京醫科普｜對付夏日「吸血鬼」，北京醫院出招啦！

夏季高溫、高濕，是蚊蟲等吸血昆蟲危害最嚴重的季節。

大量的蚊蟲活動，不但加大了傳播瘧疾、登革熱、流行性乙型腦炎等相關傳染病的風險，同時也嚴重影響了人們的正常工作和生活。

那麼蚊子是如何追蹤到我們的呢？被蚊子叮咬後為何會紅腫發癢呢？市場上驅蚊產品五花八門，令人眼花繚亂，它們的有效成分是什麼？是否安全，對人體有沒有毒副作用呢？使用中又有哪些注意事項呢？面對這麼多問題，因為您是北京醫院官微的超級粉絲，所以小編請北京醫院藥師把「純乾貨」掏給您！

一、蚊子是如何追蹤到我們的？蚊蟲驅避劑是什麼原理？

現有研究認為，蚊蟲是被身體熱量、呼出的二氧化碳以及人體所散發的氣味（主要包括乳酸、1-辛烯-3-醇）所吸引而搜尋到宿主的。

在人體諸多對蚊蟲的引誘刺激因素中，嗅覺刺激被認為是最重要的，因而幾乎所有蚊蟲驅避劑都是通過影響蚊蟲的嗅覺感知機制從而實現蚊蟲的驅避行為的。

蚊蟲接收人體的氣味主要通過一個特異性的嗅覺受體（ORx）和一個共受體（Orco），絕大多數驅避劑的作用機制類似，都是抑制蚊蟲的嗅覺受體（ORx）介導的電流。

也有部分驅避劑的作用機制不是通過影響受體的方式實現的，比如避蚊胺（DEET）能發揮「掩味劑」的作用，可以減少人體皮膚上那些能吸引蚊蟲的氣味的揮發，從而使蚊蟲不易搜尋到宿主。

二、被蚊子叮咬後為什麼會起包，紅腫發癢？

蚊子叮咬，實際上應該說是被雌蚊子「刺」到了，因為雄蚊子並不吸血，只吸食植物汁液等。

為了更好的吸血，蚊子會將含有抗凝血劑、甲酸、消化酶以及多種未知蛋白質的唾液注入人體，抗凝血劑能防止血液凝結和血管收縮，同時結合蚊子獨特的不會讓人產生痛感的口器，這樣它就能安安穩穩地大快朵頤一番，而人們卻全然不知。

當蚊子吃飽喝足、飄然離去時，留下的就是一個痒痒的腫包，這些腫包是人體正常的過敏反應。

蚊子將含有複雜成分的唾液注入人體，而人體免疫系統就被這些外來物質調動起來，並試圖清除這些外來物質，發生了免疫反應。

在這個過程中會釋放一種物質叫組胺，能讓毛細血管擴張，並增加血管的通透性，讓細胞之間充滿了液體，也就出現了炎症，這時被蚊子叮咬的地方才會發癢、紅腫。

當皮膚被蚊蟲叮咬後，可立即用手緊緊捏住叮咬處，以防止蚊蟲唾液中的甲酸等刺激性成分擴大侵蝕面，也可用脫脂棉沾稀氨水在叮咬處塗擦，因為氨水具有弱鹼性，當浸入皮膚內，就與唾液中的甲酸發生中和反應，生成對皮膚無刺激性的成分甲酸銨，可以止癢。

