足底筋膜炎治不好？小心可能是足上關節出問題

很多人認為足底筋膜炎不會致命，所以懶得理會，當很痛的時候就吃止痛藥，足底筋膜炎雖然只是小毛病，如果經過反覆治療都未見改善，此時，可能要進一步 ... HOME 健康新知 醫療分科 腫瘤科» 婦產科» 男科» 兒科» 牙科» 骨科» 內科» 外科» 皮膚科» 耳鼻喉» 眼科» 精神科» 動物醫院» 醫療生技» 美麗新知» 兩性議題» 育嬰親子 產前照護» 產後護理» 哺乳» 育兒護照» 親子生活» 即時新聞 減重塑身 中醫減肥» 西醫減肥» 運動塑身» 減重營養» 塑身補習班» 吃出健康 低卡飲食» 防癌飲食» 疾病飲食» 健康小學堂» 養生保健 中醫調理» 自然偏方» 養生指南» 保健迷思» 銀髮族 失智症專區 銀髮樂活» 銀髮長期照護» 銀髮性生活» 常見疾病 失智症 攝護腺 退化性關節炎 心血管疾病 憂鬱症 銀髮骨健康 十大慢性病 關節炎 高血壓 高血脂 糖尿病 心臟病 慢性肝炎 腎臟病 氣喘 骨質疏鬆症 痛風 十大癌症 大腸癌 肺癌 肝癌 乳癌 口腔癌 子宮癌 胰臟癌 食道癌 攝護腺癌 胃癌 皮膚癌 甲狀腺癌 癌症百科 癌症飲食» 癌症照護» 線上諮詢 名人名醫 影音 健康新知 熱門影音 健康智慧 塑身補習班 健康小學堂 健康小食堂 專題 買健康 熱門： 大腸癌 腎結石 心肌梗塞 糖尿病 子宮肌瘤 首頁 >雜誌出版推薦 >健康類 分享到Facebook 分享到Google+ 收藏 1 2021/12/8下午02:59:38 華人健康網 收藏 （關鍵字： 疼痛 , 關節 , 發炎 , 足底筋膜炎 , 腳踝 ） 很多人認為足底筋膜炎不會致命，所以懶得理會，當很痛的時候就吃止痛藥，足底筋膜炎雖然只是小毛病，如果經過反覆治療都未見改善，此時，可能要進一步檢查足上的疾病，可能是腰、髖、膝、踝等關節出現問題。

臨床上，高達8成以上的足底筋膜炎患者，經過一年治療就能好轉，但是約有2成的病人，儘管試過各種治療方式，足底痛的症狀仍然無法有效改善，原因可能發生在足上的關節。

滿妹是標準客家女性長輩，年輕時勞動多，到了含飴弄孫之年，發現脊椎不行了，膝關節也退化了，雖然醫師早已建議手術，但是，滿妹仍心有一絲希望，希望吃藥就好，當然吃止痛藥也真的有些效果，痛少些、人也快樂點。

不過，她的心中仍有淡淡的憂愁，就是雙腳足底天天痛，最近足底痛甚至比膝關節更痛，鞋子換了、震波打了，增生療法也做了，自體高濃度血小板PRP也打了5、6次，可惜的是，足底還是非常疼痛。

大問題不解決，小毛病不斷來 新北市土城醫院副院長、長庚大學骨科副教授葉文凌指出，上述病人的情況，正是足底筋膜炎的最佳寫照，雖然足底筋膜炎只是小毛病，但是對患者而言，真是苦不盡、言難書。

