育兒知識：拉肚子＋便便裡有血，是沙門氏菌嗎？ - 白袍旅人

相較於一般的腸胃炎，沙門氏菌的感染的確是會比較嚴重。

比較容易高燒、腹痛、腸阻塞、甚至腸道破裂，不可不慎。

我們還治療過沙門氏菌引起的腦膜炎、 ... 作者：楊為傑醫師     最近門診時，不少家長會帶孩子便便的照片給我看。

尿布上有紅紅的血絲，家長很擔心這是不是傳說中的「沙門氏菌」？有沒有很嚴重？要不要住院？該怎麼治療？今天就跟大家談談這個話題。

夏天腸胃炎的主因之一：沙門氏菌感染     便便有血絲，就是沙門氏菌嗎？ 當然不是。

孩子腹瀉時，便便會有血絲是很常見的。

如果一天拉很多次，腸胃道、肛門受傷時，便便中就會有血絲。

而且很多時候看起來紅紅的東西，未必是血。

例如：每年到了盛產火龍果的季節，就會有小朋友因為「疑似血便」而被家長帶來就診。

但是其實沒問題，只是因為吃了比較多的火龍果，便便看起來紅紅的而已。

其實腹瀉合併血便的原因很多，還是要就醫才能夠確診。

    沙門氏菌感染，很嚴重嗎？ 相較於一般的腸胃炎，沙門氏菌的感染的確是會比較嚴重。

比較容易高燒、腹痛、腸阻塞、甚至腸道破裂，不可不慎。

我們還治療過沙門氏菌引起的腦膜炎、骨髓炎等嚴重疾病。

典型的沙門氏菌感染，是因為吃到不乾淨的食物，而且會在吃到不潔食物的6-24小時後開始有症狀。

除了腹痛、嘔吐、拉肚子外，典型沙門氏菌感染的便便是「深綠色＋惡臭」，那個臭味會有點像臭水溝的味道。

    為何會感染沙門氏菌？ 沙門氏菌的來源主要是未經完全消毒的肉類、雞蛋。

以台灣來講，最主要的感染源跟雞蛋有關。

沙門氏菌會附著在蛋殼上，如果未經清洗就放進冰箱，就有可能影響到其他的食物。

而打蛋的過程有可能會讓蛋殼上的沙門氏菌跑到蛋液之中，如果蛋又沒有煮到全熟，孩子就有可能被感染。

一起進食的大人因為免疫力比較好，可能會被感染但是卻沒有產生症狀。

我的經驗中，被確診沙門氏菌感染的孩子，的確蠻多在發病的前一兩天都有吃到雞蛋。

其他的感染源還包含了家禽、家畜、爬蟲類動物（如：烏龜、蜥蜴等）。

如果孩子跟這些動物玩耍後沒洗手就進食，就有可能會被沙門氏菌感染。

    如何治療沙門氏菌腸炎？ 感染沙門氏菌腸炎的孩子，會拉肚子，會有血絲便。

如果孩子精神活動力都很好，沒有高燒，那治療就會以支持性療法為主，補充足夠的水分，然後用藥物緩解孩子的症狀。

還有：不應強力止瀉、不應強力止瀉、不應強力止瀉。

疑似沙門氏菌感染時，不可以強力止瀉。

因為這些感染的髒東西要讓他排出來比較好。

不然沙門氏菌一直滯留在體內，會容易引起併發症。

之前有一些經驗就是：孩子因為狂拉，家長嫌棄醫師開藥太弱，自行使用強力止瀉藥，降低腸胃道蠕動。

最後腸胃道就真的不動了。

併發「巨結腸症」，我們還要幫孩子插上肛管引流。

有的還因為腸子太脹而破掉，必須手術修復才可以。

真的是只能寫一個慘字……。

下圖的X光為示意圖。

巨結腸的肚子，類似這樣。

腸子漲到一整個不行……     一般的沙門氏菌腸炎是不使用抗生素治療的。

因為使用抗生素反而會延長沙門氏菌在孩子糞便裡存在的時間。

會使用抗生素的條件：三個月以下孩子、免疫低下者、全身性感染、菌血症等等，才會使用抗生素。

    如何預防沙門氏菌感染？ 其實沙門氏菌很好殺死，只要充足的加熱他就會掛掉了。

60度Ｃ以上15分鐘或100度C五分鐘。

對就是要把蛋煮到全熟，熟到不能再熟。

我家孩子根本不知道半熟蛋為何物…….。

半熟蛋很好吃，但是孩子真的不太適合。

另外食物的保存與處理，可參考這篇的下方：如何準備食物。

    結論 夏天是沙門氏菌橫行的季節 沙門氏菌腸炎比較嚴重，可能有腹痛、血絲便、黏液便等症狀。

不應強力止瀉 補充水分、電解質為主 食物一定要充分加熱，特別是加蛋與肉類     歡迎分享FacebookTwitter電子郵件請按讚：喜歡載入中... Relatedposts: 育兒知識：嬰幼兒旅遊醫學，大家多帶孩子出門吧！ 育兒知識：務必使用70C以上的開水調配嬰兒配方奶粉 育兒知識：嬰幼兒與缺鐵 育兒知識：嬰幼兒異位性皮膚炎之照護 相關文章由YetAnotherRelatedPostsPlugin提供。

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