什麼是小兒中耳積水？ - 康健知識庫

有過敏性鼻炎、鼻竇炎、唇顎裂的孩子，有些也會因為耳咽管功能不良而產生中耳積水。

另外，小孩還有一個名為腺樣體的淋巴組織，位於鼻腔後方的鼻咽，通常在3～4歲以後會 ... 為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

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我知道了 小兒中耳積水 首頁 健康百科 耳鼻喉 小兒中耳積水 症狀 病程 併發症 成因 危險族群 預防 相關檢驗 治療 照護 就醫準備 部位 分享 收藏 訂閱 點擊可以訂閱電子報喔！ ✕ 加入LINE好友 什麼是小兒中耳積水？ 中耳與鼻咽腔之間有個耳咽管連結，也有翻譯為歐氏管，主要功能是排泄中耳分泌的液體，並調節外界和中耳的壓力平衡。

幼兒因為耳咽管尚未發育完全，耳咽管比較短、比較水平，耳咽管容易阻塞，或急性中耳炎發生後，積液沒有順利排出，所以稱為「小兒中耳積水」，也有稱為小兒漿液性中耳炎或積液性中耳炎。

有過敏性鼻炎、鼻竇炎、唇顎裂的孩子，有些也會因為耳咽管功能不良而產生中耳積水。

另外，小孩還有一個名為腺樣體的淋巴組織，位於鼻腔後方的鼻咽，通常在3～4歲以後會快速成長，青春期前慢慢消退。

如果腺樣體肥大，也容易造成後鼻孔及耳咽管開口的阻塞，而影響中耳通氣功能與分泌液的排出，同樣會導致中耳積水。

許多家長聽到孩子罹患小兒中耳積水，常會怪罪自己在幫小朋友洗頭時讓水跑進去，沒有好好擦乾。

事實上，中耳積水的積液是在中耳內，與外耳道隔了一層耳膜（鼓膜），並不會因為洗澡或游泳耳道進水，而引發小兒中耳積水。

小兒中耳積水症狀 聽力減退：小兒中耳積水除了引起聽力減退外，除非因為其他相關的疾病（例如：過敏性鼻炎、鼻竇炎等）而被注意，否則並不會出現明顯的症狀。

黃膿鼻涕持續1週以上：比較常見的症狀或可注意嬰幼兒黃膿鼻涕是否持續1週以上，10%～15%的機率與中耳積水有關，需多加留心。

兒童特殊聽力異常：家長和學校老師應該特別注意，如果發覺小朋友看電視時會主動把音量調高，或是上課時似乎聽不清楚，注意力無法集中，或是叫他時似乎不太理人，這些有可能是聽力減退的跡象，就應該把小朋友帶去給耳鼻喉科醫師做進一步檢查。

小兒中耳積水進展 小兒中耳積水（漿液性中耳炎或積液性中耳炎）多半3個月左右會自然消退，如果積水累積過久而且沒有發現並適時接受治療，最直接的影響就是聽力。

如果中耳積水無法在3個月消退，醫師通常會積極治療，避免影響病人的聽力，產生學習障礙。

小兒中耳積水併發症 聽力衰弱：4歲前是小孩子語言學習的黃金時期，卻也是中耳積水的好發年齡，一旦發生中耳積水，即使是輕度的聽力障礙，也可能影響孩子的語言發展，而有口齒不清的情形，會影響病童的學習與身心發展。

並且可能進一步造成內耳的神經損傷，這種神經傷害會對聽力造成不可恢復的傷害。

更嚴重的中耳炎：有可能會引起較為嚴重的纖維性中耳炎或是膽脂瘤，這些類型的中耳炎往往與感染有關，有可能會損傷中耳或內耳，影響到聽力或平衡。

小兒中耳積水常見致病成因 幼兒因為耳咽管尚未發育完全，耳咽管比較短、比較水平，耳咽管容易阻塞，或是在急性中耳炎發生後，積液沒有順利排出，都容易形成小兒中耳積水。

有過敏性鼻炎、鼻竇炎、唇顎裂的孩子，也有機會因為耳咽管功能不良而產生中耳積水。

另外，腺樣體位在鼻咽處，通常在3～4歲以後會快速成長，青春期前慢慢消退；如果腺樣體肥大，也有機會造成後鼻孔及耳咽管開口的阻塞，而影響中耳通氣功能與分泌液的排出，同樣能導致小兒中耳積水（漿液性中耳炎或積液性中耳炎）。

