無比滴能給寶寶用嗎？

前言

周末盤點了一篇網紅兒童藥後，很多家長留言問蚊蟲叮咬的用藥，所以今天發這篇問答，有關蚊蟲叮咬的治療和防護問題，看這篇問答就夠了。

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媽媽問，冀藥師答

Q：驅蚊蟲的花露水裡含農藥成分是真的嗎？

A：經常有網友在微博上驚呼：「驅蚊的花露水中含農藥避蚊胺成分，有農藥批准文號，我每天噴花露水，是往身上噴農藥啊！」，一時間網友爭相轉發，引發大眾恐慌。

尤其是家有小寶寶的父母更是恐慌：這含農藥的驅蚊液能給寶寶用嗎？人們擔心的是驅蚊花露水中的避蚊胺（DEET）成分，其實這個成分是於1946年由美國農業部開發研製的，當時主要給戰場上的士兵用，用了11年後於1957年在美國環保局（EPA）登記註冊開始民用。

它用於驅蚊已經有將近60 年的歷史，是研究和應用最廣的驅蚊成分，至今在安全性和有效性兩方面仍是其他驅蚊產品的「參考標準」。

可以看出，它從研發的那一刻起就是農藥。

在中國，驅蚊液歸農業部監管，因此會有農藥批准文號。

在美國，驅蚊液歸環保局監管，因此要先在環保局登記。

俗話說得好：「拋開劑量談毒性都是耍流氓」，一個使用了60年的驅蚊成分，可以檢索到大把的研究資料支持它的安全性和有效性，只要嚴格按照說明書正確塗抹，就是安全的。

因此美國兒科醫師協會認為兩個月以上寶寶就可以使用避蚊胺含量在30%以下的產品，目前超市里賣的絕大多數驅蚊花露水中避蚊胺的含量都低於30%，它濃度越高不是作用越強，而是驅蚊時間越長。

7%避蚊胺含量的驅蚊花露水驅蚊時間大概2小時左右， 24%避蚊胺含量的驅蚊花露水驅蚊時間可達5-8小時。

超過50%的不會維持更長時間，因此通常建議選擇含量30%以下的避蚊胺產品就能達到日常驅蚊的目的。

Q:除了避蚊胺成分外，還有哪些驅蚊成分臨床證實安全有效？

A: 臨床證實安全有效的驅蚊液成分除了避蚊胺外，還有美國疾病預防控制中心推薦的檸檬桉葉油（Eucalyptusoil）、伊默寧（也叫驅蚊酯）以及用於衣物上的殺蟲劑氯菊酯（Permethrin）。

除了最後的殺蟲劑氯菊酯成分外，其他的成分都不直接殺死蚊蟲，而是干擾蚊蟲的感覺器官，使得蚊蟲感受不到人體發出的氣味，從而找不到人的身體而無處下嘴。

檸檬桉葉油說著有點拗口，實際上其「中藥」產品大家都很熟悉：含薄荷腦、樟腦、桉油、丁香酚、水楊酸甲酯的風油精和含薄荷腦、薄荷油、樟腦油、樟腦、桉油、丁香油、桂皮油、氨水的清涼油都屬於此類。

兩歲以下寶寶不建議使用此類產品，因為怕誤服，也怕潰破處塗太多引起全身吸收，全身吸收太多可能會有神經毒性。

另一種驅蚊成分伊默寧又被稱作「驅蚊酯」，降解快因此低毒,但與有效性相關的研究不多,有些研究顯示由於降解快而導致有效防蚊時間短，有些研究又表明防蚊時間也還可以，目前尚存爭議。

Q：驅蚊花露水要如何使用才最安全？

A：購買驅蚊類產品建議去正規商場、藥店或藥房購買，仔細查看有效驅蚊成分，買正規廠家生產的含上去述驅蚊成分的產品，產品包裝上應含有下列重要信息：批准文號、生產批號、有效期、有效成分、如何正確使用、使用時的禁忌證等，最好能有廠家免費諮詢電話，使用過程出現問題可以諮詢。

不建議網淘驅蚊類三無產品，網淘的三無產品無法保證質量。

驅蚊花露水應只用於暴露在外的皮膚上，不能噴洒太多，不能接觸傷口，不能接觸眼和嘴，在耳朵部位也要少用，臉上使用時不能直接噴，應先噴到手上，之後避開口、眼、鼻，小心用手塗抹到臉上。

