#1狐禪2022/05/12回覆牠們回原生地後，會不會被野生喜鵲認為需要看醫生了？胡中行7篇文章・ 4位粉絲＋追蹤曾任澳洲臨床試驗研究護理師，以及臺、澳劇場工作者。

西澳大學護理碩士、國立台北藝術大學戲劇學士（主修編劇）。

臉書：荒誕遊牧。

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