需注意的是濃氨水對皮膚有腐蝕作用，因此必須稀釋後再用。

根據這個道理，小蘇打（碳酸氫鈉）溶液、肥皂水等弱鹼性溶液，也可用來止癢。

三、常用的驅蚊產品有哪些？

1. 含避蚊胺的產品

避蚊胺，簡稱DEET，微毒、無味，對蚊、蠓、蚋等多種昆蟲均有驅避作用，是一種高效、廣譜的驅避劑。

1946年在美國軍隊首先使用，1965年被商品化，含該類物質的產品被廣泛使用已有半個多世紀。

我國常用的含避蚊胺的市售驅蚊產品有花露水、驅蚊液、驅蚊霜等。

驅蚊花露水中，避蚊胺的含量範圍一般為2.0%～7.5%，大多數含量為4.0%～5.0%；驅蚊液中避蚊胺含量範圍在4.0%～15.0%，含量為10.0%的較多。

常用的有施美驅蚊花露水（避蚊胺4%）、立志蚊不叮驅蚊花露水（避蚊胺7.5%）、隆力奇驅蚊花露水（避蚊胺5%）、欖菊驅蚊花露水（避蚊胺5%）、春娟驅蚊花露水（避蚊胺5%）、寶中寶蚊不叮驅蚊花露水（避蚊胺5%）、施美蚊不叮驅蚊液（避蚊胺4%）、雷達歐護驅蚊液（避蚊胺7%）、亞美驅蚊液（避蚊胺10%）、世紀緣蚊不叮驅蚊液（避蚊胺5%）、衛豹驅蚊液（避蚊胺15%）、亞美驅蚊霜（避蚊胺10%）等。

2. 含驅蚊酯的產品

驅蚊酯，簡稱BAAPE，也是一種優良的廣譜蚊蟲驅避劑，對蚊蟲、蠓、牛虻、白蛉等昆蟲均有良好的驅避效果。

含驅蚊酯的產品包括驅蚊花露水、驅蚊液等，驅蚊花露水中驅蚊酯含量一般為1.8%～5.0%，多數含量為4.0%～5.0%；驅蚊液中驅蚊酯的含量一般為2.5%～11.5%。

常見的有六神驅蚊花露水（驅蚊酯4.5%）、六神寶寶驅蚊花露水（驅蚊酯2.8%）、水仙牌驅蚊噴霧、強生驅蚊花露水（驅蚊酯5%）、寶寶金水金銀花防蚊液（驅蚊酯4%）、遇見香芬驅蚊花露水（驅蚊酯3.1%）等。

3. 植物性蚊蟲驅避產品

人類利用植物等天然物質進行驅蚊的歷史可以追溯到古代，我國在11世紀就開始使用麻葉、浮萍、荊葉和艾葉來驅趕蚊蟲，在四川民間也有將桉樹葉塗抹到皮膚上來防蚊蟲叮咬的方法。

古代俄羅斯牧民用燃燒松樹葉產生的煙來驅蚊。

17世紀以來，許多具有驅蚊作用的天然植物精油逐漸被人們發現和使用，如麝香草油、椰子油、檸檬油、桉樹油、熏衣草油、丁香油等。

20世紀初，香茅油是西方國家使用最普遍的驅避。

常用的市售植物源驅蚊產品主要為驅蚊花露水，例如有隆力奇蛇膽花露水（主要成分為蛇膽提取物、薄荷醇），冰王避蚊花露水（主要成分為野菊花提取物、蘆薈提取物、薄荷提取物），龍虎天竺葵花露水（主要成分為薄荷醇、黃檗樹皮提取物、牛黃、藍桉葉油、肉桂葉油、丁香葉油、香葉天竺葵油），泊泉雅植物舒爽花露水（主要成分為金盞花提取物、薄荷提取物），寶寶金水草本原液（主要成分為野菊花提取物、忍冬花提取物、薄荷提取物），田哥避蚊止癢花露水（主要成分為艾葉提取物、香茅提取物、薰衣草提取物、薄荷葉油），勇博士驅蚊花露水（主要成分為薰衣草提取物），裕金源蚊不叮驅蚊液（主要成分為薄荷提取物、薰衣草提取物、金銀花提取物），虎鏢洋甘菊驅蚊花露水（主要成分為野菊花提取物、母菊花提取物、薄荷葉提取物），都市貝貝植物驅蚊花露水（主要成分為香葉天竺葵油、桉葉油素、橙果皮油、藍桉葉油、亞香茅油），青蛙王子驅蚊花露水（主要成分為忍冬花提取物、野菊花提取物、薄荷醇），嘟嘟寶貝小小衛生驅蚊噴霧（主要成分為香茅提取物、艾草提取物、天竺葵提取物），尚言戶外驅蚊液（主要成分為檸檬桉精油、薄荷提取物），綠色叢林驅蚊露（主要成分為檸檬桉精油）等。

