若取消健保重大傷病優免二張表看民眾影響有多大! | 個人理財

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其中,攸關國人就醫權益的全民健保,財務缺口每年以200億元速度持續擴大,不僅傳出將調漲費率,連藥品、檢驗檢查的部分負擔也將喊漲。

此外,重大傷病卡 ... 親愛的用戶您好: 謝謝您一直以來的支持及勉勵,是我們最珍視的優質會員。

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下次再說 領取專屬優惠 經濟日報 理財 個人理財 若取消健保重大傷病優免二張表看民眾影響有多大! 提要 若取消健保重大傷病優免民眾影響有多大? 圖/本報資料照 本文共1125字 ', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' 00:00 2020/09/2207:30 《現代保險雜誌》文/編輯部 我國最重要的兩大社會保險:全民健保與勞工保險,相繼傳出財務危機,改革聲浪四起。

其中,攸關國人就醫權益的全民健保,財務缺口每年以200億元速度持續擴大,不僅傳出將調漲費率,連藥品、檢驗檢查的部分負擔也將喊漲。

此外,重大傷病卡患者免部分負擔的優待也研議要取消。

到今(2020)年7月,領有健保重大傷病卡的人數達90萬多人,約佔全國納保人數的4%,但這群人卻用掉近3成的健保資源,加上並非所有重大傷病卡患者都是經濟弱勢,因此在財務吃緊急需開源節流下,衛福部打算取消重大傷患者免部分負擔優待,或是設排富條款。

據了解,這些都會在11月召開的健保會中討論。

推薦 到底取消重大傷病免部份負擔對民眾影響有多大? 目前健保的部分負擔分為門診基本部分負擔、門診藥品部分負擔、門診復健部分負擔及住院部分負擔。

其中,門診部分負擔是採定額方式,也就是不論該次就醫的費用多寡,直接按就醫醫院的層級洽收固定金額,譬如在診所就醫是50元,若直接跑到醫學中心則要420元(詳表1);門診藥品部分,則是按藥費的區間設定額負擔,譬如藥費在101~200元間收20元,在201~300元收40元,以此類推,上限是200元。

若是住院則採定率負擔,並依住院天數及慢性或急性病房,訂定不同比率。

若住急性病房,30天以內負擔比率是10%,31天到60天的部分,則是20%,61天以上則為30%。

若是慢性病房,在30日以內是5%,31天到90天是10%……(詳表2)。

重大傷病患者大多需要長期就醫或長期服藥,雖然門診與藥品部分負擔額度不高,但長期累積下來也是一項不小負擔;若是住院,尤其是長期住院,負擔就會更大,這也是有專家建議設排富或設上限的原因。

無論如何,健保改革已勢在必行,民眾還是趁健康的時候,盡早為自身健康風險做好保險規劃才是。

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