葉文凌比喻，「足底筋膜是小國，其他關節是大國，如果大國問題不先解決，小國是沒好日子過的。

」足底筋膜在跟骨底部，跟骨後方又連著阿基里斯腱，往上又連接膝關節，再往上又連接著髖關節、大腿、脊椎、背部，以及臀部肌肉與筋膜，因此，牽一髮而動全身。

足底筋膜炎的本質是足底筋膜病變，可能是足底筋膜本身有問題，或是因為其他部位有問題，以至負擔加重而出問題，例如：合併膝或髖退化性關節炎、膝關節傷害、脊椎疾病等。

因此，容易多病齊發，病患往往步履為艱，而體重過重更是不可承受的加重因子。

反覆發作的2原因 1.主要的重大問題未解決 膝關節疾病或傷害、骨折或手術造之肢體畸形，或是下肢不等長、髖關節疾病、體重過重、工作因素、鞋子因素、運動習慣不良等。

膝關節退化性關節炎患者，經過評估，若適合手術，在置換人工關節後，可校正畸形及關節面，否則解決不了足底筋膜炎這個小問題。

而脊椎病變及髖關節病變的患者，往往會造成病患下肢長短不一、重力分布於足底不均勻，因此，治療足底筋膜炎之前，也不可能不解決這些大問題。

反過來說，若是足底筋膜已經失去功能，膝關節等也會承受較大的負擔，只是未必會因此而成病。

2.跟骨已發生病變 足底筋膜炎的重症病患，往往跟骨本身因為長期發炎、再生組織不均衡及不良，造成跟骨已非正常骨骼結構，不但其受力能力大幅下降，神經反應也與正常組織不同，因此往往疼痛仍持續存在。

站著也會痛，吃藥效果有限 足底筋膜炎早期的症狀，主要是疼痛，剛開始只是穿硬鞋子久了會痛。

葉文凌強調，早期的足底筋膜炎，透過保守的非侵襲性治療方式，就能夠達到良好的改善效果，例如：穿適當的鞋子、維持下半身的柔軟度、減肥、注意工作量，以及良好生活習慣、適當的藥物等。

但是，當足底筋膜炎的症狀，漸漸轉為久站也會痛時，口服非類固醇消炎止痛藥、伸展運動、適當按摩的效果，都非常有限。

當足底筋膜炎的病情變得嚴重，超音波檢查顯示，足底筋膜呈現肥厚變化時，非侵襲性治療已經很難改善疼痛，建議自費實施「增生療法」（Prolotherapy）。

借助超音波的導引，將高濃度葡萄糖水、自體血小板生長因子等增生劑，直接注射至足底筋膜與跟骨相連處，達到改善慢性發炎、重新修復足底筋膜，以及強韌足弓與足底韌帶與肌腱的療效，使筋膜張力恢復到正常狀態，疼痛問題會隨之改善。

非藥物3種治療法 葉文凌提醒，切記務必由專科醫師施打，否則亂打非血小板的成分，或是在非有效階段施打，恐怕也無治療效果。

療程時間長短，根據每位病患的嚴重程度及修復能力不同，而有所差異。

1.高濃度葡萄糖水 以20~50％的葡萄糖溶液，合併生理食鹽水及麻醉藥稀釋的液體，約有50～60％效果；一個療程為2～4星期打1次，共3～6次，一針約150～300元。

2.高濃度自體血小板（PRP） 當高濃度葡萄糖水治療無效，建議施打高濃度自體血小板，治療效果較佳、療效也更持久，效果約為80％。

但是，價格也較昂貴，一針約15000~20000元，通常每4星期打1次，一個療程約1～3次。

3.微創關節鏡手術 當足底筋膜病變已導致筋膜破裂，甚至斷裂時，基本上，保守治療已是無效，必須接受手術治療。

不過，足底神經眾多，足底筋膜旁又是獨特的足跟脂肪墊，任何大切口手術容易失敗，只有微創關節鏡手術具有較高的成功機會，能夠精準地進行切開、縫合、切骨，一般成功率約85％。

至於超音波顯示的鈣化骨刺，要不要切除？因為此處是足底筋膜附著在跟骨之處，切了足底筋膜功能大失，可能會造成足弓變平、兩腳不均衡，另一側的足底筋膜就倒楣了，而原本的足底筋膜病變卻仍然存在。

如何預防足底筋膜炎？ 足底筋膜炎治療法，最好的是預防。

葉文凌認為，適當的伸展運動可以減少身體負擔集中於一處，尤其是運動員，不只是運動前要做好熱身，伸展運動更要依照溫度而調整；運動完，更要好好做放鬆運動，否則一旦柔軟度下降，足底筋膜炎只是最輕的問題，其他傷害往往接踵而至。

