中風行走訓練，掌握3關鍵行走更順利 - 郭曉韻物理治療師

高雄中風復健,高雄神經物理治療,高雄物理治療｜ 中風行走訓練，掌握3關鍵行走更順利中風後的行走中風後，最常見的是半邊肢體的偏癱，使半邊的感覺動作 ... Skiptocontent中風行走訓練，掌握3關鍵行走更順利中風行走訓練，掌握3關鍵行走更順利中風後的行走中風後，最常見的是半邊肢體的偏癱，使半邊的感覺動作受到影響，尤其是中風後的行走我們的行走過程是藉由『中樞神經系統』與『肌肉骨骼系統』一起去執行的一個動作當我們中樞神經系統受損，也就是腦部因為腦中風或感染等問題，造成損傷後就會使肢體動作與感覺受到影響。

要能夠改善行走與修正步態就需要由這兩個系統來去訓練#第一個肌肉骨骼系統需要具備的是＊關節活動度：膝蓋的關節活動度差，在行走時沒有辦法順利將膝蓋彎曲伸直＊肌肉力量：行走時需要站立與擺盪，需要仰賴大腿前側的髂腰肌、股四頭肌、脛前肌，還有後側的臀大肌、膕膀肌、小腿後側的腓腸肌，這些肌肉至少要有3+~4分以上，才有辦法順利站起與行走＊肌肉耐力：有力量之後，也要走的久，這個時候耐力就是不可或缺的，有些走不到50公尺就開始就累了，或是出現其他代償姿勢，所以需要提升耐力才能走的久＊疼痛：疼痛問題每個人都不一樣，是因為不當的姿勢讓某些關節肌肉造成過度使用造成疼痛，或是關節沾粘、拉傷、其他傷害等因素，會使健側患側出現疼痛問題，這些也要先解決，避免在行走過程中繼續造成傷害。

_#第二個就是中樞神經系統＊就是張力：張力太強太弱都會影響步態，張力強要學會放鬆及抑制張力，張力弱要誘發肌肉，如此才能在控制上更協調。

＊再來就是動作控制：具備活動度與力量，也慢慢能讓張力以上兩點要素是建立步態的重點。

_#另外還有一個不可或缺的就是『感覺系統』在行走過程中，會影響動作的位置、步態的平衡與遇到障礙物的反應，就是仰賴我們的感覺系統了。

＊本體感覺：簡單來說就是當你眼睛閉起來時，你知道關節肌肉在做哪個動作，例如：閉起眼睛我知道我的腳在彎曲，知道腳踩在地面上，儘管現在沒有盯著路面上看，但當遇到障礙物時，關節肌肉做出適當的反應，這也跟本體感覺有關係。

＊視覺：腦部受損可能會使得半邊偏癱或是半邊的視覺缺損，視野範圍會縮小，原本可以看得很廣，因為視野缺損，能看到的範圍只有二分之一，另外的二分之一就會有忽略的狀況。

＊前庭覺：一個人在電梯內，視覺固定不變也會知道電梯是往上還是往下，這就是前庭覺給你的指示，前庭系統由半規管與耳石構成，所以你會知道環境是在旋轉還是直線加速，而前庭覺連接前庭神經，在發送給中樞神經，讓神經肌肉做出知道你在哪個方位。

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