頸椎牽引(Cervical Spine Traction)的作法及注意事項_物理治療

牽引不只對關節有作用，對放鬆緊繃的肌肉、肌腱或韌帶等也幫忙；因為這些不適常起因於神經根的壓迫，以牽引進行復健，來拉開神經根部位，可消除疼痛及 ... 主選單首頁/衛教專區/物理治療/頸椎牽引(CervicalSpineTraction)的作法及注意事項衛教專區HealthEducation物理治療脊椎專區微創脊椎手術骨科專區內科專區物理治療衛教影片預約掛號OnlineAppointmentsSystem值得您信賴的專業醫療團隊交通指引TransportationGuide高雄市前金區青年二路6號頸椎牽引(CervicalSpineTraction)的作法及注意事項物理治療2010-10-10前言：以外力將關節拉開，即稱為牽引(Traction)。

牽引不只對關節有作用，對放鬆緊繃的肌肉、肌腱或韌帶等也幫忙；因為這些不適常起因於神經根的壓迫，以牽引進行復健，來拉開神經根部位，可消除疼痛及改善關節的活動度。

牽引可用在人體各關節的復健，不過臨床上以脊椎牽引使用較多。

在常用牽引的脊椎復健中，胸椎因拉開不易、又與肋骨相連，所以牽引較常用在頸椎及腰椎的復健。

頸椎牽引簡介：頸椎牽引有徒手牽引及機械牽引兩種方式，徒手牽引（頸椎整脊的一種）較耗人力，且必須有嚴格訓練的技術，在徒手牽引前必須有頸椎穩定度、骨質疏鬆、血管問題、類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎等特殊疾病的測定，否則容易造成骨折、腦中風，甚至腦死等問題，所以頸椎徒手牽引做得不多，多以機械牽引為主。

頸椎牽引常用於頸椎退化性關節炎（頸椎骨刺）或椎間盤突出，併發神經根壓迫的病人，這類病人除了頸部疼痛之外，還會有肩膀及手臂抽痛、麻木的現象。

不過若壓迫到中樞神經，則仍以手術為宜，例如頸椎狹窄的患者，因為很容易壓迫到中樞神經，所以很少用牽引的復健方式。

肌肉緊繃的患者，也可利用頸椎牽引放鬆。

另外，頸椎外傷而沒有骨折或關節不穩定等問題，但壓迫到神經者，亦可利用頸椎牽引來復健，不過在復健前需先利用Ｘ光檢查，確定關節的穩定度。

頸部神經根的壓迫通常以第五、六節居多，因此坐著進行頸椎牽引時，頸部需往前傾約廿五度，可使第五、六節椎間孔空間大些；如果是在高部關節受到壓迫，例如第二、三節，則頸部需伸直些，作用在適當部位的力量才會大一點，反之亦然。

頸椎牽引的方法：頸椎牽引可坐著或躺著進行，前者較節省復健空間，後者則讓患者較輕鬆；但後者所使用的重量需較重些，還要克服身體與床之間的阻力才行，不過此一阻力比躺著做腰椎牽引小一些。

目前較常坐著進行頸椎牽引。

頸椎牽引的方式，可採用間歇式或半持續性方式。

間歇式牽引通常是拉七秒後停十五秒，如此反覆持續廿至卅分鐘；牽引的重量可由體重的七分之一開始，逐漸增加到體重的四分之一為止。

半持續性牽引，則每次拉的時間比較久一點，一次持續廿分至二小時不等，中間不休息；重量由三公斤開始，逐漸增加到體重的七分之一為止。

不過因每個患者的耐受度不同，也可減少到一次持續十分鐘，視患者的反應而定。

部份患者有頸椎骨刺等問題，但沒有時間常到醫院，也可經醫師診斷後，使用家庭用較簡易的頸椎牽引設施，在家自行復健，但只有半持續性而無法做間歇式的頸椎牽引。

頸椎牽引的效果比腰椎牽引好些，通常二、三周可看到效果，大約八、九成的人有效。

注意事項：頸椎不適常與日常生活姿勢不當有很大的關係，因此做頸椎牽引的患者，之後也要好好保養。

例如看電視或電腦，螢幕高度最好與視線呈水平、或稍低於視線三、四十度以內最好；而身體也最好是正對螢幕，不要有必須側身或扭轉身體的姿勢。

此外有骨質疏鬆、關節不穩定、診斷不明確（例如可能有腫瘤）、頸部血管有問題（頭暈、昏迷等也包含在內）、顳顎關節有問題（例如咬合時容易不適）、骨折、頸椎脫臼尚未復位（復位後可做頸椎牽引）等，都不適合做頸椎牽引。

若實行頸椎牽引造成患者症狀更嚴重，或感覺不適時，也應立刻停止，改變牽引方式或改用其他復健方法。

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