運用治療性遊戲協助一位學齡期肺炎病童促進肺部擴張之成效

陳冠伶,張宮綺,周郁庭,蔡佳玲,連心瑜,治療性遊戲,肺部擴張,學齡期兒童,肺炎,行為契約,therapeutic play,lung expansion,school-age child,pneu,月旦知識庫, ...   熱門：   首頁 臺灣期刊   法律   公行政治   醫學   財經   社會學   教育   其他 大陸期刊   核心   非核心 DOI文章 首頁臺灣期刊醫學長庚護理201512 (26:4期) 篇名 運用治療性遊戲協助一位學齡期肺炎病童促進肺部擴張之成效 並列篇名 TheEffectivenessofApplyingTherapeuticPlaytoHelpaSchool-AgeChildwithPneumoniaforLungExpansion 作者 陳冠伶、張宮綺、周郁庭、蔡佳玲、連心瑜 中文摘要 肺炎是兒童期常見的呼吸系統疾病，常出現「呼吸道清除功能失效」的護理問題。

在本個案研究中，病童因為肺葉右中葉浸潤，加上多為無效性咳嗽，無法有效地排出痰液，故本文運用治療性遊戲來促進肺部擴張。

考量學齡期兒童的發展特色及病童喜愛球類運動與繪畫後，結合指導性、生理健康促進性與情緒宣洩性之治療性遊戲種類，設計闖關遊戲，第一關為人體器官掛圖衛教(利用「細菌卡通圖片」貼在肺葉上進行肺炎疾病衛教)、第二關為吹足球比賽(自製足球場、可移動式球門及保麗龍足球)，第三關為「水彩吹畫」，反覆練習腹式呼吸和噘嘴吐氣，並訂定行為契約（每天玩吹足球至少一次，每次10-15分鐘，執行後蓋章集滿集點卡後可換發獎狀），以強化深呼吸運動技巧，並由案母返家後繼續執行。

藉由回覆示教評值發現病童已能正確運用腹式呼吸與執行噘嘴吐氣，從原始每30分鐘3-4次的無效性咳嗽轉變為每30分鐘1-2次的有效性咳嗽，故達成促進肺部擴張之護理成效。

本個案研究之優點在秉持「無創傷性照護」之理念，邀請家屬參與此過程，同時訂定適合且具體的行為契約，以協助病童肺部擴張的持續性，讓呼吸道清除功能儘早復原。

英文摘要 Pneumoniaisacommonchildhoodrespiratorydisease.“Ineffectiveairwayclearance”isthemajornursingproblem.Inthiscasestudy,duetotherightmiddlelobelunginfiltration,thishospitalizedchildexperiencedfrequentlyineffectivecoughanddidnotabletoexpelsputumsmoothly;therefore,wedesignedaseriesoftherapeuticplaytoincreaselungexpansionofthischild.Fordevelopmenttheoriesofschool-agechildandthefavoritesportsgameanddrawingofthechildconsideration,wecombinedinstructional,physiologicallyenhancing,andemotionalplaytodesignathree-levelgamenamed“BreakingthroughtheBarricade”.First,theinitialgamewashealtheducationbyflipchartoflung(usingcartoonpicturesofbacteriastickingontotheflipcharttoillustratethecauseandeffectsofpneumonia).Thesecondgamewas“footballgamebymouth”(goalingbyblowingthehand-madetinysoccer).Thethirdgamewas“creativeblowingpaint”.Weencouragedthechildtopracticediaphragmaticbreathingandpoutexpellingrepeatedly,thentosetbehaviorcontractwithhim(blowingfootballgameeverydayatleast10-15minutestocollectpointsforaspecialaward).Thesegamesweredesignedtostrengthenthedeepbreathingskills,whichcontinuetobeperformedbyhismotherandhimafterreturninghome.Inmidstoftheevaluationofthistherapeuticplaybyreturndemonstrations,wefoundthepatienthadahugeprogressonperformingdiaphragmaticbreathingandpursedlipsbreathing.Inthebeginning,thechildcoughed3-4timesevery30minutesineffectively;butafterthepractice,hecoughedeffectively1-2timesevery30minutes.Theeffectivenessofapplyingtherapeuticplaytopromotelungexpansionhasbeenapproved.Thiscasestudyappliestheprinciplesof“atraumaticcare”,andinvitesthefamilytojointhisprocess.Moreover,anappropriateandspecificbehaviorcontractalsocontributedtopromotepersistentlungexpansionandeffectrecoveringfromineffectiveairwayclearance. 起訖頁 513-525 關鍵詞 治療性遊戲、肺部擴張、學齡期兒童、肺炎、行為契約、therapeuticplay、lungexpansion、school-agechild、pneumonia、behaviorcontract 刊名 長庚護理　　 期數 201512 (26:4期) 出版單位 財團法人長庚紀念醫院 DOI 10.3966/102673012015122604013  複製DOI QRCode 該期刊-上一篇 運用理論引導失智症家庭照顧者量裁式照護之經驗 該期刊-下一篇 運用治療性遊戲協助一位學齡前期白血病兒童降低Port-A人工血管扎針之恐懼   新書閱讀 最新講座 優惠活動 月旦講座 ．講座試聽 ．影音商城 ．進修課程 元照讀書館 ．研討會新訊 月旦知識庫 ．數位授權 ．個人購點 ．單位採購 月旦法律分析庫 月旦醫事法網 月旦會計財稅網 期刊數位服務 ．DOI註冊 ．電子期刊 ．投審系統 ．學術不端檢測 社群平台 ．FB粉絲團 ．元照Youtube 讀者服務 ．圖書目錄下載 ．購物說明 ．團體訂購 關於元照 ．元照簡介 ．出版/授權合作 ．廣告合作 讀者服務專線：+886-2-23756688　傳真：+886-2-23318496 地址：臺北市館前路28號7樓　客服信箱 Copyright©元照出版Allrightsreserved.版權所有，禁止轉貼節錄