四、蚊蟲驅避劑是否安全？對人體有毒副作用嗎？

驅蚊花露水的管理歸屬農藥管理範疇。

含有避蚊胺和驅蚊酯的驅蚊花露水產品的登記與常用衛生殺蟲劑登記一樣，合格產品的標籤應該有「農藥」字樣，且有農藥登記的三證（農藥生產許可證或農藥生產批准文件、農藥標準和農藥登記證）號碼，否則是非法產品。

建議公眾在購買和使用時，對此多加注意。

1. 避蚊胺

使用含有避蚊胺的產品後，敏感人群可產生接觸性皮炎，主要症狀是瘙癢和血管性水腫。

此外，避蚊胺對眼睛有刺激作用，有些人群還可能出現結膜炎。

成年人皮膚上的避蚊胺在6小時後會有9%～56%進入血液，一旦誤食，血液中的濃度可達到外用的數百倍並產生一系列嚴重的不良反應。

由於避蚊胺的口服毒性較大，各國對於這類產品在兒童中的用藥均有嚴格規定。

加拿大的兒童健康機構規定：未滿6月齡的嬰兒不能使用避蚊胺產品；6月齡至2歲的兒童可以限制每天使用一次；2～12歲的兒童可以每天使用3次；兒童所用產品中避蚊胺的濃度不能超過10.0%。

美國食品和藥物管理局（FDA）規定：未滿2月齡的嬰兒不得使用避蚊胺產品。

香港衛生署建議民眾購買天然成分的驅蚊產品，儘量避免購買避蚊胺類的驅蚊產品，並公告它具有致癌風險。

2. 驅蚊酯

與避蚊胺相比，驅蚊酯具有毒性更低，刺激性更小，驅避時間更長、化學性質更穩定等特點。

在歐洲用避蚊酯作為驅蚊劑已有20多年的歷史，未發現明顯的毒性反應。

3. 植物源驅避劑

目前對於植物源驅避劑的毒性及其健康風險的研究還較少。

例如在加拿大，香茅油和薰衣草油塗抹劑常用於防蚊，但因對其安全的證據不足，都不建議用於2歲以下兒童。

今後應進一步探索其安全風險評估，確定該類產品對人體健康的影響，特別是對嬰幼兒健康的影響。

五、使用蚊蟲驅避劑應注意什麼？

1. 在可能被叮咬前使用，避免用於有傷口的地方

驅蚊花露水的成分是乙醇、驅避劑和香精。

被蚊蟲叮咬後，皮膚上會留下創口，如果這時用花露水，花露水中的乙醇、驅避劑等化學物質會直接通過創口刺激皮膚，進入人體，不但不能減輕炎症，有時反而加重皮膚損傷。

2. 患皮炎後勿使用

患皮炎後塗抹花露水，不但不能治療皮炎，驅蚊酯、避蚊胺等還可導致皮膚出現過敏反應，加重皮炎症狀。

患皮炎的患者可在電蚊香片上滴4～5滴花露水，既能驅蚊又可避免皮膚過敏。

3. 遠離明火使用，貯存於陰涼通風處

花露水中含有75%的乙醇和5%的香精成分，一旦靠近火源就會點燃。

所以使用花露水後不要立即使用火或靠近火源，比如點蚊香、點菸、使用有明火的灶具等。

4. 避免兒童誤食

放置在兒童接觸不到的地方，避免兒童誤食後受到傷害；不要在嬰幼兒的手部使用，以免其吮吸手指時進入體內。

5. 及時清洗掉殘留的驅蚊產品

美國環保部和美國兒科協會專家建議，從室外或者蚊蟲多的場所返回室內， 或在沒有蚊蟲等叮咬風險的場所時，應及時清洗掉皮膚或者衣服上殘留的驅蚊產品。

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素材提供：藥學部

編輯製作：宣傳處