鼻水腦脊髓液分不清,小心腦部感染 - 熟年誌
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台灣過敏人口約佔30%,流鼻水可說是過敏性鼻炎族群的常見症狀。
除了過敏原的刺激外,春夏之際、溫差變化大、空氣污染時而嚴重、加上感冒或感染流感, ...
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鼻水腦脊髓液分不清,小心腦部感染
健康
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2018-05-11
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台灣過敏人口約佔30%,流鼻水可說是過敏性鼻炎族群的常見症狀。
除了過敏原的刺激外,春夏之際、溫差變化大、空氣污染時而嚴重、加上感冒或感染流感,流鼻水可以說是每個人都被困擾的問題。
但一般流鼻水常合併鼻子癢、鼻塞或打噴嚏等症狀,當單側持續或間歇性的流清鼻水而找不到特定的原因時,這時就要小心了,可能來源不單純是鼻子,而是上頭的腦脊髓液。
林口長庚紀念醫院去年8月收治一位中年女性家庭主婦,過去沒有頭部外傷紀錄,也沒有接受過頭部及鼻子手術,一開始只有右側有流鼻水的現象,接受止鼻水藥物治療但沒有效果,後來鼻水量大增,只要頭低下時,右側鼻水就會像湧泉般滴出,睡覺時大量鼻水往喉嚨流,甚至造成嗆醒,只能坐著睡覺,情緒幾近崩潰。
經電腦斷層及核磁共振檢查,發現蝶竇外側隱窩有一接近1公分之顱底缺損及腦膜腦膨出,經安排鼻竇內視鏡手術輔以電腦導航系統,成功探查蝶竇深處顱骨缺損處。
去年8月經用內視鏡移除腦膜腦膨出部分,缺損處以大腿筋膜及鼻中膈黏膜瓣修補。
追蹤至今超過半年沒有復發,病人從崩潰的生活中恢復笑容,也終於能躺著睡覺。
持續單側的清澈鼻水發生時,我們可以先檢視自己的症狀,當其他的症狀(如鼻子癢、打噴嚏、鼻塞)不明顯,卻只是低頭時有清水流出,我們就必須當心,且腦脊髓液漏對於止鼻水藥物是無效的。
肥胖、睡眠呼吸終止及女性是自發性腦脊髓液鼻漏的高危險群。
當有相關症狀時,千萬別只是當作頑固的鼻過敏或是感冒,因為如果持續忽視腦脊髓液漏的存在,等於是幫忙細菌開了從鼻部通往腦部的大門,而不管腦膜炎或是腦炎都是嚴重的感染。
有可疑的症狀務必找鼻科專科醫師就診,方能得到最適切的診斷與治療。
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