40歲男3期直腸癌「復發轉移肝、肺」 積極治療趕走死神

柯道維醫師：大腸直腸癌粗分來講的話，可以分為四期，一到四期，有症狀才來就醫的，大部分是第三期或第四期。

劉育志醫師：不同期別的大腸直腸癌治療 ... APP下載新媒體事業群三立官網三立大入口iDATA智媒數據大平台意見反應三立獨家 即時 熱門 疫情 安倍 新聞 首頁 熱門 政治 社會 娛樂 生活 健康 旅遊 國際 地方 運動 汽車 股市 房產 財經 科技 新奇 寵物 女孩 寶神 遊戲 速報 影音 總覽 政治 娛樂 社會 生活 旅遊 寵物 國際 科技 財經 運動 女孩 立馬聽 專題 總覽 專頁 大事件 政治 社會 娛樂 生活 健康 旅遊 華流 日韓 音樂 運動 國際 汽車 財經 科技 新奇 寵物 特企 圖輯 總覽 娛樂 正妹 戲劇 軍事 運動 寵物 國際 要聞 綜合 名人 名家 時事評論 生活旅遊 藝文娛樂 醫學養生 寵物 財經 職場創業 房地產 戀愛情慾 人生哲理 科技 瘋時尚 節目 節目 新聞 娛樂 生活 體育 活動 民調 快訊 國際自由車環台公路大賽延至十月舉行 10:00 結合糧農理念！福壽寵食要求與人同級 18:00 豪邁吃雞！肯德基推「咔啦整隻雞」 12:00 植物奶含脂量低！營養師倡少負擔飲食 10:00 違停「突開車門」擊落機車畫面曝光 22:43 武則天男寵3千　公主日夜「幫試車」 22:33 學生姓「王」取1名字　女師點名羞爆 22:32 官方闢謠上海將封城　中國人嚇傻囤貨 22:31 封王戰扮英雄！　林立有話要對曾總說 22:30 地方媽媽哺乳　推「高麗菜」救石頭奶 22:27 《三立新聞網》申訴專區，任何建議歡迎告訴我們 三立新聞網 健康 聽新聞 0:00 0:00 0.25 0.5 0.75 一般 1.25 1.5 1.75 2.0 40歲男3期直腸癌「復發轉移肝、肺」　積極治療趕走死神 2022/04/2113:11:00 追蹤三立： A- A A+ 本文為「名家專欄」授權文章及圖片，以上言論及圖片不代表本台立場 按此投稿 文／照護線上劉育志醫師：大家好，我是劉育志醫師，歡迎柯道維醫師來到照護線上。

柯道維醫師：大家好我是中國醫藥大學，大腸直腸外科柯道維醫師。

劉育志醫師：早期的大腸直腸癌會有症狀嗎？柯道維醫師：大腸直腸癌有個最可怕的情況，就是很早期的大腸癌根本沒有任何症狀，很多病人他經過篩檢，透過一些檢查、篩檢，發現了大腸癌，每個人的第一個反應就說，我沒有任何症狀，為什麼我會有大腸癌？在這邊也要提醒各位觀眾，很早期的大腸癌最可怕的是，它沒有任何症狀。

劉育志醫師：在台灣被診斷出來的大腸直腸癌，大概都是早期或晚期？柯道維醫師：大腸直腸癌粗分來講的話，可以分為四期，一到四期，有症狀才來就醫的，大部分是第三期或第四期。

劉育志醫師：不同期別的大腸直腸癌治療選項有哪些？柯道維醫師：一、二、三期基本上都是以外科治療為主，就是手術把它切除，如果是一、二期切除之後，基本上病人只要持續追蹤就好了，很少部分的第二期是屬於比較高風險，醫師會建議他要做後續保護性的化療，第三期的治療除了手術之外，因為它有淋巴轉移，所以很固定的在第三期的病人，手術之後會建議接受為期六個月的，所謂保護性的化學治療，第四期的治療就比較多元化，因為大家知道第四期其實它是從腸道擴散到淋巴，甚至到更遠的地方。

柯道維醫師：到底要先手術？先做全身性的治療？就是要看每個病人他腫瘤的情況，醫師也會評估病人的身體狀況、營養狀況，講到現在的精準醫療，醫師更是會針對，腫瘤本身不同的型態，它的基因型態，給病人做不同的建議，給予不同的藥物治療。