鞋子選擇部分，太硬、太高的鞋子，都不建議經常穿著，而適當的鞋墊也有助益。

另外，根據臨床研究證實，提供適當避震性的鞋子，具備一定療效，建議測量足底壓力分布，並且訂作適當鞋墊，效果會更加理想。

日常生活上，應時時注意自己的體重，並且養成做伸展運動的習慣，維持良好的柔軟度，運動前後別省略熱身、收操。

另外，工時別過度，適當的休息時間、足夠的睡眠，讓身體復原，更重要的是，有症狀要早治療，別等到晚期就為時已晚。

伸展足底筋膜6招 透過腳底伸展、拉筋動作，能夠放鬆足底筋膜，早晚各做1次。

第1招：墊腳運動 雙腳站立，兩手撐扶椅背或牆壁，雙腳腳尖往上墊起，重複30次。

第2招：腳趾抓地 雙腳站立，兩手撐扶椅背或牆壁，單腳腳跟著地、腳掌往上，腳趾往下抓地，重複30次。

第3招：腳底拉筋 雙腳站立，兩手撐扶椅背或牆壁，單腳腳跟著地、腳趾貼牆，腳底板用力往下踩地，1次30秒，重複10次。

第4招：屈膝伸展 站立在床緣，單腳屈膝輕放床墊，順勢坐於腳跟、腳趾呈彎曲狀，身體微向前傾，伸展腳底。

第5招：滾球放鬆 身體呈坐姿，雙腳踩小白球或是玻璃瓶，靠來回滾動腳掌，1次約5分鐘。

第6招：弓箭步伸展 身體挺直，雙腳與肩同寬，前腳膝蓋打直、腳尖朝向正前方，並且往前跨出，後腳腳尖著地伸展，注意膝蓋不能碰地，1次30秒，重複10次。

【內容出處：常春月刊428期】 甩開腰痠背痛、坐骨神經痛〜專家：這種椅子別久坐 天氣乾燥蕁麻疹、濕疹愛搗蛋！趙昭明：這樣防地雷、自救！ 血壓居高不下？營養師：吃對番茄、香菜5大類食物助改善 性成癮會有哪些行為？有得救嗎？楊聰財：有藥救，學會這些抒壓方法轉移 喜歡約炮、網路性愛，就是「性愛成癮」？5大指標中了幾項？快check！ 性成癮有徵兆嗎？諮商心理師揭：性愛成癮7症狀、容易破戒4情況，快來做檢測 【影音版】抗壓力太差才會得憂鬱症？醫：凡事Hold住，更要小心憂鬱病毒 【影音版】晚上吃B群會睡不著？營養師：吃對了能改善失眠！ 【影音版】你適合生酮飲食嗎？醫學博士揭7大優缺點 保健焦點 膝蓋卡卡好不了？當心半月板受損 男性吃B群，會增加肺癌風險？ 膽結石放著不管，恐有膽囊癌風險？ 打疫苗後吃什麼能緩解副作用？ 酪梨不只助減肥，還能降血脂？ 亂吃一通血糖、膽固醇失控！ 眼睛的更年期：乾眼症 多眨眼、吃好油，遠離結膜炎、角膜炎併發症！ 你是大腸癌高危險群？ 美食好吃，也要避開致癌因子 膽結石能放著不管嗎？ 只要有症狀就要就醫，小心3大併發症！ 心肌梗塞日常保養 穩控三高、戒菸保護心血管、多吃護心食物 人參不是人人都能吃 中醫師提醒：小心虛不受補，這8種體質別吃錯 吃日本料理活得久？！ 日本人長壽享負盛名，魚、味噌、海帶都是關鍵 秋天吃不停，食慾大暴走 中醫減肥小撇步：按這4個耳朵穴位 常見問題： 痘痘 減肥 月經 營養 懷孕 立即查詢 保健達人： [營養科]蔡怡瑄 [營養科]黃曉彤 醫生 診所 科別 不分科 骨科 牙科 兒科 眼科 整形外科 婦產科 泌尿科 皮膚科 中醫 內科 外科 耳鼻喉科 精神科 獸醫 不分科 長期照護 家醫科 健身 專家教授 復健科 腫瘤科 營養科 藥師 立即查詢 【講座線上直播】壓在心中的大… 【講座線上直播】失智症(阿茲… 【講座線上直播】膽結石、膽息… 【講座線上直播】走路會痛，灰… 【講座線上直播】名醫破解腸胃… 【講座線上直播】如何解決惱人… 你是哪種族群看更多＞ 上班族 銀髮族 親子 男生 女生 健康新知 醫療生技 美麗新知 兩性議題 影音新聞 即時新聞 減重塑身 中醫減肥 西醫減肥 運動塑身 減重營養 育嬰親子 產前照護 產後護理 哺乳 育兒護照 親子生活 吃出健康 低卡飲食 防癌飲食 疾病飲食 養生保健 中醫調理 自然偏方 養生指南 保健迷思 銀髮族 銀髮樂活 銀髮長期照護 銀髮性生活 癌症百科 癌症飲食 癌症照護 族群分類 上班族 銀髮族 親子 男生 女生 其它 購健康 呼叫醫師 名醫開講 健康調查局 × × 為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

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