小兒中耳積水好發族群 學齡前兒童：最常發生在學齡前的學童，尤其是4歲以下的嬰幼兒。

小兒中耳積水預防重點 治療鼻竇炎、鼻過敏：如果小朋友有過敏性鼻炎或是鼻竇炎的毛病，不能掉以輕心。

對於鼻竇炎應該尋求治癒，鼻過敏則要尋求控制。

留意聽力：對於上呼吸道的感染，例如感冒，也要多加注意，多休息並注意是否有產生聽力的問題。

小兒中耳積水診斷方式 在門診碰到懷疑有中耳積水的小病人，耳鼻喉科醫師會先用耳鏡觀察耳膜是否出現混濁不透光，以及積液的濃稠度，愈濃稠、顏色愈黃，表示積水時間比較長且嚴重。

除了耳鏡檢查外，需要搭配鼓室圖（耳壓圖）檢查及聽力檢查，有些中耳積水的兒童早期就會出現輕度傳導性聽障的狀況，以此即可確診。

小兒中耳積水治療 一旦發現有中耳積水，多半會先以抗生素治療，並視中耳積液消退的狀況，大約服用2～8週。

如果超過3個月以上還沒有消退，或是1年當中反覆發作4、5次以上，就得考慮是否手術安置中耳通氣管；不過10個小朋友中，大概只有1個會嚴重到需要安裝耳管。

手術方式是在耳膜上劃一個小洞，將積液吸出，再植入耳管，大部分在半小時內就會結束；而耳管多半會在1、2年間自行脫落，不需再次接受手術取出，原本的小洞也會自動癒合，不僅能改善積水的問題，減少中耳感染的併發症，最重要是可以挽回損失的聽力，避免日後學習、溝通上的困難。

但仍有少數病人會出現持續感染，無法順利排除積液，此時的治療就會更加棘手，請務必配合專科醫師的建議，做合適的選擇。

小兒中耳積水照護重點 遵守醫囑定時回診。

尋求合格中醫的協助治療： 穴位按摩：急性期發作時，以抗生素控制發炎狀況。

家長平時可以按壓風池穴，位於脖子與後腦交接處的凹陷，約在髮際之上，可以在睡前幫孩子揉捏一下，活絡經脈。

食療保健：少吃冰或喝冰涼的飲料，也要少吃像西瓜、番茄、橘子、椰子、香瓜、柚子、葡萄柚等。

口味重的食物，例如辛、香、辣、甜的食物也要忌口。

由山藥、薏仁、茯苓、蓮子、芡實做成的四神湯，兼具補脾與利水的功效，或是像茯苓、白朮、金銀花、菊花等，都有助改善中耳積水，但每個孩子狀況不同，還是先讓中醫師判斷體質、症狀後再服用，才能真正對症下藥。

小兒中耳積水就醫提醒 初期就醫階段，病人和家屬應該知道： 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？ 需要做進一步的檢查嗎？ 小兒中耳積水是怎麼得到的？ 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？ 小兒中耳積水還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？ 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？ 何時要複診或進一步檢查？   已經確診小兒中耳積水，照顧者應該知道： 有那些症狀平常要注意？ 需要長期服藥嗎？未來有機會減少藥量或停藥嗎？ 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？ 需要調整飲食或生活習慣？ 下一次複診或追蹤是什麼時候？ 疾病發生部位 中耳。

看診科別 兒科 找醫院 參考資料 台大醫院健康電子報：小兒及兒童中耳炎 中國醫藥大學附設醫院衛教中心：漿液性中耳炎 中國醫藥大學附設醫院衛教中心：中耳積水 請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變，請您務必與醫師充分討論。

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