劉育志醫師：標靶治療對於晚期大腸直腸癌有什麼樣的幫助？柯道維醫師：大腸直腸癌標靶藥物的使用會搭配化療，可以更擴大療效，讓疾病得到很好的控制。

劉育志醫師：為什麼我們在做標靶治療前，需要先做基因檢測？柯道維醫師：不同的標靶藥物有配合不同的基因型態，譬如說大腸直腸癌，最常做的檢測就是RAS基因，我們對基因了解越多，我們可以去跟藥物做對比、搭配，選擇對病人身上的腫瘤最適合的藥物。

劉育志醫師：RAS基因的突變跟標靶藥物的選擇，會有什麼樣的差異？柯道維醫師：如果RAS基因是所謂野生型病人身上，而且他的腫瘤又是在左側大腸，在很多的臨床文獻上面其實會告訴你，這樣子去使用所謂EGFR的抗體，這一類的標靶藥物在病人身上，可以得到比較好的療效，右側大腸如果也是RAS野生型的話，其實有一部分病人，它的效果也是不錯的。

劉育志醫師：如果發現大腸直腸癌的時候已經轉移了，我們應該要怎麼處理？柯道維醫師：如果已經有轉移的大腸直腸癌，我們會先去評估，評估這個轉移的病灶，譬如說它轉移到肝臟或者轉移到肺部，轉移的地方是不是可以去做切除，如果是可以去做切除的話，我們會建議把原發的大腸直腸癌腫瘤切除之後，同時或者分次把轉移的腫瘤也切除，如果一開始沒辦法做切除的，我們也會建議去做基因檢測，基因檢測完之後，選擇正確的標靶跟化療藥物，讓腫瘤可以得到很好的治療，可以縮小，之後再來接受手術治療，這樣病人可以得到最好的預後和治療效果。

柯道維醫師：一個40歲的年輕人，我想也是正當他事業的高峰期，可是因為血便被發現他有直腸癌，是第三期的直腸癌，第三期的直腸癌，我們跟他討論治療計劃之後，就建議他先接受輔助性的放療跟化療，讓腫瘤縮小、把腫瘤做切除，之後也很順利地再做保護性的化療，可是過了一、兩年之後，發現他又轉移，他有肝轉移，同時還有肺轉移，不過比較幸運的是，他的肝轉移和肺轉移的病灶，其實都是單一病灶，而且是可切除的，所以他也聽從了我們的建議，就是分階段地去接受肝臟轉移腫瘤的切除，甚至肺臟轉移腫瘤的切除，他也很乖的都會回診，之後再接受全身性的標靶和化療的治療，其實這個病人到現在已經接近10年了，他現在的身體狀況幾乎可以說是沒有疾病的，是沒有所謂腫瘤存在的。

柯道維醫師：像這樣的案例其實在臨床上，只要病人願意跟醫師配合，搭配使用有效的藥物，然後搭配手術治療，都可讓疾病獲得很好的控制，大腸直腸癌其實不可怕，它是一個早期發現、早期治療、預後很好的癌症，即便你是轉移性的大腸直腸癌，是第四期的大腸直腸癌，你也不要放棄，應該要很積極地、努力地跟醫師配合，我們透過現在高科技地精準醫療、基因檢測，讓醫師幫你選擇有效的治療藥物，再搭配外科醫師的手術，即便你是轉移性的大腸直腸癌，都可以讓你的疾病得到很好的控制。