驅蚊花露水等驅蚊液會溶解塑料，皮革，家具和合成纖維，因此也不要噴在這些物品上面，尤其要保護好包包和絲襪。

經常有女士將驅蚊液往穿著絲襪的腿上噴，結果絲襪成了漁網。

給兒童塗驅蚊花露水時，不要讓兒童自己塗，應噴在大人手上後再塗抹到孩子身上，但不要塗在小寶寶的手上（防止經手入口）。

驅蚊液只限於室外使用，從室外返回室內應立即用含皂液的水清洗身上的驅蚊液。

Q：我家寶一歲了,前兩天用驅蚊胺7%的驅蚊花露水 結果第二天起了一片紅點 醫生說是花露水過敏 可是這個不是六個月以上的寶寶就可以使用的嗎？

A：任何藥物都有引發過敏的可能性，說6個月以上寶寶可以用，並不是說能完全保證不過敏。

因此敏感體質的寶寶慎用，一旦過敏要立刻停用。

Q：我家女嬰剛過百天，想請問用VB1溶液灑到孩子身上能否防蚊？也有人說用一滴香油（芝麻油，簡稱「麻油」）滴在手上，兩隻手抹一下，塗在寶寶手和腳上，最後手上沒油了，但還有香油的味道，就輕拍一下寶寶的臉上，蚊子就不會咬寶寶了，真的嗎？

A：民間有各種各樣的驅蚊妙招，但目前沒有哪一個妙招被嚴謹的臨床對照試驗證實有效，比如用維生素B1 片碾碎溶水噴塗皮膚或者香油來驅蚊，都沒有可靠的臨床證據證實它們有效。

但由於維生素B1 是水溶性維生素，香油是可以吃的食物，噴塗在皮膚上也不會有什麼傷害，想嘗試的朋友不妨親身試試，但切記，別在寶寶身上試，如果自己試了無效，要及時給寶寶使用上述有科學依據的驅蚊產品。

Q：朋友推薦我給寶寶使用驅蚊貼、驅蚊手環或者驅蚊中藥包，這些驅蚊產品可以給寶寶用嗎？

A：一些媽媽盲目地擔心驅蚊液傷害兒童，於是給兒童使用驅蚊貼，驅蚊香包或驅蚊手環等。

事實上，這些方法的驅蚊療效同樣沒被嚴謹的臨床對照試驗證實,都沒有真正的驅蚊療效，常常看到使用這些產品的寶寶不可避免地被蚊蟲叮咬一身的紅包。

Q：藥物以外的驅蚊手段都有哪些？

A：通常我建議6 個月以下寶寶物理防蚊最安全。

物理驅蚊手段包括要在寶寶活動的居室內安裝紗窗、紗門，夜裡給寶寶使用蚊帳，準備一個電蚊拍隨時消滅室內的零星蚊蟲，儘可能使用空調或風扇把居室溫度控制在26℃以下，以避免寶寶出汗過多，出汗多也容易招蚊子。

帶寶寶外出時，應避免黃昏和黎明蚊蟲活躍的時間段；儘量給寶寶穿薄的、淺色的長袖衣褲外出，並注意遠離草坪、花壇、水池等蚊蟲聚集的地方。

家居環境也要做到以下幾點： 1.檢查家裡盆盆罐罐、地漏、下水道、花盆等有積水處，有蓋子的蓋上，能換水的勤換水。

地漏、下水道等處防止積水，並時常噴點殺蟲劑，不給蚊子生存空間。

2.家中水生植物要定期換水。

3.注意關好紗窗、紗門，不要門戶大開讓蚊子長驅直入。

4.不要把易拉罐、礦泉水瓶、雞蛋殼等容易積水的垃圾亂扔，垃圾桶最好用有蓋的那種。

5.如果出差或長期不居住，把抽水馬桶的蓋子蓋上，把洗手池、水池裡的水放乾淨，以防蚊子產卵。

Q：有一天晚上孩子被咬了10多處，而且有些部位紅腫厲害。

這樣的情況能導致孩子發高燒嗎？應該怎麼處理效果好一些呢？

A：如果蚊子叮咬後傳播了傳染性疾病有可能會發燒，登革熱和日本乙型腦炎屬於蚊蟲傳播的傳染病。

如果沒有傳播疾病，一般不會發燒，可以選擇外用爐甘石洗劑止癢，選擇涼敷和避免寶寶抓撓等措施來對症處理。

Q：我家小孩皮膚容易過敏，被蚊蟲叮咬後很容易就起大包，又腫又癢，擦藥都不太管用。

如果抓破了還很容易留疤，去年蚊叮的印到今年還在呢，看著孩子癢的難受心裡真不是滋味，請問有什麼好的妙招嗎，可以給小孩吃一些消炎抗過敏的藥嗎，我家小寶3周歲4個月。

A：蚊蟲叮咬人體後除了吸血，還會向叮咬部位釋放它自己的體液，人體識別後會啟動防禦反應，造成局部過敏，釋放炎性物質組胺，產生瘙癢腫脹的症狀，甚至局部出現水皰，抓撓之後容易造成感染，一兩周不愈，還可能遺留長達數月的皮膚色素沉著。

