趨勢報告》「初期」制勝，擊退胃癌- 康健雜誌

胃癌的治療方式以手術為主，再視情形輔以化療。

近年微創手術漸普及，即以內視鏡、腹腔鏡進行手術，但僅限於表淺及早期胃癌。

高危險群 ... 為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

若繼續閱覽本網站內容，即表示您同意我們使用cookies，關於更多cookies資訊請閱讀我們的隱私權政策。

我知道了 大人社團 康健知識庫 癌症問康健 康健線上學習 康健嚴選 康健出版 康健影音 書香花園 天下網路書店 康健好書 雜誌 訂閱康健雜誌 訂閱電子報 首頁 看文章 醫療 迷思破解 趨勢報告》「初期」制勝，擊退胃癌 收藏 圖片來源/陳德信 瀏覽數58,144 2008/06/01· 作者/張靜慧 ·出處/康健雜誌 第115期 放大字體 20多年前，連續劇「星星知我心」風靡全台，劇中的媽媽古秋霞因罹患末期胃癌，不久人世，不得不把5個孩子送養，故事賺人熱淚。

當年胃癌名列台灣十大癌症死因前茅，儘管現在已退居第五名，而且發生率在每個年齡層都逐漸減少，但多數患者仍像秋霞媽媽一樣，被診斷出胃癌時已是晚期，治療的預後並不好，顯示在早期診斷上還有待努力。

同時，台灣正邁向高齡化社會，而胃癌好發在60歲以上的人（2002年胃癌患者平均三分之二以上大於65歲），年紀愈大，病人的身體狀況能接受手術的程度就愈低，不利預後，台中榮總胃腸肝膽科醫師吳俊穎指出。

從存活率來看，第一期胃癌的存活率超過九成五，第四期卻驟降到只剩個位數，凸顯「早期篩檢、早期發現，早期治療」的重要。

日本是世界上胃癌發生率相當高的地方，但他們從1960年代就開始全國大規模篩檢，被篩檢出的病例中，六成左右是早期胃癌，而台灣的早期胃癌僅約兩成。

目前台灣並沒有這樣大規模的篩檢，「要靠民眾自己警覺，」台北榮總腸胃科主治醫師侯明志說。

但棘手的是，多數早期胃癌患者幾乎沒有臨床症狀；即使有症狀，也與一般胃病難以區分，例如：■上腹脹氣、隱隱悶痛、噁心（類似慢性胃炎）■餓時痛、嘔酸水（類似消化性潰瘍）■食慾減退■貧血，虛弱無力，容易頭暈眼花、臉色蒼白等到有明顯症狀（如體重驟降、解黑便、厭食、吞嚥困難、明顯貧血、精神萎靡等），往往已是中晚期了。

廣告 胃鏡，抓出早期癌的利器把一根管子經口腔、食道放進胃，還在胃裡移動翻攪，可想而知並不舒服，這就是讓很多人不敢去檢查胃部的原因──胃鏡。

但目前胃鏡配合切片檢查仍是胃癌最主要的診斷方式。

透過胃鏡，醫師可以清楚看到胃的情形，必要時切取一部份組織交由病理科化驗，看看是否有癌細胞。

台北榮總一般外科主任吳秋文曾調查50位早期胃癌病患，發現所有的病兆都是經由胃鏡檢查而發現，例如上腹不適來求醫、做健檢時由胃鏡發現、因解黑便而來做胃鏡等等，經由胃鏡才讓癌細胞無所遁形，可見它在診斷胃癌上的重要。

胃癌的治療方式以手術為主，再視情形輔以化療。

近年微創手術漸普及，即以內視鏡、腹腔鏡進行手術，但僅限於表淺及早期胃癌。

高危險群提高警覺正常的胃黏膜受到一些誘發因子的刺激，逐漸發生慢性萎縮性胃炎，慢慢變成類似小腸的上皮（醫學上稱為「小腸化生」），持續惡化下去就變成癌症。

在這個過程中，遺傳與環境因素都扮演重要角色。

1994年，世界衛生組織將下列情形列為罹患胃癌的高危險群：■家族中有一等親罹患胃癌■感染幽門螺旋桿菌■萎縮性胃炎■小腸化生■分化不良■家族腺瘤■多發性瘜肉■胃曾部份切除此外，一些環境因素也可能影響胃癌發生： 廣告 ■重鹹、醃漬、煙燻及含防腐劑的食物■抽菸■使用低劑量的阿斯匹靈身經百戰的拿破崙，卻在53歲死於胃癌，他的家族中也有多人死於胃癌，稱得上是「胃癌家族」。

不過，「我們不能改變遺傳，但是可以改變環境因子，」台大醫院內科部主治醫師吳明賢說。

而改變環境因子得靠自己：■多吃新鮮蔬果，避免經常或長期吃鹽醃、醬漬、煙燻、炭烤食物■不抽菸、少喝烈酒■保持心情愉快此外，早期診斷才能早期治療，建議：■若腸胃持續不適，應該就醫檢查，不要任意買成藥吃，以免延誤診斷。

■勇於接受胃鏡檢查，尤其是高危險群，應該定期做胃鏡。

如果擔心不適，可以考慮用無痛胃鏡。

胃癌小檔案每天約7人因胃癌喪命2005年共有3580人罹患胃癌，其中男性2288人（第6位），女性1292人（第6位）。

2007年共有2474人因胃癌喪命，佔十大癌症死因第五位。

在男、女性癌症死因均為第五位。

你最需要的胃癌知識，都在康健知識庫！ 看更多 您正在閱讀《康健雜誌》115期 看數字，癌症就在你身邊 癌症會遺傳？檢測你的癌症IQ 吃對了，成功抗癌 更多本期內容 分享 收藏 訂閱 重點分享 加入康健Line好友 看下一篇文章 【2022康健癌症趨勢論壇】重症治療新契機，成人周邊造血幹細胞儲存 熱門文章 1. 飯店乾不乾淨　入住先看這個東西 4. 新４好運動，血管跟你一起變年輕 2. 冷氣開除濕可以順便降溫？　3招保持涼爽又省電 5. 情侶交往時應去逛一趟家具賣場　以免婚後爭吵不休 3. 2台冷氣吹整天　兩個月電費1636元！為什麼？ 6. 安倍晉三遇刺身亡　能用AED急救嗎？6大QA學會傻瓜電擊器 推薦文章 活動看板 推薦閱讀 居家 2台冷氣吹整天　兩個月電費1636元！為什麼？ 最新專題 中年後重新愛父母　6個名人故事一起迎接新時代孝順之道 新冠確診、快篩陽怎麼辦？從預防感染到康復完全教戰　新冠復原指南 北榮專家說|讓醫療新知變得更簡單清楚 染疫醫生的確診日記 【母親節特輯】今年，不再與媽媽有距離 測測看，你有沒有心血管疾病？2022心腦血管就醫指南｜康健雜誌