▼【晚期大腸直腸癌，積極治療搶生機】（影片來自YouTube－照護線上頻道，若遭移除請見諒）◆本文由「照護線上」授權轉載，原文標題：晚期大腸直腸癌，積極治療搶生機＊「照護線上」連結至 https://www.careonline.com.tw＊「文章原始標題」連結至 https://www.careonline.com.tw/2022/04/colorectal-cancer.html ‹ › 【三立新聞網免責聲明】 拋下酒紅色彩帶！　樂天桃猿公布優惠 #劉育志 #柯道維 #癌症 #腫瘤 #大腸癌 #直腸癌 #照護線上 分享給朋友： Tweet 複製連結 我要留言 延伸閱讀 一圖看息肉變大腸癌　秒懂5危險因子 女星胃癌末期　醫：常見元凶是這細菌 乳癌第四期別灰心　標靶藥物突破困境 幼童小心！RSV快又猛　喘咳是警訊 藝人納豆中招　腦中風出血缺血都要命 早期肝癌電燒治療　醫：傷口小恢復快 四期腸癌2度復發　她：想看女兒長大 大出「黏液便」？1圖看大腸癌8症狀 【小記者大爆料】竇智孔譙「下課粒是垃圾」！黃嘉千婚變內幕曝光　周杰倫新歌3天破千萬 夯影音 更多 新／今94歿！本土＋28028 不滿陳時中2政策　李秉穎：又渴又餓 未確診者可買清冠一號　1536點曝 清冠一號可自費購買第9家藥商已鋪貨 倪匡皮膚癌逝　她警告7種人有危險 比爾蓋茲警告未來病更多　全世界嚇到 天花疫苗秘密曝光　牛奶女救了全世界 6／27驗愛滋　前一百名送實用好禮 卅多歲女染疫亡　11歲童MIS-C 男童染疫未發燒　在校倒下後沒再醒來 大數據推薦 罹患乳癌年輕化台灣比歐美早十年 累贅byebye降脂有感遠離三高 喝蔬菜補營養　日本國民瘋青汁養生 激發T細胞反應　AZ不輸mRNA 激發T細胞反應　AZ不輸mRNA 總咖啡酸衍生物　防疫期間提升保護力 吃滷味負擔少？營養師一圖揭熱量陷阱 吃滷味負擔少？營養師一圖揭熱量陷阱 熱門新聞 人妻私密處變緊　夫驚覺不對揪出罹癌 誇張！婆媳大戰　爆怨公社萬人挺媳 新增71人病歿　本土＋27708 增71死！廿多歲酗酒男「死後確診」 新／今94歿！本土＋28028 手心藏健康警訊　「肺癌掌紋」長這樣 【小記者大爆料】竇智孔譙「下課粒是垃圾」！黃嘉千婚變內幕曝光　周杰倫新歌3天破千萬 熱銷商品 讀者留言 最新圖輯 更多 鄭宜農三立新聞網專訪 2022羅志祥演唱會引爆台北小巨蛋 原子少年主持人木木三立新聞網專訪 王宏恩發行最新族語創作專輯一起我們 黃甘霖黃忠義卓君澤主播超級王牌棒球隊 丫頭三立新聞網專訪 許書豪出席華科慈善基金會活動 威廉三立新聞網專訪 葉穎三立新聞網專訪 林小樓三立新聞網專訪 三立新聞 今日頭條 1 陳時中戰北市　粉專2小時破3萬讚 2 安倍助選遭槍擊　奈良選區候選人連任 3 苗栗男詭騎車衝海　搏浪40分仍溺斃 4 拋下酒紅色彩帶！　樂天桃猿公布優惠 5 征戰新北　林佳龍「提陳時中」發聲了 6 獨／晚安小雞闖廢墟　靈堂照片竟變臉 7 黑嘉嘉同框父親　珍貴畫面感動萬人 8 獨／陳時中去選舉　指揮中心的下一步 9 斷言鬼門開前出大事　4生肖5運神炸 10 獨／嗆「下課粒垃圾」　竇智孔證實了 HOT焦點 更多 豪邁吃雞！肯德基推「咔啦整隻雞」 植物奶含脂量低！營養師倡少負擔飲食 港投資金童成台女婿　資助球隊遭抹紅 本週夯新聞 1陳時中戰北市　粉專2小時破3萬讚 2安倍助選遭槍擊　奈良選區候選人連任 3苗栗男詭騎車衝海　搏浪40分仍溺斃 4拋下酒紅色彩帶！　樂天桃猿公布優惠 5征戰新北　林佳龍「提陳時中」發聲了 6獨／晚安小雞闖廢墟　靈堂照片竟變臉 7黑嘉嘉同框父親　珍貴畫面感動萬人 8獨／陳時中去選舉　指揮中心的下一步 9斷言鬼門開前出大事　4生肖5運神炸 10獨／嗆「下課粒垃圾」　竇智孔證實了 編輯精選 安倍晉三演說倒地　日媒：疑胸部中彈 日媒：安倍晉三遇襲心跳停止　嫌被逮 安倍遭「近距離」射擊　嫌犯身份曝光 再降！本土31364　105人病歿 新竹男持炸彈衝派出所　右掌沒了 直播✦活動 三立新聞網為了提供更好的閱讀內容，我們使用相關網站技術來改善使用者體驗，也尊重用戶的隱私權，特別提出聲明。

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