對於蚊蟲叮咬後的症狀比較厲害的過敏體質孩子，可以在戶外活動之前的兩三個小時內服用一劑抗組胺抗過敏藥物，比如氯雷他定糖漿或者西替利嗪滴劑。

一旦被咬可以使用持續涼敷的方法消腫止癢，如取毛巾包冰塊敷在被咬的部位，或者把濕毛巾放入冰箱凍冷後敷在被叮咬的部位，可以每兩三個小時進行一次，被咬後腫脹得厲害時，儘快服用抗過敏藥也可以消腫止癢。

Q：晚上寶寶被蚊子叮咬後，開始時疙瘩不明顯不發紅，從上午開始疙瘩發紅，紅色面積變大，要好多天才能消，這種疙瘩擦爐甘石洗劑和蘆薈都沒有作用，應該用什麼消疙瘩呢?

A：爐甘石洗劑的作用是止癢，蘆薈的作用是促進傷口癒合，對於消腫都沒有特別明顯的作用。

消腫需要靠持續冷敷的措施，騷癢和腫脹嚴重，冷敷無效時，可以考慮短期少量使用含激素的藥膏如0.1%的丁酸氫化可的松，或0.1%糠酸莫米松等。

短期塗抹1-2天的外用非處方激素藥膏不會對孩子帶來嚴重副作用，家長們不必太顧慮。

同時及時剪短寶寶指甲，避免抓撓腫脹處，否則可能因抓破而導致細菌感染。

如果皮膚已經被抓傷、潰破，就不能亂塗激素藥膏了，應塗紅黴素軟膏或者莫匹羅星軟膏治療和預防細菌感染。

Q：寶寶被蚊蟲叮咬後容易起包，怎麼樣做可以快速有效的防止起包，我現在用的是薄荷膏，可以嗎？

A：薄荷膏、小蜜蜂紫草膏或青草膏可以用於兩歲以上的寶寶消腫止癢，但要避開潰破的皮膚。

蚊蟲叮咬後立刻用鹼性皂液清洗可以防止起包，因蚊蟲叮咬人時會釋放出酸性物質，及時的鹼性皂液清洗可以中和酸性物質。

同時持續冷敷。

Q：三個月寶寶臉上被蚊子叮了一下，可以用小蜜蜂burt's bee的紫草膏嗎？

A：小蜜蜂的紫草膏在其美國的官網上的介紹是用於提神醒腦緩解疲勞的戶外用品，相當於中國清涼油的作用，適用人群是兩歲以上兒童及成人，不適用於兩歲以下的寶寶。

Q：冀老師，含薄荷腦、樟腦的無比滴可以給寶寶用嗎？

A：由於寶寶的神經系統還沒發育成熟，阻擋藥物進入大腦的血腦屏障功能還不完善，因此含有可能對神經造成傷害的成分如薄荷腦、樟腦等的藥物都不推薦給兩歲以下寶寶使用。

*冀藥師提醒：出現下列情況，家長需要帶寶寶及時就醫：

1.蚊蟲叮咬後出現發燒症狀。

2.大面積蚊蟲叮咬後皮膚感染造成膿皰或者潰破流黃水。

本文摘自科普書《冀連梅談：中國人應該這樣用藥》（圖解母嬰版）

冀連梅個人簡介

北京和睦家醫院藥師門診主任

暢銷書：《冀連梅談：中國人應該這樣用藥》

出診時間：周二、周四

9：00-18：00

出診地點：北京和睦家醫院

預約電話：4008919191

2000年畢業於中國協和醫科大學。

在加入北京和睦家醫院之前，先後任職於北京國際SOS救援中心、美國新澤西沃爾瑪連鎖藥房等單位，擅長兒童、孕期、哺乳期用藥指導，以及抗凝、疼痛和糖尿病的治療管理。